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在 trazodone副作用產品中有3篇Facebook貼文，粉絲數超過3萬的網紅林志豪醫師 腦神經內科，也在其Facebook貼文中提到， #頭痛胃痛無限循環 #止痛藥吃到胃好痛💊 有時候診間來了新的頭痛病患時，常常聽到抱怨說：「不吃止痛藥頭會痛，吃了止痛藥胃會痛，這難道是我的宿命嗎？」 其實頭痛和胃痛輪流發作，可能有幾個原因☝️ ▶ 原因ㄧ、 #頭痛引起胃部痙攣 當偏頭痛發作時，這是一種腦部風暴，引起腸胃道蠕動變慢，因而導致胃脹...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
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trazodone副作用 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的精選貼文
2021-10-01 13:19:08![post-title]()
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trazodone副作用 在 大象中醫 Youtube 的精選貼文
2021-10-01 13:10:45![post-title]()
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trazodone副作用 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
2021-10-01 13:09:56![post-title]()
trazodone副作用 在 林志豪醫師 腦神經內科 Facebook 的最讚貼文
#頭痛胃痛無限循環
#止痛藥吃到胃好痛💊
有時候診間來了新的頭痛病患時，常常聽到抱怨說：「不吃止痛藥頭會痛，吃了止痛藥胃會痛，這難道是我的宿命嗎？」
其實頭痛和胃痛輪流發作，可能有幾個原因☝️
▶ 原因ㄧ、 #頭痛引起胃部痙攣
當偏頭痛發作時，這是一種腦部風暴，引起腸胃道蠕動變慢，因而導致胃脹氣胃痛噁心甚至嘔吐。
▶ 原因二、 #不同藥劑的副作用
當頭痛太頻繁，只用止痛藥治療，就可能會導致胃痛胃潰瘍。腸胃科醫師給你比較好的胃藥，通常是氫離子幫浦抑制劑。
但有些氫離子幫浦抑制劑（泰克胃通過或耐適恩）的副作用可能會誘發頭痛，所以治療胃痛時頭痛卻可能惡化。
📌其實偏頭痛發作時也會有其他的症狀譬如胸悶、失眠等等，因此為了治療症狀，有時候會吃到「可能會引發頭痛」的藥物。
譬如胸悶有些會吃狹心症的藥（ nitrate），失眠憂鬱有可能吃美舒鬱（trazodone)，這些藥物都有可能惡化頭痛😞
👉提醒大家當頭痛很頻繁的時候，不要去忍痛或只追求止痛，更重要的是要找看頭痛的神經內科醫師做評估，找出誘發頭痛的可能原因，以及穩定神經才是治療長期頭痛最重要的一環。
因為每個人體質不同，適用的頭痛療程也不一樣，頭痛預防用藥也只是其中的一種方法。而頭痛的治療其實要全方位，藥物的適時使用，生活習慣的調整，以及對於正確頭痛的觀念都非常重要。
所以一起加油吧！💪
#遠離頭痛 #頭痛治療 #藥物應用 #偏頭痛小知識
trazodone副作用 在 營養師的餐桌 Health on Table Facebook 的最佳解答
早安～週六補班日，來點療癒的冷知識，迎接下週的中秋連假吧😄
大家知道...柚子🍐跟柳橙🍊結婚，生下的寶寶是誰嗎？開放留言搶答！！！
（傍晚公布在留言處喔😉）
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中秋節將近，許多人都會將柚子作為送禮首選。
不過，營養師👩🏻⚕️ 要在這邊慎重地提醒～
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
很重要所以說三次。
柚類水果（汁）包含：文旦、葡萄柚、大白柚、西施柚等，皆含有豐富的「呋喃香豆素 (furanocoumarin)」，這種物質會與小腸和肝臟中的代謝酵素P-450 3A4 (Cytochrome P-450 3A4 ) 形成不可逆的共價鍵結合，使得此酵素失去活性，進而導致藥物難以排除而累積在體內，造成藥物濃度過高。
且其抑制藥物代謝的作用可持續長達數小時甚至2~3天，即使間隔服藥也無法完全避免。
👉🏻👉🏻吃哪些藥時不能吃葡萄柚（汁）？
💊抗組織胺：如Astemizole、Terfenadine等，可能會增加心臟不良反應的危險性。
💊降血壓藥：如Amlodipine （脈優）、Felodipine （普心寧）、Nifedipine （冠達悅）、Verapamil （心舒平）等，可能發生頭痛、臉潮紅、甚至嚴重的低血壓及心跳過快等症狀。
💊降血脂藥：如Atorvastatin （立普妥）、Lovastatin （理脂）、Simvastatin （維妥力）等，可能導致肌炎、肌痛及橫紋肌溶解症。
💊抗凝血劑：如Warfarin （脈化寧）、Rivaroxaban （拜瑞妥）、Apixaban （艾必克凝）等，可能會增加出血的風險。
💊抗心律不整藥：如Amiodarone （臟得樂）、Dronedarone （脈泰克）等，可能影響藥物控制心跳速率的效果，導致心跳過慢。
💊免疫抑制劑：如Cyclosporine （新體睦）、Tacrolimus （普樂可復）、Sirolimus （斥消靈）、Everolimus （卓定康）等，可能發生嘔吐、頭痛腳輕、腹痛、腎毒性（尿液變少）、震顫、嘴破、血壓及血糖過高等副作用。
💊抗癲癇劑：如Carbamazepine（癲通）等，可能導致噁心、嘔吐、嗜睡甚至中毒的情形。
💊鎮靜安眠藥：如Diazepam （當立平）、Triazolam （安林）、Midazolam （導美睡）、Alprazolam （贊安諾）、Buspirone （克煩）等，可能導致暈眩及嗜睡。
💊抗精神病用藥：如Trazodone （美舒鬱）、Quetiapine （思樂康）等，可能導致暈眩及嗜睡。
如欲食用，淺嚐幾瓣即可，切勿大量食用，或是於食用前，詳閱藥品仿單(說明書)或諮詢藥師，確認是否有藥物交互作用之風險，服藥期間若有不尋常的症狀亦應立即就醫。
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參考資料：
1. 衛生福利部國民健康署
2. 奇美醫學中心
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#營養師的餐桌
#中秋冷知識
trazodone副作用 在 藥學人生 - Pharmalife Facebook 的最讚貼文
感謝加護病房查房日誌學長的點檯 (咦)
關於 Linezolid (Zyvox) 的資訊，學長描述的相當詳盡 (https://ppt.cc/f9Akfx)，以下謹補充一點資訊：
全文連結：http://cestlapharm.blogspot.tw/2018/05/linezolid-zyvox.html
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【抗菌範圍】
▋Linezolid 是革蘭氏陽性球菌 (GPC) 專武，對於 MSSA, MRSA, Enterococcus spices 殺菌速度同樣威猛且快速，另一方面，對於 Streptococcus pneumoniae (PSSP, PISP, PRSP) 都有非常好的效果。
【穿透能力 / 治療效果】
▋Linezolid 在肺泡組織、皮膚軟組織、骨骼等部位的穿透能力極佳，在關節腔的穿透力也不錯，因此對皮膚軟組織感染、肺炎、骨髓炎有很好的治療效果。特別是在肺炎，自從 2016 年健保放寬 linezolid 在肺炎的適應症，使其在某些狀況可以作為 MRSA pneumonia 的第一線治療後，確實嘉惠了不少病人。
▋Linezolid 於下列適應症雖然是 off-label use，但仍有 guideline 推薦使用，如導管相關之MRSA/VRE 菌血症 (catheter-related bacteremia)(IDSA, 2009)、心內膜炎 (infective endocarditis)(AHA guideline)。而對於 Enterococus or Staphylococcus 引起之醫療相關中樞感染，IDSA 2017 healthcare-associated ventriculitis & meningitis guideline 將 linezolid 擺在當 beta-lactam 或 vancomycin 無法使用或治療失敗時之替代用藥
【副作用 / 劑量】
學長講得很清楚了，這邊不多贅言，附上一張之前做的小表格供參 (https://ppt.cc/fdWM0x)。
【交互作用】
▋Linezolid 具有 MAO inhibition 的特性，會大幅度抑制腦內 monoamine 的代謝 (epinephrine, serotonin, dopamine)，因此若與 tryptophan 及部分藥物併用，可能會增加 serotonin syndrome 或hypertensive crisis，過往有許多致死案例，不可不慎！
▋一般建議，若 linezolid 與這些具有交互作用的藥物併用，需要錯開前、後14天。
▋以下為常見與 linezolid 為絕對禁忌交互作用等級的藥物：
☑ Antidepressants: SSRI, SNRI, SARI (trazodone), NDRI (bupropion), TCA, TeCA
☑ 5-HT1 receptor agonist (-triptans), buspirone, cyproheptadine
☑ Narcotics: meperidine (Demerol), codeine, tramadol,
☑ COMT inhibitor, MAOi, carbamazepine, methyldopa, levodopa, pseudoephedrine, methylphenidate
▋我們臨床上遇到的往往是在經驗性抗生素治療失敗後轉用 linezolid，在 stat 已經催下去的時候，我們根本來不及停用這些交互作用等級為 contraindication 的藥物，更遑論錯開 14 天了，花朽唉度？
本魯藥師目前的做法是會先告知臨床醫師這個交互作用的嚴重性，並盡可能的抽換這些藥物，若無法避開必須併用，也請謹慎監測相關生命徵象，一旦懷疑患者出現 serotonin syndrome 或是 hypertensive crisis，請即刻停止 linezolid。如果天公伯保庇安然無事，也請記得在 linezolid 治療結束 14 天後換回他原本使用的藥品。
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【醫學藥學發展的同時，也要兼顧人文溫度】
在美國，曾因住院醫師高工時而疏於注意到這個致命的交互作用，導致一位 Libby Zion 的大學生死於 serotonin syndrome。而後 Zion 的父親化悲憤為力量，致力於改善因住院醫師高工時所帶來的醫療風險，最後催生 "Libby Zion Law" 以約束美國住院醫師工作時數，避免憾事重演。
延伸閱讀：New Changes in Medical Residency Requirements Announced – The Libby Zion Case Lives On. (https://ppt.cc/fWSQpx)
延伸閱讀：新光急診醫學科 張志華醫師 － Serotonin Syndrome (https://ppt.cc/fptZTx)
延伸閱讀：醫勞盟 － Libby Zion 與住院醫師工時 (https://ppt.cc/f1N5Hx)
#linezolid #Zvyox #MRSA #VRE #MAOinhibit
#serotonin_syndrome #hypertensive_crisis