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[爆卦]tof手術是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇tof手術鄉民發文沒有被收入到精華區：在tof手術這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 tof手術產品中有3篇Facebook貼文，粉絲數超過3萬的網紅新思惟國際，也在其Facebook貼文中提到， 今天剛發的快訊來囉！ 「陳醫師課後，也是醫學生涯第一篇，就登上頂尖期刊，實在厲害！」 ⠀ ⠀ 🚩 文章介紹 ⠀ 非去極化肌肉鬆弛劑 NDNMBA，是手術麻醉時常用的藥物。不過，手術後，可能會有些許效果殘留，導致拔管失敗，或術後的肺部併發症。 ⠀ 照標準來說，使用非去極化肌肉鬆弛劑的患者要做麻醉拔管...

「tof手術」的推薦目錄
  • 新思惟國際

    tof手術 在 新思惟國際 Facebook 的最讚貼文

    2021-05-20 07:30:00
    有 27 人按讚

    今天剛發的快訊來囉！
    「陳醫師課後，也是醫學生涯第一篇，就登上頂尖期刊，實在厲害！」
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    🚩 文章介紹
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    非去極化肌肉鬆弛劑 NDNMBA，是手術麻醉時常用的藥物。不過，手術後，可能會有些許效果殘留，導致拔管失敗，或術後的肺部併發症。
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    照標準來說，使用非去極化肌肉鬆弛劑的患者要做麻醉拔管時，應該用效果很好且準確的四連刺激 TOF 方法評估，但實務上，仍有許多個案，是使用自發呼吸測試 SBT 加上壓力輔助模式 PS 在做。
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    陳沛甫醫師團隊，想知道究竟如果使用 SBT+PS 的模式，是不是也有一個對應的指標可以參考，或者，還是應該使用 TOF 方式。於是有此研究。
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    經過詳細的資料收集後，作者畫出了詳細的數據與 ROC 曲線圖，並總結認為，四連刺激 TOF 對於使用非去極化肌肉鬆弛劑 NDNMBA 的患者還是首選，並沒有很好的壓力輔助 PS 數值可以取代。不過，PS 在 6 以上，是可以有效的對應 TOFC 達 2 以上，作為注射拮抗藥物以逆轉剩餘的神經肌肉阻斷來說，是個不錯的參考。
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    對於兩種不同的指標與做法，仔細收集彼此相關的數據，並做分析，嘗試找出對應關係，或確認並沒有對應關係，是個不錯的臨床研究主題！使用致編者信，發表完整的研究，也是短打與刊登到優質期刊的好途徑。
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    🚩 期刊介紹
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    Journal of Clinical Anesthesia (JCA) 創刊於 1988 年，2019 年的 impact factor 為 6.039，在 Anesthesiology 領域排名為 Q1(4/32) 期刊。
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    ▪ 2021 年 04 月 PubMed（SCI），共有 96 篇！
    ▪ 2021 年 03 月 PubMed（SCI），共有 74 篇！
    ▪ 2021 年 02 月 PubMed（SCI），共有 62 篇！
    ▪ 2020 年新思惟之友 SCI 論文發表，共 689 篇！
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    ⠀
    ▌ 學員評價
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    「課程安排真的相當用心，學生可以透過實作，確認有吸收進去老師所教，一旦有問題，老師也隨時會出現在身邊，不用擔心程度不夠跟不上其他學員。」
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    「雖然對於統計還是沒有那麼熟悉，但可以將一筆一筆的資料，用不同的統計方法做出圖表，對我來說已經是非常大的突破，也對未來的論文之路多了很大的信心。我相信會使用統計軟體製圖，已經贏在起跑點上了。」
    ⠀
    🚩疫情會過去，論文技能會留下。
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  • Dr 文科生

    tof手術 在 Dr 文科生 Facebook 的最讚貼文

    2021-04-10 14:50:51
    有 1,455 人按讚

    有幾點值得大家思考下

    從內文資料分析，小baby有先天性有VSD(ventricular septal defect)，餵奶時面色變紫其實可能有cyanotic heart disease如tetralogy of fallot (TOF)

    TOF包括4個元素：VSD、Right ventricular outflow tract obstruction、overriding aorta和right ventricular hypertrophy

    在嚴重VSD時情況下，右心室會逐漸變厚，不單止令到肺部血管壓力增加，同時當出現right to left shunt時，便會令小baby的血含氧量變低，因為右心室部分的血液不能經過肺部血管去oxygenate，而是直接shunt去左心室再經大動脈運到身體各處，這叫Eisenmenger syndrome，不過在發達國家如香港，這並不常見。

    因為VSD令到更多血液流經肺部和心室，當小baby經過長期的volume overloading便可能會出現心臟衰竭。短期內可以試用藥物控制，但長遠還是要手術修補。
    * 小baby可能會同時有右心室厚大(right ventricular hypertrophy)、cyanotic heart disease、肺高血壓(pulmonary hypertension)等問題

    當baby出現體重過輕(failure to thrive)、面色變紫(cyanosis)、水腫或呼吸急速困難時，便代表小baby情況其實需要盡快以手術修補VSD或心臟結構異常以改善情況。

    以往在初生兒先天性心臟發育不全的患者，有時候會先進行palliative staged surgery，先透過pulmonary artery banding(PAB)減少初期的left to right shunt和過多血液流向肺部(pulmonary over circulation)。不過近年研究發現早期直接primary definitive corrective surgery有更好的效果，但視乎個別情況，如臨床考慮和家屬的想法等，仍有不少病人需要先進行PAB再進行修補手術。

    初生兒或兒童外科是非常複雜而且極為專門的專科，本身會去train pediatric surgery的醫生就極少，選擇去做這科的醫生一定都是有熱誠和深愛兒科才會去做，這比成人外科training所需要的成本、心血和時間多很多。

    那我們回歸這個併發症：complete heart block

    心臟是一個博大精深的器官，一些小小的disruption已經可以影響心臟自動發電心跳的功能。Complete heart block是VSD/TOF repair其中一個罕見的併發症，亦是有文獻documented的。

    當然，沒有人會想有併發症，但梅菲定律告訴我們，anything that can happen will happen

    不幸地，小baby似乎有complete heart block導致的心跳過低(Bradycardia)的併發症。很多家屬都反射性的想找原因，深信一定有人犯錯才會這樣，其他VSD/TOF repair的baby術後咩事都無，卻只有我的心肝寶貝出事。這種反應是可以理解的，但這是不是代表一定是醫療失誤？還是inadvertent的不幸？這是值得深思的一點

    大家都不在手術現場，其實很難評論到底醫生有沒有犯錯、有沒有醫療失誤。目前仍然為口同鼻拗，但如我之前所講，當傳媒大肆報導醫生手術失誤害病人要安裝心臟起博器時，便已經嚴重傷害了醫生的reputation，就算到最後還他清白都好，damage has been done

    更加重要的是，如小baby出現complete heart block，是需要治療和安裝永久性心臟起博器以確保心跳速度正常，過久的心跳過慢有導致心臟和器官衰竭的風險。但無奈的是，當家屬不信任醫療團隊時，再正路的醫療意見都不會被接納。

    *先天性心臟病非常複雜，同樣是心漏病可以有非常不同的臨床狀況和治療方案。以上為general的分析，並不套用任何病人身上。

  • 台灣物聯網實驗室 IOT Labs

    tof手術 在 台灣物聯網實驗室 IOT Labs Facebook 的最讚貼文

    2019-12-11 11:34:51
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    智慧眼鏡應用隆重登場 產業界攜手共創未來

    林佩瑩 2019-12-11

    在使用者體驗掛帥的年代中，人工智慧(AI)結合物聯網(IoT)並搭配逐漸開始商業運轉的5G寬頻服務，以資料驅動所創造的新型態商業模式與服務開啟了新紀元，為了打造值得信賴的使用者體驗，用在虛擬世界與現實世界的虛實整合應用，智慧眼鏡成為加速人和IoT裝置間溝通介面的一個矚目選項，拜語音辨識與精密的3D定位益臻成熟之賜，智慧眼鏡儼然已成為未來個人化行動裝置的翹楚。

    在經濟部技術處科技專案支持下，資策會智慧系統研究所(以下簡稱資策會系統所)於2019年12月6日舉辦「2019智慧眼鏡技術暨應用國際研討會」，聚焦於智慧眼鏡核心感測與顯示技術，以及工業應用軟體解決方案之研發進程，會中並邀請Enhanlabo、Epson、佐臻、見臻、STMicroelectronics、Augumenta等國內外相關領域專家，發表智慧眼鏡最新產品研發趨勢。

    經濟部技術處處長羅達生致詞時指出，全球智慧眼鏡銷售量將以140%的複合成長率開創成長契機，我國智慧眼鏡廠商將扮演舉足輕重的角色，政府將持續大力支持此一重點領域，讓台灣成為國際智慧眼鏡產業重要的合作夥伴；資策會馮明惠所長特別寄望於台灣產業界與生態系統夥伴與資策會攜手共創智慧眼鏡的全新的發展。

    台灣智慧眼鏡產業協會梁文隆理事長更進一步表示，隨著5G世代的駕臨，擴增實境(AR)智慧眼鏡將從B2B商業型態一舉迅速發展到消費性電子產品的B2C模式，當中所需要建構的生態系統有更大的發展潛力，尤其在軟體上的投資，更需要產業界長期的合作與努力，打造智慧眼鏡成為AR、AI與5G的重要載具。

    段標：佐臻完整智慧眼鏡產品線與開發平台，打造多樣化服務場域解決方案

    佐臻副總經理王献章表示，佐臻7年前因緣際會取得EPSON智慧眼鏡產品的合作契機，而揭開進入智慧眼鏡市場的序幕，打造系列單眼與雙眼膜式的智慧眼鏡產品線，以及智慧眼鏡開發平台，提供模組、系統設計與軟體解決方案。旗下各別場域設計與使用者情境的解決方案，一舉整合了無線通訊、影像、聲音的技術。佐臻在經濟部技術處科技專案支持下，透過資策會系統所的合作專案，擴大軟體開發投資，藉由善用雲端運算，及感測器的整合，整合包括TI與Qualcomm處理器所打造的智慧眼鏡運算平台設計；而外部感測器的整合訴求，除了光學、運動感測器、TOF感測器模組外，還涵蓋外部的毫米波(mmWave)雷達感測器，製作出一系列指標性的解決方案。

    智慧眼鏡在應用領域上，包括提供工業廠區巡檢的解決方案，利用追蹤定位打造電子圍籬的應用，在空間區隔巧妙搭配感測器融合技術，及智慧眼鏡所設計的智慧空間(Smart Space)應用。王献章展示智慧眼鏡用在髖關節的置換手術上的引導系統，降低重複手術的發生率，專科醫生希望在手術中從智慧眼鏡獲取直覺性的關鍵資訊，看到未來在智慧醫療領域上的發展潛力。

    其他如搭配空拍機，提供工程現場機具施做第一視角的應用，或是用在大型工程工地的管理，搭配智慧眼鏡將工地佈建管線設計的同步呈現，以利工程施工的推展與進行，都有重大的生意機會。另外EPSON與中華電信在指定門市開始搭配智慧眼鏡的銷售專案，讓中華電信的MOD服務能一舉延伸到AR智慧眼鏡的領域，看到智慧眼鏡進入消費性電子的市場，打開國內銷售的序幕。

    段標：EPSON微顯示技術與低耗電感測器技術，加速智慧眼鏡拓展消費性市場

    精工愛普生(EPSON)智慧眼鏡事業部總經理Atsunari Tsuda指出，EPSON在智慧眼鏡的核心技術主要掌握光學引擎、影像整合與控制，以及眾所矚目的微顯示(Micro Display)等三大主要技術。Tsuda展示Si-OLED微顯示技術，呈現出3400ppi的超高解析度，透過更細緻清晰的畫質，遠遠的將美國品牌大廠所展示的產品拋在後面。他指出智慧眼鏡的重量極為關鍵，因此強化軟體設計能力，使用有限的感測器打造優異的使用者體驗，將成為智慧眼鏡產品勝出的重要關鍵。Epson所設計的智慧眼鏡看準AR應用的起飛趨勢，隨著改善使用者體驗的設計更上一層樓，將有更令人屏息以待的應用上市。

    Tsuda特別感謝與佐臻的合作關係，並鼓勵建立更多的生態系統與供應鏈夥伴，透過EPSON自身的SDK提供，並搭配Android或其他作業系統的SDK，讓軟體設計廠商能駕馭包括虛擬影像重疊(Overlay)技術。他指出使用目前的實際畫面與虛擬影像疊加的功能，可做到支援現場維修作業人員使用AR虛擬化指引的輔助，以及透過遠端專家提供引導與諮詢支援，已完成可行的商業模式應用。而5G通訊網路的整合應用也已經箭在弦上，AR應用已可在日常生活與通用商業範疇上發揮更大的潛力，目前博物館、劇院或電影院的導覽輔助，甚至聽障與視障使用者的輔助系統，都將看到更多的商機。

    對於未來應用與展望，EPSON仍持續打造低耗電的技術，開發透過機械動能與太陽能充電的微小型感測器的技術，將對智慧手錶與各式各樣低耗電、體積輕巧的穿戴式裝置產生如虎添翼的應用。除了讓軟體藉此偵測出使用者所在位置，還能判斷使用者的情緒等身心狀態，對於打造精緻的使用者體驗的產品，有重大貢獻，並在市場上創造更大的商機。

    段標：可視化的視覺管理，開創智慧空間應用的創新

    佐臻產品經理邱慶瑜，談智慧空間的議題，聚焦於使用智慧眼鏡的可視化管理與應用，利用AR技術來界定固定空間中的人、機器與遠距協同的互動關係，利用AI技術有效篩選重要資料並做為流程與運作的引導，搭配專家的遠距協同合作。

    資策會系統所組長翁明昉進一步展示智慧眼鏡做為智慧空間虛實融合的重要載具的研發成果，透過疊加或擴增額外的文字、圖形、影像、動畫等資訊，連結真實世界與訊息的交互關聯性，並提高時效性。

    資策會協同跨領域合作夥伴，已經實際打造適用於石化、鋼鐵與半導體等領域的解決方案，並進行現場實際驗證與測試。對於提升工作效率，為製造業減少大量的檢修維運成本，同時降低工安風險的成效，展現初步成效。智慧眼鏡的未來隨著軟體與解決方案不斷推陳出新，正蓄勢待發，熱情吸引著消費者的目光。

    附圖：智慧眼鏡技術暨應用國際研討會合影貴賓。

    資料來源：https://www.digitimes.com.tw/iot/article.asp?cat=130&cat1=40&cat2=10&id=0000574655_5TM7RYVA4HRVD76Z94E85

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