［單純熱量限制減重後，某些回不來的事］
#光低熱量是不夠的
#低脂才是關鍵
中秋節讀了幾篇跟熱量限制（calorie restriction)相關的動物實驗，幾個有趣的重點分享給大家：

Q1. 我用熱量限制的高脂肪飲食（類似生酮這種高飽和脂肪飲食）瘦到標準體重，跟用低脂有何不同？

Ans:
單純熱量限制的減重方式，不足以逆轉當初吃高脂肪造成肥胖的身體發炎，低脂飲食才是逆轉的關鍵。

2020年這篇研究，試圖釐清體重降低後帶來的諸多好處，到底是熱量限制 (CR) 是關鍵，還是脂質含量多寡也會影響。

雄性小鼠被分為低脂飲食（LF）和高脂飲食（HF）組。 8 週後，HF 組的小鼠被重新分配到以下 3 種條件下 7 週：
(i) 保持在 HF 條件
(ii) 改為低脂隨意飲食（LFAL）
(iii) 改為高脂肪+熱量限制 (RHF) 飲食。

經過7週後，LFAL組跟RHF組都到達跟從來沒有胖過的對照組（LF)一樣體重。但這兩組的老鼠卻有不同的血清生化發現：

LFAL 小鼠 #幾乎恢復了所有發炎相關指數，回到跟LF 小鼠一樣正常。但是RHF 組的發炎標誌TNF-α、介白素-6（IL-6)、肝臟發炎指數和和C 反應蛋白(CRP)均高於對照組。

雖然熱量限制的高脂肪飲食減輕了體重，減少部分內臟脂肪，但 #不能恢復內臟組織的發炎狀況。

Q2. 高脂肪飲食造成的血糖/胰島素抗性，在熱量限制減重後，是否能夠回到正常？

Ans:高脂肪本身對胰臟細胞的病理學變化會持續存在，除非 #拉長熱量限制低脂肪飲食的時間 才有機會修復。

2016年的研究，在經歷18週高脂肪飲食把老鼠餵到相當於人類的「嚴重肥胖」後，再介入6週的40%熱量限制飲食，直到老鼠的體重跟低脂飲食組一樣。結果發現，雖然體重一樣，但是胰島素刺激測試發現，當吃進糖水後，這些瘦下來的老鼠有胰島素過度分泌的現象，和高脂肪組的反應雷同，無法跟低脂飲食沒胖過的老鼠一樣。

在胰臟的病理學切片免疫染色發現，減重組的胰島素分泌有過度活躍的現象，跟胰臟細胞當初為了代償周邊組織的胰島素抗性有關。

這也解釋了為何低熱量瘦下來的人在吃高糖食物，比從來沒有胖過的人還要脂肪囤積加速，因爲胰島素過度分泌的現象仍然存在，而且脂肪細胞雖然減少，發炎的現象仍然存在，即使已經到正常體重。

Q3. 不是說高脂肪生酮可以改善胰島素抗性嗎？怎會反而有胰島素抗性？

Ans:孩子，生酮飲食能改善胰島素抗性是因為「低碳」跟「低糖」減少了胰島素的分泌，還有相對低熱量減重也改善了抗性，但是許多研究都有發現 #高脂肪飲食會造成肌肉的胰島素抗性，降低肌肉對糖分的利用率喔！而且 #胰島素抗性的形成機轉很複雜， #持續的發炎反應也是原因之一，而高脂肪本身就會帶來身體的炎症啊！

不信？看看2016年一個用 #低脂飲食過度餵食 到變得跟高脂肪變胖老鼠一樣體重的研究，兩組老鼠到最後攝取的熱量一樣多，然而，儘管體重相似，但 #高脂肪飲食餵養的肥胖小鼠，比等熱量低脂肪飲食餵養的小鼠 #更具有胰島素抗性。

因此，飲食中脂肪的卡路里比例增加，會進一步 #增強肥胖狀態下的胰島素阻抗。 此外，交叉飲食研究發現，飲食脂肪成分的減少可改善肥胖症的葡萄糖耐受性。

再遇到有人說吃高脂肪飲食能改善胰島素抗性，麻煩給他看看這篇，真相往往是要把許多干擾因子（包括體重的增減）去除後，才能看得清楚。

#今日讀書筆記
#有些改善是來自減重不是來自高脂肪飲食
#有些是減重也改善不了的因為你沒吃低脂飲食
#高脂肪飲食會讓胰島素抗性惡化
Reference:
1. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 2020, 45.12: 1353-1359.
2. Molecular metabolism, 2016, 5.5: 328-339.
2. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016 Dec 1; 311(6): E989–E997.

快Tag你那位「愛吃香蕉🍌」的朋友！
你是否也曾在買香蕉時，會刻意挑選還未成熟的青香蕉，等轉黃成熟後才吃，結果沒幾天，開始出現了醜醜的茶色斑點就對它敬而遠之。

其實成熟度不同的香蕉具有不同的功效，可以按照自己的喜好和功效來選擇適合的香蕉，更能促進健康喔！

✅青色
尚未完全成熟的青色香蕉，含有更多的抗性澱粉，不容易被人體消化，卻有助整腸、穩定血糖、增加飽足感幫助瘦身。另外，青香蕉也含有許多水溶性纖維，除了幫助腸道蠕動，也能吸附並排除多餘的腸道膽固醇。不過鞣質較多，吃太多可能會抑制腸胃蠕動、加重便秘，要小心別吃太多喔！

✅黃色
香蕉漸漸成熟轉為黃色後，抗性澱粉會轉換為糖分，因此吃起來較為香甜。另外，維生素B群含量特別高，有助於代謝和美肌。成熟香蕉也含有山梨醇、果寡糖，能夠幫助腸道蠕動、促進排便。想要消除便秘的症狀，吃成熟香蕉才有用！

✅茶色斑點
放熟多天的香蕉會產生醜醜的斑點，但它們被叫做sugar spot可不是沒有原因的！過熟的香蕉含有許多可以攻擊異常細胞的TNF物質，增加可以抑制癌症的白血球數量，更含有豐富的磷脂，能夠保護胃黏膜、抑制胃潰瘍。且含有大量的多酚，能夠延緩老化。

日本酵素名醫指出，比起吃漂亮、黃澄澄的香蕉，在變黑、長斑後，香蕉的酵素多更多！ 日本香蕉輸入同業公會網站也指出，追熟7天後的香蕉，可以讓血液中提升免疫力的物質增加。

了解這麼多香蕉的好處，就別再因為香蕉變黑、變醜討厭它們了，耐心等待其長出黑斑、發揮最大的營養效力吧！

主要來源出處：早安健康文章 /「香蕉頭尾綠易致癌？不同熟度功效不同，香蕉「長斑」抗老更強」
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【吃這些藥，可以打新冠疫苗嗎？】

符合新冠疫苗施打的人持續增加🤩，最近皮膚科門診的病人開始詢問是否能打疫苗？會不會藥物和新冠疫苗有抵觸呢？🤔🤔

「我長期吃A酸，符合第三類資格，要打新冠疫苗要停藥嗎？」-25歲男性

「我長期吃乾癬藥物黃色小藥片🌕打疫苗要停藥嗎？」-45歲女性

「我吃長期洗腎身體癢、吃止癢抗過敏藥💊還在吃抗血小板藥物，我能打嗎？」-75歲男性
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▶️▶️我要打疫苗嗎？
18歲以上，符合資格、安排到了就去打吧！疫苗有效保護自己也保護家人朋友👍👍

對自己健康狀況有任何疑慮，首先跟最了解「自己的主治醫師」討論，不是只相信媒體名嘴😅

▶️▶️大部分的用藥都不會影響疫苗施打，正常服藥，疫苗💉該打就去打，打完也不用停藥。

⭕️外用乳膏：完全不影響。
⭕️照光治療：完全不影響。

⭕️口服藥物： #類固醇、 #抗生素、# 抗組織胺、治療痘痘的 #A酸、#乾癬 或 #異位性皮膚炎 用的調節免疫藥物（Azathioprine, Cyclosporine等）

⭕️生物製劑：用在 #乾癬 或 #異位性皮膚炎。TNF抑制劑(恩博）,IL-17抑制劑(可善挺,達癬治）,IL-12/23抑制劑(喜達諾); IL-23抑制劑(特諾雅,喜開悅); IL4/13抑制劑（杜避炎)。

以上都不用擔心、不用調整。

▶️▶️以下藥物要注意⚠️
需要調整藥物來達到較好的
#疫苗效力👍👍
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⛔️免疫藥物MTX： #滅殺除癌 /黃色藥錠）、#JAK抑制劑 (捷抑炎,愛滅炎），以上兩者施打疫苗後要 #停止使用藥物一週！

⛔️非類固醇止痛消炎藥物（普拿疼、布洛芬等）：目前不建議施打疫苗前一天使用，🈲不需要事先吃這些藥物來預防疫苗副作用。

（數月前連醫護間也有預防性投藥的口耳相傳，但目前已經 #不建議 疫苗前後 明明沒症狀還 #預防性吃藥 喔！）

⛔️ Rituximab (莫須瘤®)：皮膚科用在嚴重 #天皰瘡 病患。用藥調整相對複雜，醫師會在疫苗前後調整施打藥物時間⌚️
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每個病人的狀況都不同，可能也同時看了好幾科👥施打疫苗前，都可以先與自己的主治醫師共同討論最準確💪

附上延伸資料：
友科們的優質建議：https://reurl.cc/R0e4Zg
灣ê靜心課 （臺灣精神醫學大眾資訊網）
精簡實用的疫苗衛教包：https://reurl.cc/Ak2q5K

#王筱涵醫師 台灣皮膚科醫學會
#防疫的生活內涵
#新冠疫苗 #吃藥打針不抵觸
#打得到的疫苗是就是最好的疫苗

不過就是吃根香蕉，
黃的綠的跟有斑點的真的有差膩？
嗯，有差（嚼嚼）

☞ 香蕉大解惑+夏天快到了來點自製穀麥跟藍莓果醬優格消消暑懶人包：
https://tw.osparks.com/player/ldpytdf/245/6409

☞ 其他愛撥營養小知識
水果飯後吃產生毒素？！何時吃最安心？
https://tw.osparks.com/player/ldpytdf/245/5661

蔬果皮到底多威？不去皮的懶人福利
https://tw.osparks.com/player/ldpytdf/245/6354

✍參考文獻：
[1] 綠香蕉抗性澱粉多，可穩定血糖
https://link.springer.com/article/10.1007/s11130-015-0493-6
[2] 香蕉為何熟了會變軟變甜
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jsfa.4342
https://pubag.nal.usda.gov/catalog/5264477
[3] TNF-α 腫瘤壞死因子from Wiki
https://en.wikipedia.org/wiki/Tumor_necrosis_factor_alpha
[4] 斑點多的香蕉抗癌？(謠傳來源文檔)
https://www.jstage.jst.go.jp/article/fstr/15/3/15_3_275/_pdf
[5] 香蕉裡的水溶性多醣可以促進免疫系統
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29606233
[5] 香蕉是鉀的好來源食物之一
http://nutritiondata.self.com/facts/fruits-and-fruit-juices/1846/2

#愛撥營養師DietitianAibo #食物科學 #香蕉謠言

香蕉是非常適合多吃的食物----
日本科學家的研究發現,香蕉中具有抗癌作用的物質 TNF。而且香蕉愈成熟其抗癌效果愈高。
日本東京大學教授山崎正利利用動物試驗，,比較了香蕉、葡萄、蘋果、西瓜、菠蘿、 梨子、柿子等多種水果的免疫活性,結果證實其中以香蕉的效果最好.能夠增加白血球,改善免疫系統的功能， 還會產生攻擊異常細胞的物質 TNF。
山崎教授的試驗也發現,香蕉愈成熟即表皮上黑斑愈多,它的免疫活性也就愈高。
香蕉不會使白血球盲目增長,只有在數量少的時候才會大幅度增加。因此專家們研究認為,香蕉具有的免疫激化作用比較溫和,在人體狀態健康時並不會使免疫力異常升高,但對病人.老人和抵抗力差的體弱者則很有效果。
因此，在日常生活中，我們不妨每天吃多條香蕉,透過提升身體的抗病能力來預防感染,特別是預防感冒和流感等病毒的侵襲。 山崎 教授指出,在黃色表皮上出現黑色斑點的香蕉， 其增加白血球的能力 ......... 要比表皮發青綠的香蕉強８倍。

研究顯示，兩條香蕉，可以提供足夠能量維持90 分鐘劇烈的運動。
但是，香蕉不單隻提供能量。還可以幫我們克服或治療好多病症和身體狀況,所以我們必需把香蕉加進每天的餐單。

1. 憂鬱症：

2. 貧血：

3. 血壓高：

4. 腦力：

5. 便泌：

6. 宿醉：

7. 心絞痛：

8. 早上無精打彩：

9. 蚊釘蟲咬：

10. 緊張：

11. 體重肥胖：

12. 胃潰瘍：

13. 體溫控制：

14. 戒煙：

15. 壓力：

16. 中風：

17. 香蕉緩解眼睛干澀避免其過早衰老 :