[本系列兩篇文章的對象是關節重建領域的骨科醫師，非一般民眾。第一篇摘要非手術治療與單髁置換術UKA的部分，第二篇摘要全人工膝關節TKA的部分。有興趣進一步了解細節請自行下載JBJS全文。]

全人工膝關節置換術(TKA)

2017年的長期追蹤報告顯示，成功率仍高，10年的耐久率達95.7%，而且那些需要再處理的病人，大多是因為術後的僵硬(占比58%，可能僅是需要徒手鬆動manipulation)。

近年來有流行一種高貼合式的襯墊(highly congruent braeings)，一項五年追蹤顯示，結果並沒有太大的差異。

關於CR type TKA (保留後十字韌帶)的人工關節，有medial pivot kinematic pattern設計的人工關節，追蹤數年後較沒有medial pivot設計的人工關節好。

有一種新的人工關節設計是將前及後十字韌帶都保留下來(bi-cruciate retaining TKA)，結果在短期追蹤的效果不如預期，只有95%的耐久率。(對照組的PS type及高貼合式襯墊組是98.7%)

可動式襯墊(mobile bearings)和固定式襯墊(fixed bearings)在新的研究結果也是一樣沒有辦法區分出差別，追蹤後發現效果一樣好。

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【我在日本醫院工作的二三事】之
你的護長如何，你的日子也必如何。

星期六日返左兩日早班，真係忙到嘔茄。
有時真係唔明護長排更既標準，星期六日係一定極少人返工。

星期日，5條友，1個人睇10個病人
骨科+呼吸外科病房，一大堆spine術後唔郁得既病人，未計THA、TKA個D ADL要幫既病人，齋沖涼都沖左我大半日，仲未計轉下身，上下點滴，搞下傷口，吸下痰，同病人建立護患關係（即吹水），咩事都無都已經leh咁hea，有陣時突發D低血壓、低SPO2個D野出黎根本其他病人係被忽略。

護記永遠係收左工先可以死埋後欄個度寫，收工真係完全體力透支，個種心情真係係唔隊返兩罐啤酒唔會Gur...

大學醫院真係攞你命3000
但有樣野好既係訓練到time management
遲D同大家分享我一日既工作流程

日本黃金週開始左...但依然係同我無關
向各位服務業同仁致敬！

P.S 最近諗緊如果放長假好想去澳洲，好想玩sky diving ar!!!!!!!!!!