我的門診原本就是以呼吸道過敏的病人為大宗，但是有時後會遇到症狀類似但完全無法被一般過敏控制藥物治療好的病人，評估觀察後我會診斷為 Tic (妥瑞症的表現)。

常常見到來到診間的孩子，眼睛眨呀眨個不停。家長曾帶去眼科診所，幾乎答案都說是過敏性結膜炎，因為很癢所以一直眨，可是點了藥水也沒有改善。 其實仔細詢問，可以發現孩子並沒有看到不斷揉眼睛的表現，這點我覺得是不像過敏的證據！ 就連大人都無法眼睛癢卻勉強忍耐不要去揉，更何況孩子。
另外，可以輕輕將手指放在孩子閉合的眼皮上，如果發現眼皮會用力抽搐，幾乎可以確定比較像妥瑞症的Tic 表現！

除此之外，有些孩子是用長期清喉嚨的咳嗽來表現 tic ，跟氣喘和鼻過敏的咳嗽最大的不同是，夜間完全不會出現咳嗽！ 當然，給予氣喘跟鼻涕倒流的治療一點都沒有進步也是重要的指標喔！

你知道什麼是妥瑞氏症嗎？快來跟小編「醫普」一下吧 😊

【妥瑞氏症教我成為我夢寐以求的好老師】

「叫我第一名」是一部改編自真實故事的電影，主角布萊德是一位妥瑞氏症患者，從小因為妥瑞氏症狀，不自主地發出怪聲和扭動，被認為是問題兒童，在成長的過程中飽受旁人嘲弄，長大後在求職路上也遭到刁難，即便成績優異，面試24次都被拒絕，直到第25次面試，他終於達成自己的夢想：成為一位老師。

妥瑞氏症是一種身心障礙嗎？「是妥瑞氏症教我成為我夢寐以求的好老師」，主角在電影裡這麼說。

《什麼是妥瑞氏症？》
妥瑞氏症最常見的是不斷反覆出現的小動作，稱為「tic」，例如眨眼睛、轉動眼球、撅嘴、聳肩膀或是搖頭晃腦等等，好發年齡為三歲到九歲，這些動作經常是不自主且難以控制的，容易被旁人以為是在做鬼臉或是惡作劇，另外，像是反覆發出怪聲音、無意識地重複某些動作（例如用手指敲桌子），模仿他人或重複自己說過的話，也可能是tic的表現。除了tic之外，妥瑞氏症患者經常合併其他行為或情緒管理的問題，如強迫症、過動症、情緒失調等等。

《為什麼會得妥瑞氏症？》
目前的醫學認為妥瑞氏症的發生，是由於腦內多巴胺活性過高，簡單來說，就是大腦的內分泌失調。雖然尚未有明確的證據，但有部分研究顯示，妥瑞症和遺傳有關，更合理的解釋是：某些妥瑞氏症是偶發性（sporadic）的，某些則是遺傳性的。

《如何診斷妥瑞氏症？》
目前診斷妥瑞氏症的方式以臨床症狀為主，根據2013年DSM-5的診斷標準，排除其他因素（如藥物）造成的影響，妥瑞氏症必須符合以下幾個條件：
1) 18歲以前發病
2) 同時出現聲音及動作的症狀（tic，詳見《什麼是妥瑞氏症？》）
3) 抽動症狀持續出現，超過一年

《如何照顧家中妥瑞氏症的孩子？》
對於症狀明顯影響到社交與學習的孩子，可能會需要藥物介入治療，然而，除了服藥外，有耐心地引導妥瑞氏寶寶並提供溫暖有包容性的成長環境，透過活動、心理支持或是認知行為調整，例如運動、唱歌、樂器等等，也是必要的。另外，不了解妥瑞氏症的照顧者可能會想透過處罰來讓患者「學習」停止妥瑞氏的症狀（tic），但是這個觀念是錯誤的，因為患者無法透過大腦控制tic，在不自主的情況下，處罰不但無法抑制tic，反而可能因為給予孩子更大的壓力而誘發更高頻率的tic。

所有疾患的照顧者都是辛苦的。家長最迫切想知道的是：「妥瑞氏症會好嗎？」進入青春期後，有1/3的妥瑞兒會痊癒，不再出現tic，另外1/3則是症狀減輕，但仍有1/3的妥瑞兒的症狀會一直持續到成年。令人感到慶幸的是，絕大多數的妥瑞氏症症狀都會隨著年齡的增長，逐漸改善。

文/ Patty Chou x 馬卡龍小姐
圖/ Flickr cc授權

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各位朋友大家好：

在5/5的「台灣生技原創力」系列講座，我們很榮幸邀請到策略大師解聰文博士演講，談「Big Data and Medicine」，解聰文目前服務於Geber Brand Consulting 顧問公司，維也納大學畢業,主修中文，副修商業、經濟及法律。師大中文系碩士和博士學位，台大EMBA畢業。同時也是前奧地利駐台副代表(2001-2015)，少數幾位精通中西文化；能以中學為體西學為用，思緒清楚稹密，並了解高科技產業行銷策略的專家，尤其是應用big data拹助醫學研究發展上。解博士更是一位相當有內涵謙虛的智者，他洞悉歐洲及亞洲企業文化的差異，工作專長在於思考，提出解決衝突的方案，並協助台灣企業了解歐洲的商業文化與投資環境。機會難得。

在5/5當天，我們特別邀請四組臺大Biodesign課程的團隊進行醫療器材創業概念的發表。NTU BioDesign課程是臺大參考世界首屈一指的Stanford Biodesign課程內容，並參考台灣產業特色所設計的醫療器材創業人才訓練課程，由台大醫工所的劉子銘教授主持，學員為跨領域對醫療器材創業深具熱誠的菁英，除了台大各所的碩博士生之外，還包含來自社會各界經驗豐富的主治醫師、物理治療師、法律、商業、電子、軟體、機構、設計等專業的人才。NTU Biodesign不但是國內最有系統培訓醫療器材創業團隊的課程，也是成果最輝煌的。在過去，來自NTU Biodesign的團隊曾多次獲得國內FITI、龍騰、TIC等各大創業競賽的首獎，並有多個團隊已經正式投入創業。這次的NTU Biodesign課程由去年七月開始，歷經團隊組成、概念發想、臨床參訪、需求探勘、產品定義、雛形設計、商業模式、法規驗證、生產製造等各方面的訓練，將在「台灣生技原創力」的課程首度對外發表他們的創業構想。歡迎大家聆聽這些團隊的創意，並且與團隊互動交流。

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