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[爆卦]thyroglobulin腫瘤標記是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇thyroglobulin腫瘤標記鄉民發文沒有被收入到精華區：在thyroglobulin腫瘤標記這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 thyroglobulin腫瘤標記產品中有2篇Facebook貼文，粉絲數超過6,025的網紅甲狀腺醫者，也在其Facebook貼文中提到， 小朋友的甲狀腺腫瘤 這幾個月常常聯絡醫院社服室的社工師, 台灣有個兒童癌症基金可以幫著些小朋友減輕一點家庭的負擔, 剛好這三個月就有三個小病友, 所以常常勞煩社工師幫忙爭取一些補助, 感恩啊! W小弟(高一)是分化不良甲狀腺濾泡癌, 去年才發現頸部腫塊, 手術中發現幾乎侵犯到頸動脈無法清除,...

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  • 甲狀腺醫者

    thyroglobulin腫瘤標記 在 甲狀腺醫者 Facebook 的最佳解答

    2016-02-13 11:55:09
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    小朋友的甲狀腺腫瘤

    這幾個月常常聯絡醫院社服室的社工師, 台灣有個兒童癌症基金可以幫著些小朋友減輕一點家庭的負擔, 剛好這三個月就有三個小病友, 所以常常勞煩社工師幫忙爭取一些補助, 感恩啊!
    W小弟(高一)是分化不良甲狀腺濾泡癌, 去年才發現頸部腫塊, 手術中發現幾乎侵犯到頸動脈無法清除, 影像學(正子檢查)發現已擴散到肺部, 若要再度手術清除全部的腫瘤, 可能會有術中中風的危險, 父母很難抉擇, 但不動手術, 生命也是逃不掉死神的威脅, 除了放射碘和電療, 現在標靶藥物已經用到最大量(每日 600 mg, 幸好毒性比較溫和), 但脖子的腫塊依舊, 而血中的腫瘤標記甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin, Tg) 卻因為甲狀腺球蛋白抗體陽性無法準確評估療效, 另外一種療效更強但毒性(蛋白尿加上高血壓)也比較顯著的藥物正在透過管道申請中, 我還能做些什呢?

    C 小弟 (高二)是分化型甲狀腺癌, 起初是入學健檢發先胸部X光有異樣, 懷疑是轉移性腫瘤(也就是原發部位不清楚), 接著胸腔穿刺檢查都無法確診, 正子影像看到甲狀腺疑似惡性病灶, 甲狀腺球蛋白也相當的高, 甲狀腺穿刺後確認是分化型甲狀腺癌, 手術切除原發病灶接著大劑量放射碘治療, 現在只能祈求上蒼讓他有顯著的療效, 我還能做些什呢?

    L 小妹 (國二)是濾泡癌, 幾年前她爸爸帶著一個怯生生的小女孩到門診, 因為甲狀腺結節(約莫 0.7 ~0.8 cm)來求診, 當時nodule size很小(觸診很難發覺), 家族沒有甲狀腺癌史(但據聞有親戚的甲狀腺長東西), 甲狀腺功能正常也沒有抗體異常, 超音波也無特殊異樣 (well-margined, no micro-calcification), 穿刺後認為是良性 benign, 超過4~5 年的追蹤, 結節一直在 0.7~1.0 cm盤旋, 穿刺也都沒有惡性病變, 轉眼小女孩上了國中了, 但結節突然長大了, 去年年底 ~1.5 cm 穿刺後雖認為是良性, 但是病灶好像更大了, 抽血甲狀腺球蛋白也飆高, 轉道外科搭檔施醫師手上, 開完確認是剛過門檻的極小侵犯濾泡癌 (minimal invasive follicular thyroid cancer), 大小已到 2.5 cm, 接著要考慮的是否放射碘治療, 大或小劑量呢?

    幼年型甲狀腺乳突癌和濾泡癌並不常見, 但分化不良甲狀腺濾泡癌更少了, 甲狀腺醫界普遍認知前二者都預後良好 (10-20年存活率 >90%), 但是易復發, 不過也有人認為所謂小朋友良好的預後應該追蹤30-40 年以上, 另一方面如果疾病復發但無法獲勉強控制能算良好嗎? 還有就是小朋友罹患癌症的心理傷痛能否平復呢?

  • 甲狀腺醫者

    thyroglobulin腫瘤標記 在 甲狀腺醫者 Facebook 的精選貼文

    2015-01-31 00:04:00
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    寫在幾例重症甲狀腺癌照護後，也感謝團隊的合作 (III)

    比起前面幾位的重症，更不容易處理的是沒有發現原發的惡性甲狀腺腫瘤，但是卻看著漫延在全身骨骼和胸廓的轉移腫瘤來勢洶洶，壓迫到脊髓神經的腫瘤不容我們等待慢慢找尋源頭，這就像是敵軍大本營不知道在哪，但已經全境都有敵人了。有位WL女士，甲狀腺腫超過20年，早年在林口某大醫院追蹤，幾次的穿刺都沒能得到診斷，甚至弄到穿刺處局部皮膚感染(病人自述)，她於是不再追蹤甲狀腺了。但是前兩年她開始有背痛和輕微下肢無力，從影像來看高度懷疑是腫瘤轉移脊椎骨而且壓迫神經，但沒有原發腫瘤，所以無法對症下藥，病患想手術切除甲狀腺，但被告知要等3個月以上，幾經輾轉她來到我們醫院先看骨科，仍然無解，又經歷了外科再穿刺一次甲狀腺也是沒有結果，到了我們醫院腫瘤科抽了所有血液腫瘤標記 (tumor marker)，發現血液中高過 2000 的甲狀腺球蛋白（thyroglobulin)，於是這位旋繞在各科卻沒有答案的癌症病友，帶著腫瘤科何主任的手筆「請諶大醫師高診」出現在我的門診。

    雖然身為甲狀腺團隊的小頭目，這種棘手案例還是要找大夥商量，一般外科、頭頸外科和放射科都推薦神經外科針對脊椎腫瘤做切片，有了病理診斷再找外科切除原發腫瘤（雖然大家都覺得應該是甲狀腺癌），團隊會議當晚（就在週五看過這位病友下診後）取得病友桃園家裏電話，我親自跟她解釋，已經幫她加掛了神經外科洪醫師（電腦刀中心主任）的週二下午門診，好不容易熬到週二傍晚，洪主任看到這位病友，他贊成穿刺但是認為放射科以超音波導引對背部腫瘤取點組織無需住院，我只好聯絡放射診斷科，但放診科的許醫師擔心穿刺會有副作用(出血或是神經傷害等)，堅持住院進行穿刺比較安全，幾經折騰我還是說服了神經外科先將病友安排住院，隔天一早順利穿刺完成，我也承諾接手處理，接著碘131掃描其實也看到全身的病灶，除了胸部和腰部脊椎，頸椎及薦椎和兩側大腿骨也都有吸收碘131的轉移腫瘤，雖然病理化驗報告還沒出來，我已經篤定她是甲狀腺癌的全身轉移，於是又聯絡外科施醫師，他也＂阿莎力＂的馬上安排手術，隔天晚上甲狀腺切除已經完成，接著我準備用高劑量放射碘治療，治療前也考慮能否用傳統電療針對最嚴重的胸腰椎治療一下。

    這位病友從初次進到我門診到手術切掉甲狀腺原發之腫瘤，前後約莫十來天，比起先前她任由著一些名醫轉來轉去而且被腫瘤轉移侵犯至脊椎骨，我覺得我們的確為她做了件有意義的事，在此感謝還有願意付出的醫生。其實在那個週二晚上幫這位當時只見過一次的門診病患聯絡好多不同專科的醫師同僚時，我正帶著放寒假跟在身邊學習的兒子（也立志要隨我進入醫療界，目前就讀陽明醫學放射科），巧遇自年輕就佩服的學長骨科潘醫師，短聊了一下這位病友的遭遇，他幽幽著說了一句，「寫再多的論文或許可以升等但文章不會説謝謝，只有救助過的病友他日相遇還會打個招呼啊！」，我心有戚戚。

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