有在吃口服A酸的人，最常見的副作用就是嘴唇很乾。除了多喝水、擦護唇膏，還有真的嚴重時擦藥外，還有什麼其他方法可以解決嗎？

有人嘗試每天補充800IU的維他命Ｅ，想要減少口服A酸對皮膚及粘膜的副作用(皮膚紅、皮膚乾、唇炎)，結果成效不彰。倒是外用維他命Ｅ或是月見草油塗嘴唇，對口服A酸造成的乾燥性唇炎有不錯的改善效果。另一篇研究是用33%的三氯醋酸(trichloroacetic acid)跟凡士林做比較，看對口服A酸唇炎的影響。實驗組的病人在門診接受一次三氯醋酸治療 ; 對照組每天在家擦凡士林兩次。病人第二跟第六個星期回診追蹤，相較於對照組，實驗組病人的嘴唇在泛紅還有嘴角部分有明顯改善，但脫屑跟裂痕的部分則跟對照組無明顯差異。然而，目前為止，還沒有好方法可以預防口服A酸造成嘴唇乾。

除此之外，患者平常在家可以做哪些日常保養或是預防措施呢？
1. 用溫和不刺激的唇部產品。不要以為護唇膏或口紅塗上去有刺刺、熱熱的感覺是有效成分在作用，這只表示你不適合該產品，要趕快停用，不要再刺激你的嘴唇了！
2. 一天可多次使用不刺激的護唇產品，記得睡前也要塗。如果嘴唇真的很乾，可以厚塗凡士林，油膏類的產品鎖水效果會比較好。
3. 嘴唇也要防曬喔！可選用SPF30以上的防曬護唇產品，因為日曬會讓你的嘴唇更乾裂。
4. 沒事多喝水。
5. 不要舔嘴唇、咬嘴唇、還有用手撕嘴唇的乾皮！
6. 避免嘴唇接觸到金屬產品。例如：如果沒有空的手拿文件或其他物品必須要用嘴巴叼著的時候，記得不要讓嘴唇碰到迴紋針或其他含有金屬成份的東西。
7. 如果你晚上睡覺吹冷氣又用嘴巴呼吸，這樣嘴唇會太乾，可以考慮使用加濕器。

Q : 唇部產品有哪些成分嘴唇乾裂的時候要避免使用呢？
A : 樟腦(camphor)、尤加利樹油(eucalyptus)、香料(fragrance)、羊毛脂(lanolin)、薄荷腦(menthol)、苯甲酮(oxybenzone)、甲氧基肉桂酸辛酯(octinoxate)、苯酚(phenol)、沒食子酸丙酯(propyl gallate)、水楊酸(salicylic acid)、調味料(肉桂cinnamon、柑橘citrus、薄荷mint/peppermint)

Q : 哪些成分適合嘴唇乾裂的時候使用呢？
A : 蓖麻油(castor seed oil)、神經醯胺(ceramides)、礦物酯(petrolatum)、乳油木果油(shea butter)、大麻籽油(hemp seed oil)

Ref :
1. Evaluation the efficacy of trichloroacetic acid (TCA) 33% in treatment of oral retinoid-induced cheilitis compared with placebo (Vaseline): a randomized pilot study, Journal of Dermatological Treatment, 2018, 29:7, 694-697
2. Oral retinoid-induced cheilitis. Indian Journal of Dermatopathology and Diagnostic Dermatology, vol. 3, no. 1, 2016, p. 20.
3. 7 dermatologists’ tips for healing dry, chapped lips. American academy of dermatology association.

https://dr-skin.com.tw/health/view/256

#口服A酸
#嘴唇乾燥
#唇炎
#嘴唇保養
#林政賢皮膚科
#從名畫看皮膚科

❚痘疤的苦，只有做過才知道❚

坊間常聽到處理痘疤的方式是各式的飛梭雷射。然而，不是所有的痘疤都適合用飛梭雷射進行治療。最重要的還是要先釐清臉上痘疤的類型，不同類型的痘疤配合不同類型的方式治療。

痘疤的分類從色素型（紅色、棕色痘疤）、增生型到凹陷型。文獻上凹陷型又細分為冰鑿型（icepick) 、滾動型(rolling) 還有深/淺箱車型(boxcar) 。

痘疤治療真是一條漫長的路，除了需要長期耐心接受治療也要細心居家照顧並配合 #皮膚專科醫師，在控制好發炎之後，如果不再有嚴重痘痘產生，就可以嘗試對凹陷、滾動型痘疤（rolling scar) 進行Subcision治療，這方式也有人稱為「皮下重建」。這種治療就是透過微針往痘疤裡挑，把真皮層與皮下組織痘疤沾黏的纖維化部位放鬆，中間也可以配合醫美注射填充物或雷射一併治療，達到撫平凹疤、痘疤的效果。

另外，在這篇文章中有提到的「TCA」治療凹洞痘疤，其實也適合冰鑿型痘疤，TCA治療是以高濃度三氯醋酸塗抹於凹疤中，有的醫師甚至會配合類似刺青方式將TCA帶到深處，先破壞再新生讓凹疤皮膚重新癒合，不過TCA要注意使用因為濃度高也有可能讓周遭肌膚受到傷害，最好還是先讓皮膚專科醫師詳細評估再決定比較好。(順便回覆一下我有做Subcision治療😅)

#李杰年醫師 #凹洞 #痘疤 #青春痘

TCA (trichloroacetic acid、三氯醋酸)

TCA是一個蛋白質凝結劑►►https://goo.gl/M3kdwM

可以滲透到皮膚的真皮乳頭層，治療皮膚的不平整。

莊盈彥醫師在片中仔細得在可以治療的凹洞裡面點入TCA。

慢慢的看到以些經過治療的皮膚出現一點點的白色結霜。

這個治療叫做C.R.O.S.S technique！

專門用來治療很深冰鑿型痘疤。

此治療可以合併飛針或者是磨皮治療，達到更快速的效果。

※美上美皮膚科診所-官網：
https://www.drxmedgroup.com.tw/
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痘疤治療及青春痘治療的專科，抗老醫學的專家，三重醫美診所首選美上美醫美。痘疤治療及青春痘治療推薦美上美，是三重醫美有名的診所，抗老醫學更是美上美專業。

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莊盈彥醫師在片中仔細得在可以治療的凹洞裡面點入TCA。

慢慢的看到以些經過治療的皮膚出現一點點的白色結霜。

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