#ECG Demo: QT vs QTc

# QT 間隔與心率成反比，因此以QTc (校正後的QT間隔)做為衡量標準。
# 以60 bpm的標準心率估算QT間隔

#如何測量QT間隔
.QT間隔測量: Lead II 或V5-6
.應該測量幾個連續的QRS 波，並以最大間隔為單位
.測量中應包含與T波 + U波（> 1mm）
.較小的U波和與T波分開的U波應排除在外
.T波的結束點定義: 最大斜率截距方法

#QT vs QTc (校正後的QT間隔)
#正常QTc 值：男性< 440ms ， 女性 <460ms
# QTc > 500 會增加發生 torsades de pointes之風險
# QTc <350ms  QTc 過短
# 經驗法則，正常 QT小於先前RR間隔的一半

#QTc Interval 延長 (>440ms) 的原因(See Photos)

#短QT 症候群 (< 350 ms)
由於先天性短QT症後群而導致的QTc非常短（280ms），具有高的峰值T波
先天性短QT症候群(SQTS) 是常染色體顯性遺傳性鉀通道遺傳性疾病，與陣發性心房和心室纖顫以及心源性猝死的風險增加相關
#ECG的主要變化是非常短的QTc（<300-350ms），具有高的峰值T波

#短QT症候群可能由以下情況提示：
1.年輕人的AF
2.QT間隔短的家庭成員
3.心源性猝死的家族病史
4.心電圖顯示QTc <350 ms並伴有尖銳的T波
5.QT間隔無法隨著心律減慢而增加

#毛地黃效應
Digoxin會導致QT間隔的相對縮短，並導致側線的ST段向下傾斜下垂出現）(像達利的翹鬍子)，廣泛的T波變平和倒置以及大量心律不齊（房性心動過速並伴有傳導阻滯） ，竇性心動過緩，規則性AF，任何類型的房室傳導阻滯）。

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請勇敢站出來為自己的健康，極力拒絕《瘦肉精豬肉》進口
👉政府應該為全民健康把關，不該拿國人健康交換經貿條件
您知道什麼是《瘦肉精》嗎？
農委會防檢局與畜試所資料顯示「瘦肉精」又叫鹽酸克倫特羅，能激動β－2受體，對心臟有興奮作用，是一種類交感神經興奮劑。
其臨床表現為心跳過速，面頸、四肢肌肉顫抖，頭暈、頭疼、噁心、 嘔吐，特別是患有高血壓、心臟病的病人，可能會加重病情導致意外。
⚠️《瘦肉精》對人體有很強的副作用，其不良反應主要有：
（1）急性中毒有心悸，面頸、四肢肌肉顫動，甚至不能站立，頭暈，頭痛，乏力，噁心，嘔吐等症狀。原有心律失常的患者更容易發生反應，如心動過速，室性早搏，心電圖提示S－T段壓低與 T波倒置。
（2）原有交感神經功能亢進的患者，如有高血壓、冠心病、青光眼、前列腺肥大、甲狀腺功能亢進者上述症狀更易發，危險性也更大，可能會加重原有疾病的病情而導致意外。
（3）與糖皮質激素合用可引起低血鉀，可能與交感神經興奮導致血漿醛固酮水準增高，使腎小管排鉀保鈉作用增強所致。低鉀使心肌細胞興奮性增加，這種雙重作用的結果，會使心臟猝死發生的機會大大增加。
（4）白細胞計數降低。
（5）反復使用還會產生藥物耐受性，對支氣管擴張作用減弱，持續時間也將縮短。
（6）長期食用會導致人體代謝紊亂，產生低血鉀、高血糖及酮症酸中毒。
（7）有研究表明長期食用的話，還有致染色體畸變的可能，從而誘發惡性腫瘤。
#蔡英文總統曾説
拒絕瘦肉精；政府做不來就下台
#賴清德副總統曾説
希望中央嚴格把關，不開放瘦肉精的肉品進口
#陳其邁市長曾說
讓瘦肉精豬肉進口那天，絕對是總統下台的時候
如今呢？？？？？？
昨非今是 昨非今是 昨非今是⋯
教台灣人如何再相信你們？？？
🙏感恩楊縣長愛民如親，為學童健康把關，堅持拒絕瘦肉精豬肉進入新竹縣各級學校營養午餐，讓學生食安第一！
#新竹縣議員 蔡志環關心您

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（2）原有交感神經功能亢進的患者，如有高血壓、冠心病、青光眼、前列腺肥大、甲狀腺功能亢進者上述症狀更易發，危險性也更大，可能會加重原有疾病的病情而導致意外。
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