市議員李順進 轉傳 [110/08/10 ~ 08/11] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/08/10] 高雄市政府 環保局免費幫忙受損農戶清運豪雨造成的農膜、不織布、枝葉等農業廢棄物，讓農園可以快速復耕
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4398064486921814

●豪雨造成的農膜、不織布、枝葉等農業廢棄物
●高雄市政府 環保局免費幫忙受損農戶清運！
●讓農園可以快速復耕
○期間：8/12-9/12
○登記方式：至【各區農會】推廣股
○登記清運前，請先將廢棄物移至清運地點
○樹枝先處理至80公分以下、直徑20公分以下
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[110/08/11] 高雄市政府 高雄「亞灣新創園」招商　一免兩減半打造5G新創國訓中心
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx？n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=08E44067214382EC

經濟部中小企業處6日舉辦「亞灣新創園招商暨補助說明會」，說明位於「亞灣5GAIoT創新園區」計畫中，以培訓5GAIoT新創業者的「亞灣新創園」進駐及國際加速器補助申請辦法，並祭出超狂「一免兩減半」優惠，吸引近70位新創團隊、國際加速器及育成中心線上參與。

高雄市副市長羅達生表示，「亞灣新創園」為「亞灣5GAIoT創新園區」國家級計畫中，培育新創發展最重要的場域。市府也首創申請5G研發專網，結合5大國際場館（高展館、流音中心、電競館、港埠中心、高軟園區）及4大國營事業（中油、中鋼、台電、港務公司），將提供全台最完整的5GAIoT驗證場域，「現在加入正對時。」

羅達生指出，市府已經做好準備，持續與經濟部攜手完善產業發展環境，不僅建置5G基礎設施、開闢高軟二期及亞灣新創園，更積極媒合「需求端」與「供給端」，鎖定各領域產業之指標性廠商積極招商，並鏈結台電、中油、中鋼和港務公司等在地龍頭產業，舉辦相關技術研討會釋出商機，透過以大帶小機制，帶動產業創新應用。

高雄市經發局長廖泰翔表示，位於高軟一期園區內的「亞灣新創園」將於10月啟用，進駐園區將可享有「一免、兩減半」優惠補助，也就是第一年免租金、第二年半價，盼吸引優秀5G、AIoT、智慧內容、體感科技、海洋觀光等新創業者進駐，受理申請至8月20日止。

廖泰翔指出，「亞灣新創園」將為高雄帶來更多的新創輔導資源，市府也將鏈結DAKUO、KO-IN等在地新創基地合作，共同招募更多優秀新創團隊落地高雄，歡迎踴躍加入5G國家隊，共創「北林口、南亞灣」的創新創業生態系，「打造亞灣新創園成為5GAIoT新創國家級訓練中心，合作打國際盃。」

經發局說明，第二場「亞灣新創園招商暨補助說明會」將於8月13日線上舉辦，歡迎新創團隊、加速器踴躍報名！(報名網址：https://ievents.iii.org.tw/EventS.aspx？t=0&id=1329)
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[110/08/11] 高雄市政府 高市即日起有條件開放泳池健身房飛輪、瑜珈、有氧團課教室亦同步開放
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx？n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=818242440A0A9AD9

【高雄訊】因應中央流行疫情指揮中心有條件開放游泳池營運， 高雄市政府 維持「積極管理、有效開放」原則，在兼顧防疫與運動健康下，宣布本市公立及民營游泳池自即日起有條件開放營運，開放原則比照教育部「游泳池因應COVID-19防疫管理指引」辦理，也呼籲市民朋友在游泳健身的同時，仍須維持防疫意識、遵守防疫措施。另外，本市健身房的飛輪、瑜珈、有氧等團體課程及有氧教室亦同步開放。

高市府運動發展局所屬游泳池(含委外泳池)計7池，分別為國際池、三民池、楠梓池、左營池、鳳山池、大寮池、前鎮池，每日開放兩場次，分別是上午6時至10時、下午13時30分至17時30分，每場提前30分鐘進行清消作業。

運動發展局局長侯尊堯表示，本市公立及民營游泳池依教育部公告「游泳池因應COVID-19防疫管理指引」為原則有條件開放，開放期間實施防疫措施包含實聯制、個人運動器具（如泳鏡、面鏡、浮具等）不得互相借用、落實人流及水道控管（容留人數限制每10平方公尺至多1人，公立泳池每場限定100至125人，以現場公告為主，離場後不遞補人數），泳客應於游泳結束後立即上岸戴上口罩，盡可能減少未戴口罩時間。

此外，依據教育部公告規定，游泳池不開放附屬設備，包括淋浴間、三溫暖、烤箱、水療池、遊戲池、餐飲部門等。且不提供浮板、泳鏡、泳帽、吹風機等相關設備。本市公立及民營游泳池場域門口依規定主動公告「場域容留量」、「教練、救生員與防護員疫苗注射與快篩結果」，尤其禁止跨縣市民眾至本市游泳池活動，運發局呼籲民眾至游泳池運動，仍須配合相關防疫措施，落實防疫新生活。
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[110/08/11] 衛生福利部 COVID-19公費疫苗預約平台第六期意願登記至8月13日中午12時結束，請把握機會儘速登記，並自8月16日上午10時可開始預約
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1954056251427450

#衛福編編報報 發文時間：2021.8.11
●記者會影片：https://youtu.be/fyNhxRYG4Xw
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/u1WJvzzlT10
《客家電視台》客語口譯直播：https://youtu.be/_r1YKHvmQrY

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(11)日表示，「COVID-19公費疫苗預約平台」(https://1922.gov.tw/)於7月27日起將高端疫苗納入意願登記，此期意願登記將於8月13日中午12時結束並進行結算，請尚未意願登記民眾把握機會，儘速完成登記，保障自身權益。
●指揮中心說明，本期可接種疫苗為高端疫苗，可預約時間自8月16日上午10時起至8月18日中午12時截止；施打期間預計自8月23日至8月29日止，並視疫苗供應期程調整接種場次。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定。
●指揮中心再次提醒，請民眾於「COVID-19公費疫苗預約平台」開放意願登記時，先進行意願登記，後續符合預約資格者才可進行下一步預約接種。系統平台會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願，提供符合預約資格者進行預約接種，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

【避免未來的疫苗不公平(Averting Future Vaccine Injustice)】
Suerie Moon教授及來自日內瓦國際與發展研究所全球健康中心（SM、AAR、MV）；哈佛大學公共衛生學院的學者，最近在「新英格蘭醫學期刊」（NEJM） 上發表〈避免未來的疫苗不公平〉（Averting Future Vaccine Injustice） [1]表示，從研發疫苗先前的基礎研究，一直到疫苗尚未獲准上市之前的預購，公共資金都一路支持藥廠及藥商。在疫苗上市之後，必須以「可承受的價格」為最終產品定價，並公開分享數據、技術和專有技術。
　
■AZ疫苗使用最普遍，價格也是全球最便宜的疫苗
截至6月底，就全世界來說，AZ疫苗使用最普遍，平均10個國家有8個使用，其次是輝瑞/BNT疫苗，有102國使用。
　
新冠肺炎（COVID-19）疫情肆虐逾一年，就連英國歷史最長、最具聲望的溫布頓網球錦標賽去年也不敵疫情停辦。今年重新開賽第一天，除了網球名將受到觀眾歡迎之外，主持人介紹到AZ疫苗主要研發者、牛津大學教授吉爾伯特（Sarah Gilbert）以及波拉德（Andrew Pollard）時，全場7500名觀眾更起立為他們鼓掌歡呼、掌聲不斷，觀眾們陸陸續續起立致敬。面對觀眾的熱情，吉爾伯特先是有些嚇到，接著露出靦腆、不好意思的表情。
　
牛津大學教授吉爾伯特他們開發「高效」、「便宜」、「好上手」的疫苗，當時就立定目標，讓最窮的國家也能輕易取得並為國民施打。
　
吉爾伯特教授他們顯然沒有辜負自己當初訂定的目標，如今AZ不僅是全球最多國家接種的疫苗，也是國際廣泛承認的幾款疫苗中，價格上最平易近人的選擇。
　
吉爾伯特教授是牛津大學的研究流感疫苗以及新興病毒的專家，因為疫苗研發以及其他醫學貢獻，吉爾伯特在2021年時獲頒大英帝國勳章（DBE）並受封女爵（Dame）。吉爾伯特也曾入選《BBC》的「百大女力」，以及《泰唔士報》的「科學名人堂」。
　
當新冠肺炎（COVID-19）疫情席捲全球，世界各國期盼疫苗問世之時，她與安德魯（Andrew Pollard）、特雷莎（Teresa Lambe）、凱薩琳（Catherine Green）組成團隊，並與英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）共同研發新冠疫苗。
　
自新冠疫情爆發之初，吉爾伯特就開始參與候選疫苗的工作，她們選定腺病毒載體，刺激冠狀病毒棘蛋白產生免疫反應，並在 2020 年 3 月開始動物試驗，隨後進入一期、二期人體臨床，最終在 11 月底宣布三期臨床試驗期中分析結果，顯示平均有效率達 70%，交由阿斯特捷利康量產上市。
　
吉爾伯特表示，通常開發新的疫苗要花 10 年的時間，但她們只花 10 個月就研發出來，這是很艱難的任務，並盛讚阿斯特捷利康藥廠承諾以相當低的成本價，供應疫苗給收入較低的國家，促成牛津/AZ 疫苗的問世，拯救全世界數百萬人的性命。
　
■為什麼 AZ 疫苗這麼便宜？
目前全球正在施打的幾大疫苗品牌價位，截至今年 6 月 7 日為止，以美國購買價格為例，莫德納每劑要價 15 美元、BNT 每劑要價 19.5 美元、嬌生每劑要價 10 美元，而 AZ 每劑僅要價 4 美元，價差如此之大，更讓不少人好奇為什麼 AZ 疫苗可以這麼便宜？
　
事實上，由吉爾伯特領導的疫苗研發團隊，持有 AZ 疫苗的專利所有權，但她們願意以無償的方式，技術轉移給阿斯特捷利康藥廠使用，並在世界各大洲部署代工生產線，大幅降低 AZ 疫苗的生產成本，為的就是加速疫苗的普及率。
　
當時，阿斯特捷利康藥廠也表示，AZ 疫苗的儲存溫度為 2~8°C，因此不需要超低溫冷儲運送，大幅降低運輸與儲存成本，並強調在疫情大流行期間，絕不會從疫苗中獲利，更承諾以成本價供應疫苗給收入較低的國家，此舉有利於發展中國家購買疫苗，而這些才是 AZ 疫苗這麼便宜的真正原因[2] [3] [4]。
　
■病毒載體疫苗(腺病毒疫苗) ─ 阿斯特捷利康（AZ）
病毒載體疫苗也是最新技術，原理和核糖核酸疫苗相似，差別在於核糖核酸疫苗是把DNA或RNA直接注入人體細胞，病毒載體疫苗則是用另外一個病毒，裡面帶著要對抗的目標病毒DNA，去注射感染人體，進而產生抗體，有點「借屍還魂」味道。
　
為什麼要多這一道工？國家衛生研究院感染症與疫苗研究所研究員暨生物製劑廠執行長劉士任解釋，這是因為病毒喜歡、也比較容易感染細胞，光只有DNA本身，沒什麼動機、也不喜歡靠近細胞，所以需要借助一個管道，讓真正要對付的病毒DNA可以快速通關，進入細胞，造成感染而誘發免疫反應。這次各國研發毒載體新冠疫苗，幾乎都以腺病毒為載體。
　
►簡述AZ疫苗原理：將一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA 放入無毒性的腺病毒中，最後將之遞送至人體細胞，誘發免疫反應[5]。
　
■腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的？
腺病毒載體疫苗是目前全球施打比例最高的新冠疫苗，AZ 疫苗、嬌生（J&J）疫苗、以及俄羅斯的史普尼克 V（Spuntnik V）都屬於此類。
　
腺病毒載體疫苗的原理是把新冠病毒的 RNA 轉成 DNA 後，再放進腺病毒基因體內，腺病毒打入人體後會產生新冠病毒的蛋白，刺激人體產生對應抗體。
　
英國牛津大學（University of Oxford）團隊更發現腺病毒疫苗誘導人體產生強健免疫力的機制。這項 7 月 15 日發佈於《Nature Immunology》研究指出[6]，在人體內的腺病毒會進入壽命很長的基質細胞（stromal cell）中，在基質細胞的保護下，腺病毒表現出的病毒抗原便能長久訓練人體的免疫系統。
　
■增強免疫雙途徑：常駐基質細胞與誘導 IL-33 訊息傳遞
該研究在小鼠模型注射腺病毒疫苗，發現腺病毒會標靶進入纖維網狀細胞（fibroblastic reticular cell），例如肺部的基質細胞。這類細胞的特性是壽命長，且質地柔軟有保護組織的作用。
　
如此一來，腺病毒進入人體後不僅能誘導細胞毒性 T 細胞，也因為持續表現抗原，能促使細胞毒性 T 細胞再分化成更持久的記憶 T 細胞。
　
被入侵的基質細胞會再分泌 IL-33 細胞因子，IL-33 訊息傳導會提高 T 細胞代謝效率，藉此增強免疫系統的活化程度。
　
■腺病毒疫苗優勢與應用趨勢
這項研究指出腺病毒誘導的免疫反應中，基質細胞及其訊息傳遞途徑扮演的重要角色。
　
而除了疫情間廣泛施打的新冠疫苗，腺病毒疫苗因為保存、運送方便，在疾病防治上也還有很多可應用的領域，包含結核病、愛滋病、C 型肝炎與癌症，都能從腺病毒誘導持久的免疫反應獲益[7]。
　
■COVAX是什麼？
面對新冠肺炎疫情來勢洶洶，疫苗成了關鍵解方。為解決富國與窮國之間，疫苗分配嚴重不均的情形，2020年4月世界衛生組織（WHO）、全球疫苗免疫聯盟（GAVI）與流行病預防創新聯盟（CEPI）共同主導了「COVID-19疫苗全球取得機制（COVAX）」，簡而言之就是一種「疫苗共享方案」。
　
COVAX創立的宗旨，主要是加速疫苗開發；待疫苗問世後，再公平分配給約190個簽約參與國，台灣也是其中之一(於2020年9月25日簽約)。
　
■COVAX如何運作？最初設立目標為何？
COVAX最初的構想，是富國從COVAX購買足夠供應國內至少10%人口施打的疫苗劑量且要捐款，藉此幫助92個參與計畫的低收入國家免費取得疫苗。
　
原先預計2021年底要向全球配送至少20億劑的疫苗，其中13億運往92個窮國，使其20%的人口順利接種。為此，COVAX還設定「在計畫捐助國接種率未達人口20%前，任何國家獲配送的疫苗數量，不得超過20%人口接種所需劑數」的限制[8]。
　
■疫苗猶豫是什麼？
疫苗猶豫分成三個類別，前提是即便已有疫苗可以打，卻出現下列現象：雖然接受要打，但心中仍有不安，稱為被動接受；能拖就拖，或是只接受某種疫苗，稱為延遲接受；另外就是死都不打的類型，則稱完全拒絕。
　
決定是否會出現疫苗猶豫有三大關鍵，「中國醫藥大學新竹附設醫院」身心科姜學斌醫師解釋：
1.信心
相信疫苗安全、信任打疫苗的體制，對於可能的不良事件處理也有信心。
2.滿意
倘若目前感染疾病風險仍低，且疫苗並非必要手段時，可能就不會想要打疫苗。甚至想藉由群體免疫，自己就可以不用打疫苗。
3.方便
是否可以簡單取得，距離近、便宜、不需等待。[9]
　
■新冠疫苗的安全性如何？
打完疫苗之後，人體會產生免疫反應，因此會有一些局部注射部位或者全身的發炎反應。根據第 3 期臨床試驗結果，不管阿斯特捷利康（AZ）、輝瑞 / BNT、莫德納（Moderna）3 種疫苗都
會有相關副作用。最多是注射部位疼痛從 5 成到 9 成，疲倦約 5 成至 7 成，頭痛 5 成到 6 成、肌肉痠痛 4 成到 6 成。
　
這些副作用的比例，明顯的要比流感疫苗（10∼20%）要來的高，但多數是輕微的症狀，僅需適當的休息即可自行復原。而嚴重的疫苗過敏性休克發生率，在美國的統計大約是每一百萬個中有 11 個，這些民眾多數都有過敏史。
　
因此，中央流行疫情指揮中心的專家諮詢小組建議，過去對疫苗或者藥物有嚴重過敏反應者暫緩接種新冠疫苗。民眾接受疫苗注射後，應在現場觀察至少 30 分鐘，待無不適再離開。
　
世界衛生組織及許多專家均警示，新冠病毒可能永遠不會消失，會變成一個長期的季節性或者地區性的流行病。我們不可能一直依靠邊境管制、社交距離、口罩洗手等防疫措施來阻絕傳染。藉由疫苗來達成群體免疫是生活回到正軌的一個必要條件[10]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]
Moon S, Alonso Ruiz A, Vieira M. Averting Future Vaccine Injustice. N Engl J Med. 2021 Jul 15;385(3):193-196. doi: 10.1056/NEJMp2107528. Epub 2021 Jul 10. PMID: 34265190.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2107528
　
[2]
(Yahoo新聞)「AZ疫苗研發人出書 談研發艱辛過程」：https://tw.news.yahoo.com/az%E7%96%AB%E8%8B%97%E7%A0%94%E7%99%BC%E4%BA%BA%E5%87%BA%E6%9B%B8-%E8%AB%87%E7%A0%94%E7%99%BC%E8%89%B1%E8%BE%9B%E9%81%8E%E7%A8%8B-051833154.html
　
[3]
(Yahoo新聞)「【專欄】AZ疫苗值得尊敬的另一面」：https://tw.news.yahoo.com/%E5%B0%88%E6%AC%84-az%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%80%BC%E5%BE%97%E5%B0%8A%E6%95%AC%E7%9A%84%E5%8F%A6-%E9%9D%A2-084500393.html
　
[4]
(TechNews科技新報)「AZ 疫苗為什麼這麼便宜？背後這群人功不可沒」：https://technews.tw/2021/07/13/sarah-gilbert/
　
[5]
(康健)「台灣新冠疫苗最快3月到貨，5張圖看懂疫苗怎麼做」：https://www.commonhealth.com.tw/article/83548
　
[6]
Cupovic, J., Ring, S.S., Onder, L. et al. Adenovirus vector vaccination reprograms pulmonary fibroblastic niches to support protective inflating memory CD8+ T cells. Nat Immunol (2021). https://doi.org/10.1038/s41590-021-00969-3
https://www.nature.com/articles/s41590-021-00969-3
　
[7]
(基因線上)「全球最普遍施打的新冠疫苗，腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的？」：https://geneonline.news/adenovirus-vaccine-t-cell/
　
[8]
(Yahoo新聞)「COVAX是什麼？為何取得疫苗要透過它？」：https://tw.news.yahoo.com/covax-%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%96%AB%E8%8B%97-%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%85%A8%E7%90%83%E5%8F%96%E5%BE%97%E6%A9%9F%E5%88%B6-who-gavi-cepi-073510425.html
　
[9]
(健康醫療網)「想打又不敢打　你認識「疫苗猶豫」嗎？」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50551
　
[10]
「新冠疫苗效果如何？安全嗎？」(◎林口長庚感染醫學科主治醫師　鄭鈞文)：https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/2103011.pdf
　　
➤➤照片
∎ [5]病毒載體疫苗製作原理
∎7月8日東區復興國中大型接種站結束後剩下的疫苗空瓶們(圖片來源：劉澄真)
https://www.ithome.com.tw/guest-post/145846
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #疾病管制署 #疫苗 #AZ #病毒載體疫苗 #腺病毒疫苗 #COVAX #避免未來的疫苗不公平
　　
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Technews 科技新報 / 康健雜誌
GeneOnline 基因線上 / 健康醫療網

混打疫苗～～

對 COVID-19 疫苗混打的興趣來自於在接種 ChAdOx1-S 的人群中出現了罕見但嚴重的血栓形成事件並伴有血小板減少症。這些不常見的副作用在年輕人中更為常見，導致幾個歐洲國家的衛生當局和加拿大等，修改其國家免疫策略並為老年人保留 ChAdOx1-S (AZ)疫苗。因此，包括瑞典、法國、德國、挪威和丹麥在內的一些國家建議 BNT162b2 應作為 AZ施打後的加強疫苗之策略。

混打疫苗一篇以Correspondence論文發表，而另外三篇則是以預印本的形式暫時發表。四篇論文都是探討AZ和BNT的組合。最近一篇論文是NEJM的Correspondence論文，也是第一篇AZ+Moderna的混打試驗。

第一篇正式發表的論文是：〈混合新冠疫苗接種：初步反應原性數據〉(Ref 1) 2021-5-29發表在Lancet correspondence。這項研究的主要是以AZ+BNT組合。研究發現，副作用的發燒比例：
AZ + BNT (110名) 34% vs AZ + AZ (112名) :10%（差異 24%，95% CI 13-35%）；
另一組，
BNT + AZ (114名): 41% vs BNT + BNT(112名): 21% (差異 21%，95% CI 8-33%）

至於其他副作用，例如發冷、疲勞、頭痛、關節痛、不舒服和肌肉酸痛，則沒有差別。至於「混打疫苗」是否有效，這項研究並沒有探討。

✅ 西班牙的混打研究：

其實最先的臨床混打論文應該是#西班牙Alberto M Borobia他們原先以預印本的形式於6月時暫時發表。後來在七月十日正式發表在Lancet的論文，是完成二期試驗的結果。

此篇針對在18-60歲、在篩查前8-12週接種單劑 ChAdOx1-S(AZ)且無 SARS-CoV-2 感染史的663 名參與者（試驗組 n=441，對照組 n=222）進行了一項2期、開放標籤、隨機、對照試驗。參與者被隨機分配 (2:1) 接受單次肌肉注射 BNT162b2 (0·3 mL)（試驗組）或繼續觀察（對照組）。
主要結果是 14 天的免疫原性，通過對 SARS-CoV-2 棘蛋白和受體結合域 (RBD) 的免疫測定來測量。使用假病毒中和試驗評估抗體功能，並使用乾擾素-γ 免疫試驗評估細胞免疫反應。
AZ+ AZ: 疫苗試驗組的數據顯示，第二劑 ChAdOx1-S 後，與一劑相比，體液反應與抗 SARS-CoV-2 棘蛋白 IgG增加10倍。

在第二劑 BNT162b2 後，RBD抗體10.5倍；中和抗體增加15倍。在1/2期 CX-024414 試驗中，在第二次疫苗接種後2週，RBD 抗體增加6倍。
有其它兩項研究以及牛津 COVID 疫苗試驗組四項隨機試驗的分析，指出第一劑和第二劑 ChAdOx1-S 之間的間隔越長，SARS-CoV-2 IgG 棘蛋白特異性反應就越高。這種效果在55歲以下的個體中更為明顯。

關於副作用與不良事件，
AZ + BNT: 頭痛(44%)、肌痛(43%)和不適(42%) 。其他全身性不良反應，包括發燒(2%)，不太常見。最常報告的局部反應包括：注射部位疼痛(88%)、硬結(35%)和紅斑(31%)。
該研究的局限性是缺乏完成同源的AZ + AZ的對照組。在臨床試驗設計時，AZ的使用已在西班牙暫停。考慮到其他疫苗形式的供應尚無法滿足現有需求，作者他們使用 BNT162b2，因為他們擁有的供應足以在現實生活中潛在應用研究產生的最終結果。原作者承認，他們不知道在研究中觀察到的免疫原性反應是否會導致更好的療效和有效性，這也是在考慮疫苗接種計劃的結果時應該考慮到的事實。由於樣本量小和觀察期短，此研究中的不良事件也可能被低估。

✅ 另外兩篇預印論文：(Ref 3, 4)
Ref 3:
它的結論是：
# 混打疫苗會引發有效的體液免疫反應及T細胞反應，
# 混打疫苗所產生的抗體可以中和變種病毒 B.1.1.7、B.1.351 和 B.1.617 ，# 混打疫苗沒有出現嚴重不良事件。

Ref 4:
混打疫苗引發稍微較高的免疫力，同時具有安全性。

✅ 最近一篇就是AZ + Moderna的臨床試驗 (Ref 5)
此篇結論：
1⃣️ 88位醫護有近八成是女性，2⃣️ 平均年齡：
AZ+AZ:46歲，
AZ+Moderna:40歲；
3⃣️ 因此免疫反應較強，高達四成有發燒。
4⃣️ 混打組觀察到第一劑和第二劑都有將近四成的機會發燒及全身無力，但可換較佳的保護力。

詳細內容請參閱：
https://www.facebook.com/clinicalnotes/posts/371100144588415

Ref:
1. Heterologous prime-boost COVID-19 vaccination: initial reactogenicity da ta
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01115-6/fulltext
2. Immunogenicity and reactogenicity of BNT162b2 booster in ChAdOx1-S-primed participants (CombiVacS): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 2 trial. Lancet. 2021 10-16 July; 398(10295): 121–130.

3. Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and BNT162b2 prime-boost vaccination elicits potent neutralizing antibody responses and T cell reactivity. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.30.21257971v1

4. Safety, reactogenicity, and immunogenicity of homologous and heterologous prime-boost immunisation with ChAdOx1-nCoV19 and BNT162b2: a prospective cohort study
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.19.21257334v2

5. Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2110716?query=TOC

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關於 簡單唱歌singple. #66 :

歡迎Elena老師來到本周的歌唱教學影片，最近也有很多星伙伴在敲碗由趙方婧所演唱的芒種這首歌，在本週的歌唱技巧教學影片中呢，Elena老師將會針對這首歌(芒種)來做歌曲技巧解析，並且指導各位星伙伴，該利用哪些唱歌技巧來應用於這首歌中，其主要的歌曲技巧以下幾種：

1.混聲區的掌控
2.轉音的唱歌技巧

0:50 Elena聲音教練在開頭時提到本集教學的主題-芒種的歌唱技巧教學

1:00 Elena教練在這邊分析芒種這首歌所會應用到的唱歌技巧，以及大多數人在翻唱這首歌時比較容易犯的(真假音轉換的斷層，混聲區的掌控)唱歌技巧問題。

1:43 Vocal Coach Elena講解網路上翻唱芒種這首歌的第一段所出現的技巧問題(拍子掌控度)，同時也針對這個唱歌問題(拍子掌控度)做出正確的歌唱訓練方式。

2:06 在這邊Elena示範如何正確的練習拍子的掌控技巧。

2:47 聲音教練在這裡講解這個翻唱芒種的歌手所犯的唱歌技巧小錯誤，同時也針對聲帶閉合的應用提供正確的使用方式。

3:08 老師Elena示範一次如何利用正確的唱歌技巧來唱芒種這首歌，並且講解在唱這一段時該注意的唱歌小細節(真音與假音的應用)

3:42 在這邊呢，Elena老師講解在這首歌中所會出現的小技巧，另外也提醒各位星伙伴，不能在唱歌時想像成一階一階的往上唱高音，這樣會容易導致各位在唱歌的時候出現斷層。要想像成是唱平的主要是因為給氣的方式不同而產生高音的起伏。

4:16 Elena老師在這段講解，各位星伙伴必須注意在唱芒種這首歌的時候，必須維持在混聲的唱歌技巧中，以在操作轉音的唱歌技巧時不容易卡住、也比較不會有斷層。

5:10 聲音教練Elena提到，這首歌最大的關鍵之一是氣息的掌控度，如果在唱高音時氣息給的不夠就無法完整地展現出高音的完整度，氣給的不夠也會造成聲帶閉合無法正常閉合。

5:53 來到芒種這首歌的副歌，Elena講解在這段副歌中最重要的元素就是氣息的掌控度以及一定要在練習開嗓菜單或者是開嗓過後(使聲帶閉合能夠正常運作)的情況下才有辦法駕馭。

6:19 再來Elena提到在副歌中重要的元素還有共鳴的轉換，另外也建議大家如果想要把副歌唱好的話，可以先把副歌放慢唱好、唱滿、唱穩每一個字之後再加快，先熟悉每個字的音準之後在慢慢地提升到原歌曲速度。

7:38 這裡Elena提到把這首歌唱好的關鍵就是唱在混聲區中，同時也示範在這首歌時如果利用胸聲來唱以及利用混聲來唱的差異。

8:44 Elena老師示範唱芒種這首歌時，該在哪些時間點作正確的換氣的動作。

9:54 Vocal Coach Elena整理出要把副歌唱好的兩大重點，第一就是氣息的轉換以及掌控度要有(必須分配好換氣的時機)和共鳴必須要維持在較高的混聲區之中，並且示範如果共鳴轉換失敗和共鳴轉換成功的例子。

在影片的尾聲要提醒星夥伴們，練習開嗓菜單能夠幫助你在練習唱歌技巧時吸收更快速，而且能夠同時為自己的歌唱技巧打下良好的基礎，如果你想要在未來能夠輕鬆駕馭高音、聲帶閉合、以及其他歌唱技巧，利用每日開嗓菜單，除了能夠改善原本唱歌的缺點以外，也可以有效地提升你的唱歌進步速度。

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想知道如何簡單輕鬆的唱張惠妹的聽海嗎:
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七個專業歌手與業餘歌手的差別:
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3個錯誤，導致你的高音總是上不去:
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這是一段在澳洲瘋狂拍風景的攝影旅程的第一天，從悉尼乘坐夜班巴士穿越過省，凌晨抵達400公里外的Port Macquaire，竟然就直接去拍日出了？

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正值香港多事之際，工作時間分配和心情都受到影響，令原本已經很慢的出片進度變得更慢。

上月因為參加朋友婚禮關係，順道到澳洲來一趟風景攝影之旅。 出發前夕，正值香港多事之際。609，612…內心躁動不安，身心俱疲，手頭上的工作也趕不及完成，結果完全沒有心情和時間去計劃這次的行程。抵達悉尼後，才開始計劃往後的行程，結果起初很多雄心壯志想要拍到的東西也沒能拍到。但，也總算盡力了。

抵達第一天在悉尼朋友家稍事安頓後，第二天晚上十時半，便在悉尼中央車站登上穿洲過省的灰狗巴士，正式啓程上路。

經過５個半小時的車程，凌晨４點，終於抵達第一站—麥覺里港 Port Macquaire。9年前我曾造訪此海邊城鎮，但印像已非常依稀了。

時值南半球冬季，凌晨的街頭沒幾個人影。我們在車站避寒和整頓好行裝，然後沿著大街步向東面的海邊，準備拍下麥覺理港的日出。

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阿零：土生土長香港人。既是攝影師，也是個跨媒體創作者。除了拍照，也創作攝影相關的影片和寫文章，並活躍於不同的交流平台。快來跟我交流吧！

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