[爆卦]synchronized方法是什麼?優點缺點精華區懶人包

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 同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過7,280的網紅BonTime Bonnie,也在其Youtube影片中提到,今天跟大家分享一下 我最近是如何逼自己早睡 哈哈 十二點前睡對我來說真的很難 之前一直都是感覺不過一點都辦法睡 不過 這個方法很有用喔~ 讓我們來改造自己生活得更自律吧~ PS: 我的眼晴快好了 現在只有一點點腫紅 :) Skin care products information: CL...

synchronized方法 在 Ivy Mok Instagram 的最讚貼文

2020-05-09 10:44:08

若腎動脈因不同原因而收窄(例:週邊筋膜張力影響,創傷後腎臟活動能力下降,或先天性情況),腎功能系統的血液循環及血壓下降,大腦收到這訊息,釋放Renin,用以收縮血管以平衡血壓。久以久之,持續性釋放Renin 就會演變成為高血壓情況。當腎臟的血液循環減弱,這也會有機會引致腎臟器官萎縮。 內臟筋膜鬆動術...

  • synchronized方法 在 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-04 23:42:34
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    心衰竭合併心房顫動(AF in CHF)之治療

    ~~ Part 3
    HF guidelines, ESC 2021

    HF with AF 患者的處置與治療主要原則:

    1、早期辨識潛在原因及治療誘發因素
    2、HF的處置治療
    3、預防栓塞事件
    4、控制心速(Rate control)
    5、控制心律(Rhythm control)

    ⭕️ AF的心衰竭處置

    早期辨識潛在原因及治療誘發因素,例如甲狀腺亢進,電解質異常,失控的高血壓,二尖瓣疾病,及感染。

    AF引起的充血惡化,以利尿劑控制。充血緩解會降低交感神經活性和心室速率,並增加自發恢復竇性心律的機會。 AF的存在可能會降低或去除乙型阻斷劑的療效,並使ivabradine無效。 一些 HF 治療方式可降低發生AF的風險,包括ACE-I 和CRT。

    ⭕️ 預防栓塞

    除非有禁忌,否則建議所有HF和陣發性、持續性或永久性AF患者口服長期抗凝劑。對於無嚴重二尖瓣狹窄和/或金屬瓣膜的AF患者,使用直接作用口服抗凝劑 (DOAC) 是預防血栓栓塞事件的首選,因為它們與維生素K拮抗劑 (VKA) 的療效相似,而且但顱內出血風險較低。

    口服抗凝藥禁忌症的HF和AF病人,可以考慮給予左心耳封堵術(LA appendage closure)。

    ⭕️ 控制心速(Rate control)

    對於AF和HF患者,關於心速控制的數據並無定論。有些研究將靜息心速定於 <110 b.p.m,有些則定<80 b.p.m。在 RACE II,RACE及AFFIRM 的三篇研究分析中發現,較高的心速其結果較差。寬鬆的心速控制是可接受的初始治療方法。

    乙型阻斷劑對HFrEF或HFmrEF的安全性,因此可用來控制心速。如果使用乙型阻斷劑之後,或乙型阻斷劑之禁忌時,心室速率仍然很快時,可以改用Digoxin。因此,Digoxin也可被視為乙型阻斷劑的替代品。

    對於 NYHA IV級和/或血流動力學不穩定的患者,靜脈注射Amiodarone可以用來降低心室速率。

    對於 HFpEF,缺乏證據證明任何藥物的療效。 RATE-AF 研究顯示,在持續性AF 和 NYHA II-IV 級症狀的患者中,比較Digoxin和Bisoprolol。與Bisoprolol相比,Digoxin在6個月時對生活品質 的影響相同,對 EHRA 和 NYHA 功能分級的影響更好。只有 19% 的患者其 LVEF <50%,因此可以考慮大多數患者作為是 HFmrEF或HFpEF。

    藥物療不佳,或心室速率控制不佳,而且不適合雙心室心律調節(biventricular pacing)或導管電燒術(catheter ablation)時,可以使用心室節電燒術(AV node ablation)。

    ⭕️ 控制心律(Rhythm control)--- 心律復原(Cardioversion)

    快速心室速率和血流動力學不穩定的急性心衰竭,在考慮到血栓栓塞風險後,應緊急給予同步電擊(Synchronized Cardioversion)。儘管進行了最佳藥物治療,但仍應考慮心律復原(Cardioversion)以改善持續性和有症狀之AF。對於未接受口服抗凝劑長期治療且AF發作超過48 小時的患者,復律前需要至少 3 週的治療性抗凝治療或經食管心超檢查檢查,確認無心內血栓。

    Amiodarone是心臟復律的首選藥物。其它抗心律不整藥物(propafenone, felcainamide, droedaone)對於HFrEF結果較差。Amiodarone可幫助心衰竭患者在同步電擊之後,維持竇性心律。

    ⭕️ AF與血栓

    AF的發生,如果超過48小時,就有可能產生血栓。如果沒有事先給予抗凝劑,就給予緊急同步電擊,很可能發生腦栓塞。

    但如果此時的病人已經口服抗凝劑超過3週,則可以直接同步電擊。

    AF已經超過48小時,需要緊急同步電擊,而病人沒有服用抗凝劑時,可以當下給予Heparin 或低分子量的肝素(LMWH),Enoxaparin (Clexan)。劑量給法:

    Heparin: 70 U/kg IV bolus, 然後以15U/kg/h IV drip. 靜脈注射後,立即產生效果,可維持1-2小時,因此還需靜脈滴注。

    Enoxaparin (Clexan): 1mg/kg SC, q12h. 3-5小時之後產生效果。

    同步電擊之後,Heparin/Enoxaparin需使用4週,然後改為口服抗凝劑。
    (Ref: European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. 2020, Vol. 9(4)349-357

    心衰竭患者AF的治療建議

    ⭕️ 抗凝血治療:詳細閱讀~~ https://reurl.cc/gzkv3X

    ⭕️全文在此~~
    https://reurl.cc/l5kL2Y

    #AF
    #HF

  • synchronized方法 在 李根興創業之友 Edwin's Entrepreneur-Friends Facebook 的最佳解答

    2018-10-19 13:32:48
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    《哈佛知識分享: Where is your Mickey? 》及盛滙商舖基金Fund III 推介會(10月25日)
    啱啱做完一個case study on Disney. 佢今日嘅過萬億嘅市值,開始純粹就係靠嗰幾隻公仔走嚟走去, 點解佢咁成功呢? 想了解下我們的 Mickey 是什麼?
    【盛滙商舖基金Fund III 推介會】- 10月25日
    - Fund I & II (2016至2018) 基金購入物業之表現回顧
    - 分享如何改善配套及提升商舖租值
    - 李根興博士分享選舖法則
    - 講解Fund III的集資形式及目標
    講者:創辦人李根興博士及投資團隊
    日期:10月25日(星期四)
    時間:1:00pm 至 2:30 pm
    地點:中環新世界大廈一座1502-3室
    費用:全免 (已包午饍及飲品)
    # 只適合持有港幣800萬以上流動資產(非物業)人士參與
    報名方法:
    Suki / Monica 28301111 或 Whatsapp: 92185223 或 email: cs@bwfund.com

    全文: ............

    啱啱上完一課 case study on Disney. 佢今日嘅過萬億嘅市值,開始純粹就係靠嗰幾隻公仔走嚟走去, 點解佢咁成功呢? 做生意,你要知道 where is your Micky?

    1923年華特迪士尼 Walt Disney 係佢自己hometown Kansas City 生意失敗之後,就決定搬去荷里活發展佢嘅卡通事業。 佢哋出名嘅第一隻公仔叫做 Oswald, The Lucky Rabbit, 可惜由於版權問題,佢唔識得保護好,就比distributors 分銷商"偷"咗隻公仔。

    將隻兔仔改變咗少少,1928年 Walt Disney 再畫出咗老鼠, 當然叫做米奇老鼠喇,可惜當時無人願意將佢變成卡通片發行。由於當時卡通片係全部冇聲嘅,佢就加入咗啲聲音 synchronized sound, 之後再將自己把聲為米奇老鼠配音, 嗰條卡通片名為Steamboat Willie 就大賣啦,米奇老鼠亦都一夜成名。

    當然亦都唔少得 Micky 身邊好多朋友: Minnie, Pluto, Donald Duck, Goofy 等。 再加上後來1937年推出嘅 Snow White, 1940年嘅 Pinocchio, 1950年嘅 Cinderella, 1953年嘅 Peter Pan, 同1959年嘅 Sleeping Beauty等。佢哋亦都成為咗早年Disney 賺錢嘅基石。

    小朋友嘅電影,係全世界最賺錢嘅電影, 因為你同我睇條片睇一次,但係小朋友睇同一條片就可以睇十次。 我個三個女前幾年愛上Frozen,佢哋真係睇足十次,日日唱let it go ....之餘,仲成日要買Elsa 公仔,買 Anna 條裙, 著晒制服請晒朋友來開 Frozen party,仲要去埋Disneyland 同埋 Disney Cruise 去搵 Anna 同 Elsa, 你諗下,就咁一套卡通片就為Disney帶來幾多收入。

    呢嗰, 亦都係喺我class入面所講嘅 Disney Magic, (1) 由個卡通公仔開始,放上大螢幕, 呢個係最有效嘅宣傳之餘, (2) 所有細路仔都想買佢嘅玩具/產品, 由於受到版權保護,所有產品都比其他人貴一兩倍。(3) 之後個個細路仔就再熬佢阿爸阿媽一定要去迪士尼樂園探下啲公仔,住佢哋嘅酒店, 呢幾年甚至乎要上埋佢哋嘅郵輪。循環再循環。

    點解無人抄? 因為這Mickey Mouse差唔多已經一百歲。唔單止感染到個細路仔,佢嘅父母,佢嘅祖父母都一齊經歷過,感染過, 帶起返唔少嘅童年回憶,呢個就係Disney 最 classic 嘅Mickey啦。 其他人點抄都好難抄到。 亦都係因為咁, Disney 呢幾十年呢就憑著呢三個圈,加埋其他嘅收購合併,發展到今日過萬億嘅市值。

    做生意你要問自己,where is your Mickey? 有乜嘢嘢你係叻過曬所有其他人, 其他人好難抄你, 你又能夠循環再循環做得更大呢? 我做鋪,我相信我嘅Mickey 就係我能夠有效增加店舖嘅 rental yield 之餘,能夠同租客達致雙贏嘅能力。 想知我哋點做?歡迎嚟我哋8月25號(下個禮拜四 lunch time 時段)的商舖基金推介會。 我哋現正集資2億去製造多啲Mickey. 嚟唔嚟都好,你都認真你諗下 Where is Your Mickey 啦!

    https://youtu.be/iQEA1KBUj1c

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  • synchronized方法 在 艾比露比外文書店 Facebook 的最佳解答

    2018-04-13 20:31:08
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    <艾比露比外文書店。圖畫書輕鬆教書單繪本分享Book #6>Clocks and more clocks
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    歲月不饒人!
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    時間滴滴答答地走,沒有人有權力阻止時間前進,就像Mr. Higgins房子裡的時鐘,不曾因Mr. Higgins的校正而停留。
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    有天Mr. Higgins在閣樓裡找到了一個時鐘,但他不知道時中所顯示的時間是否正確,於是他外出買了一個新時鐘,準備同步對時。但無論校對了多少次,兩個時鐘的時間永遠不一樣,因為Mr. Higgins忘了當他從另一個房間走到另一個房間校正時鐘,時間是不等人的,它依然往前走著,於是兩個時鐘有了時差。但為了知道那個時鐘是正確的,於是他又外出買了一個又一個的時鐘。最後,Mr. Higgins直接找了時鐘工匠來看,工匠用了隨身攜帶的懷錶同步對時,毫無疑問地,每個時鐘都是正確的,只要用對了方法。
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    “多棒的一個懷錶” Mr. Higgins對著工匠的懷錶說,而他也外出買了一個懷錶。自從他買了懷錶後,所有的時鐘顯示的數字都是正確的。如果你是Pat Hutchins的粉絲,如果你也喜歡數學,千萬別錯過這一本。
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    ....#For_friends_who_live_abroad(海外英文版).....
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    Time and tide wait for no man !
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    Time ticks, time tacks, No one is so powerful that they can stop the march of time. Just like all the clocks in Mr. Higgins’ house.
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    One day Mr. Higgins found a clock in the attic, but he was not sure if the time correct, so he went out and bought another to synchronize. But when he synchronized the clocks, he forgot the time still ticking when he check one clock from another in different places. The two clocks said different numbers about time. So he bought the other clock, and more and more clocks, because all the clocks said different numbers. He went to ask the clockmaker if all the clocks were correct, the clockmaker synchronized all clocks with his portable watch. No doubt, all the clocks were correct, all you need to do is to synchronize the clocks with a portable watch/clock when you were walking.
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    ”What a wonderful watch! ” Mr. Higgins said, and he went out to buy one. And since he bought his watch, all the clocks have been right. If you are a fan of Pat Hutchins, if you like math, don’t miss this one.
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