➥本文試圖描繪COVID-19在指標個案發病前後不同暴露時間及狀況(如，家戶、家人、及醫療照護人員)的傳染風險。


研究包括了台灣前100名確診患者及其密切接觸者。在2761名接觸者中，22名發病，感染率0.8%；扣除4名無症狀個案，臨床發病率0.7%。


與指標個案發病5天內有接觸史者之臨床感染率(約1.0%)高於發病5天後有接觸史者(0個案)，輕微症狀的299名接觸者亦有風險，感染率為0.7%。


家戶內之感染率為4.6%，非家戶內之家人為5.3%，醫療照護人員0.9%；年齡40-59歲之接觸者感染率1.1%，60歲以上0.9%。


研究結果顯示，COVID-19症狀出現前後之高傳染率代表僅靠找出及隔離有症狀的患者對防堵傳染可能是不夠的，應合併採取其他更普遍的做法，如社交距離。(「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j797/ )


📋 Contact tracing assessment of COVID-19 transmission dynamics in Taiwan and risk at different exposure periods before and after symptom onset (2020/05/01)+中文摘要轉譯
■ Author：
Hao-Yuan Cheng, Shu-Wan Jian, Ding-Ping Liu,et al.
■ Link：
(JAMA) https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2765641?resultClick=1


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■ http://forum.nhri.org.tw/covid19/


#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇

➥【重點摘要】：本文以美國華盛頓州的King county醫護人員為對象，了解COVID-19的相關臨床症狀並評估目前已知的篩檢方式在疾病早期的診斷力。


研究以電話面談方式共分析48位醫療相關人員，年齡中位數為43歲，77.1%為女性。其中七成為第一線醫護人員，其餘為行政、環境清潔人員等，來自包括長照中心、診所、醫院。48人中47.9%有慢性病史，有3人不只服務一間醫療院所。


臨床症狀中最常見的是：咳嗽(50%)、發燒(41.7%)、肌肉酸痛(35.4%)。有8人(16.7%)完全沒有發燒、咳嗽、喘或喉嚨痛等目前用來篩檢病例的典型症狀，但出現畏寒(chills)、肌肉酸痛、流鼻水及倦怠。其中7人從開始有上述症狀到出現篩檢的典型症狀約隔2天左右。


若將肌肉酸痛及畏寒也列入篩檢的症狀之一，則可以在疾病早期將診斷力由83.3%提高到89.6%。分析也發現，有六成以上的員工在症狀出現後2天仍繼續工作。


作者認為，如果用現行典型症狀來篩檢，會漏掉大約17%的病例；即使加上肌肉酸痛、畏寒等仍可能會漏掉約10%，而且出現症狀後醫護人員仍繼續工作。因此，為了降低醫護人員間的傳染，建議應該擴大症狀篩檢的標準、讓出現症狀的員工休假、加強對有症狀的員工檢測，以及制定非懲罰性、靈活且符合公衛指引的病假政策。


同時，所有的醫護人員皆應配戴口罩，從源頭開始阻斷輕症或無症狀的醫護人員傳染的可能性。這對長照中心或是已經出現大規模社區傳染的地區尤其重要。(「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師 摘要整理)


📋 Symptom Screening at Illness Onset of Health Care Personnel With SARS-CoV-2 Infection in King County, Washington(2020/04/17)+中文摘要轉譯

➥Author：Eric J. Chow, Noah G. Schwartz, Farrell A. Tobolowsky, et al.
➥Link： (JAMA)
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764953


#2019COVID19Academic
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➥【重點摘要】：
本文以美國華盛頓州的King county醫護人員為對象，了解COVID-19的相關臨床症狀並評估目前已知的篩檢方式在疾病早期的診斷力。


研究以電話面談方式共分析48位醫療相關人員，年齡中位數為43歲，77.1%為女性。其中七成為第一線醫護人員，其餘為行政、環境清潔人員等，來自包括長照中心、診所、醫院。48人中47.9%有慢性病史，有3人不只服務一間醫療院所。


臨床症狀中最常見的是：咳嗽(50%)、發燒(41.7%)、肌肉酸痛(35.4%)。有8人(16.7%)完全沒有發燒、咳嗽、喘或喉嚨痛等目前用來篩檢病例的典型症狀，但出現畏寒(chills)、肌肉酸痛、流鼻水及倦怠。其中7人從開始有上述症狀到出現篩檢的典型症狀約隔2天左右。若將肌肉酸痛及畏寒也列入篩檢的症狀之一，則可以在疾病早期將診斷力由83.3%提高到89.6%。分析也發現，有六成以上的員工在症狀出現後2天仍繼續工作。


作者認為，如果用現行典型症狀來篩檢，會漏掉大約17%的病例；即使加上肌肉酸痛、畏寒等仍可能會漏掉約10%，而且出現症狀後醫護人員仍繼續工作。因此，為了降低醫護人員間的傳染，建議應該擴大症狀篩檢的標準、讓出現症狀的員工休假、加強對有症狀的員工檢測，以及制定非懲罰性、靈活且符合公衛指引的病假政策。同時，所有的醫護人員皆應配戴口罩，從源頭開始阻斷輕症或無症狀的醫護人員傳染的可能性。這對長照中心或是已經出現大規模社區傳染的地區尤其重要。(「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師 摘要整理)


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➥Author：Eric J. Chow, Noah G. Schwartz, Farrell A. Tobolowsky, et al.
➥Link： JAMA
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764953


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