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splenomegaly醫學 在 Dr Who Facebook 的最佳解答
有人問,做乜咁緊張個考官係邊個啫?
臨床檢查其實因人而異,當然我地要檢查嘅野都一樣,但係如何做、點樣做、次序如何,每一個醫生都有自己嘅喜好,為求要「完美」、「漂亮」咁樣完成檢查(亦即係佢地口中嘅 Elegance)。因為如果一個醫學生,能夠漂亮咁完成檢查,可以反映到佢平時有訓練,自己有上病房睇症;但如果埋到床邊,床欄都唔太識落,就會證明呢個學生疏於練習。
(謎之聲:咁我不斷練好落床欄咪得囉。)
作為醫學鍊最底層嘅生物,我地上堂平時就會學識左唔同教授、醫生嘅喜好,係答問題同埋做檢查嘅時候,「肥佬風險」就應該會比較低。
比較著名嘅一個例子,就係檢查脾臟變大(Splenomegaly)嘅手法。
一般教科書教摸脾臟,通常都係沿住一條叫 Gardner’s Line 嘅線去摸,因為脾臟變大通常都會沿住呢一條線,由左上腹大到去大概右下腹盤骨嘅位置。而根據教科書嘅描述,呢一條線係由肚臍(Umbilicus)連去腋前褶(Anterior Axillary Fold*)。
相傳,小島學堂有一位非常著名嘅肝臟內科教授(啦,我唔開名啦),佢話根據佢臨床經驗,脾臟變大行走嘅路線其實係比 Gardner’s Line 低些少,所以有高年班同學就教我地,如果係教授考試,記住要用返教授所教嘅路線。
為左方便起見,小島學堂醫學生為呢一條路線定名,是為「黎龍 Line」。
#哎呀開左名添
#其實我都唔知呢件事係真定假
#但聞說山區學堂嘅醫學生都聽過呢個故事
#考試我都係用返Gardner
*Anterior Axillary Fold 簡單D黎講,正常人腋窩有兩摺,前面個摺是為腋前褶