#大麻煩不煩EP42 #大麻會上癮嗎 #毒癮藥癮
「大麻其實是被污名的對不對？」
「大麻事實上不會上癮對不對？」
這些問題，對專家們來說，真的很難回答 🧐
.
🌵 大來賓：#成癮醫學會秘書長 aka 臺北市立聯合醫院昆明防治中心 #陳亮妤 醫師
.
#這集拜託一定要聽 受不了的癮：
💊 從醫療、法律和社會學來解釋，什麼叫做「成癮」？
💊 #成癮 與 #犯罪：公共衛生與個人自由的拔河
💊 舊思維：生理成癮（戒斷症狀） vs 心理成癮（渴望）
💊 新思維：成癮是 #綁架意志力 的疾病
💊 酒癮是大宗、再來是安非他命，大麻微攀升
💊 替代療法： #美沙冬
💊 大麻成癮治療：行為治療與共病
💊 #成癮性 不是二分法，是看它被濫用與成癮的「潛力」
💊 知情不報：開轟趴用藥過量，卻因怕被判刑而見死不救？
💊 放心就醫：就算驗出陽性反應，醫生也不會送你去警局啦！
💊 戒癮治療者輪廓
💊 新興毒品：咖啡包
💊 制度的改變非一朝一夕：社會論述的過程
.
🥦 再強調一次，大麻在台灣真的超級違法，沒有在跟你開玩笑！
🤙 節目中有提到 #北極星反毒專案計畫 24HR諮詢專線：0800-770-885（放心打，不會送你去警局）
.
Is weed addictive?
In the latest episode of “In The Weeds”, Taiwan’s only cannabis-focused lawyer and show host Zoe Lee sits down with Dr. Liang-Yu Chen, a physician from the Taipei City Hospital’s Kunming Prevention and Control Center, to discuss all things related to cannabis addiction, which is a real thing.
.
They discuss:
- What is addiction?
- Addition and crime: The tug of war between public health and personal freedoms
- A new way of thinking about addiction – an illness that abducts your willpower
- Common addictive substances in Taiwan: Alcohol, amphetamines, followed by a slight rise in marijuana
- Cannabis addiction treatment
- Not reporting a drug overdose at a party out of fear or being arrested
- It’s okay to seek medical help! Doctors won’t report you to the police if you’ve smoked weed.
.
🧧 成為乾爹乾媽走這：http://bit.ly/ep34_zec
無法抖內的話，請多多幫我們節目 👌訂閱 👌五星留言 👌分享，讓節目飛高高
🥦 用Apple收聽 bit.ly/gim-law-apple
🥦 用Spotify收聽 bit.ly/gim-law-spotify
🥦 用Google收聽 bit.ly/gim-law-google
🥦 用更多方式收聽 https://ghostisland.media/#law
.　
.
#鬼島之音就是這麼好聽
麻煩找菁琪律師-Better call Zoe
#大麻還是超級違法
#大麻雖有神奇療效過度使用還是會讓你腦袋壞掉

這是我見過最好最實用的防疫文章！
請耐心看完並力行實踐！
保護自己，家人及他人！
James Robb, MD UC San Diego. 詹姆斯.蘿蔔，加州大學聖地亞哥分校醫學博士

Subject: What I am doing for the upcoming COVID-19 (coronavirus) pandemic
新冠疫情擴散下我的防備攻略

Dear Colleagues, as some of you may recall, when I was a professor of pathology at the University of California San Diego, I was one of the first molecular virologists in the world to work on coronaviruses (the 1970s). I was the first to demonstrate the number of genes the virus contained. Since then, I have kept up with the coronavirus field and its multiple clinical transfers into the human population (e.g., SARS, MERS), from different animal sources.
眾所周知，我是冠狀病毒的分子病毒專家，從70年代到現在一直在研究這些病毒。所以我是有發言權的。

The current projections for its expansion in the US are only probable, due to continued insufficient worldwide data, but it is most likely to be widespread in the US by mid to late March and April.
現在大規模在美國爆發還只是一個可能，現在還是數據不足。但是廣泛傳播要到三月底四月份。

Here is what I have done and the precautions that I take and will take. These are the same precautions I currently use during our influenza seasons, except for the mask and gloves.
我預防冠狀病毒的方法和防止流感一樣，只是增加口罩和手套。

1) NO HANDSHAKING! Use a fist bump, slight bow, elbow bump, etc.
不要和別人握手。用碰拳頭，小鞠躬，碰胳膊肘等代替。

2) Use ONLY your knuckle to touch light switches. elevator buttons, etc.. Lift the gasoline dispenser with a paper towel or use a disposable glove.
只用手指關節去開燈的開關和電梯按鈕。用紙或者戴手套加汽油。

3) Open doors with your closed fist or hip - do not grasp the handle with your hand, unless there is no other way to open the door. Especially important on bathroom and post office/commercial doors.
不要用手抓門把，特別是公共廁所，郵局，商業中心的門。用拳頭和屁股把門撞開。

4) Use disinfectant wipes at the stores when they are available, including wiping the handle and child seat in grocery carts.
如果店裡有抗菌濕巾提供，用它來擦所有碰到的把柄和兒童座。

5) Wash your hands with soap for 10-20 seconds and/or use a greater than 60% alcohol-based hand sanitizer whenever you return home from ANY activity that involves locations where other people have been.
每次從外面回家，至少用肥皂洗手20秒。

6) Keep a bottle of sanitizer available at each of your home's entrances. AND in your car for use after getting gas or touching other contaminated objects when you can't immediately wash your hands.
在家裡的門口和車里放一瓶消毒液。

7) If possible, cough or sneeze into a disposable tissue and discard. Use your elbow only if you have to. The clothing on your elbow will contain infectious virus that can be passed on for up to a week or more!
如果來得及，盡量打噴嚏擤鼻涕到紙巾上。如果來不及用胳膊肘捂了，要及時換衣服。

What I have stocked in preparation for the pandemic spread to the US:
在美國家裡，我囤積了一下物資：

1) Latex or nitrile latex disposable gloves for use when going shopping, using the gasoline pump, and all other outside activity when you come in contact with contaminated areas.
一次性橡皮手套，外出時備用。

Note: This virus is spread in large droplets by coughing and sneezing. This means that the air will not infect you! BUT all the surfaces where these droplets land are infectious for about a week on average - everything that is associated with infected people will be contaminated and potentially infectious.
注意，病毒靠咳嗽和打噴嚏產生的較大的水霧珠傳播的，不是因為空氣本身。所有的水霧珠會落在各種各樣的表面，在那裡呆一個星期之久。所有感染的人碰過的東西都有病毒。

The virus is on surfaces and you will not be infected unless your unprotected face is directly coughed or sneezed upon. This virus only has cell receptors for lung cells (it only infects your lungs) The only way for the virus to infect you is through your nose or mouth via your hands or an infected cough or sneeze onto or into your nose or mouth.
這個病毒只會感染你的肺，而進入的途徑就是你的口鼻。所以唯一被感染的機會是你的手帶到你的口鼻除非有人直接對著你的臉打噴嚏咳嗽。

2) Stock up now with disposable surgical masks and use them to prevent you from touching your nose and/or mouth (We touch our nose/mouth 90X/day without knowing it!). This is the only way this virus can infect you - it is lung-specific. The mask will not prevent the virus in a direct sneeze from getting into your nose or mouth - it is only to keep you from touching your nose or mouth.
在家裡儲存一些一次性醫用口罩。其實口罩並不是用來防止別人對你打噴嚏，而是阻止你的手老是去碰你的口鼻。你可能不知道，我們每天不知不覺會碰自己的口鼻90次以上。

3) Stock up now with hand sanitizers and latex/nitrile gloves (get the appropriate sizes for your family). The hand sanitizers must be alcohol-based and greater than 60% alcohol to be effective.
儲存一些洗手消毒液，最好是含有有60%以上酒精那種及買一些手套。

4) Stock up now with zinc lozenges. These lozenges have been proven to be effective in blocking coronavirus (and most other viruses) from multiplying in your throat and nasopharynx. Use as directed several times each day when you begin to feel ANY "cold-like" symptoms beginning. It is best to lie down and let the lozenge dissolve in the back of your throat and nasopharynx. Cold-Eeze lozenges is one brand available, but there are other brands available.
儲備大量的鋅錠劑。一般的藥店應該有很多選擇。其中一種叫Cold-Eeze lozenges。鋅錠劑被證實對冠狀病毒和其他病毒有一定防治作用。當你開始感到有感冒的感覺到時候，按照說明書每天服用數次。最好安靜的躺下來，讓鋅錠劑慢慢融化在喉嚨和鼻腔里。

I, as many others do, hope that this pandemic will be reasonably contained, BUT I personally do not think it will be. Humans have never seen this snake-associated virus before and have no internal defense against it. Tremendous worldwide efforts are being made to understand the molecular and clinical virology of this virus. Unbelievable molecular knowledge about the genomics, structure, and virulence of this virus has already been achieved. BUT, there will be NO drugs or vaccines available this year to protect us or limit the infection within us. Only symptomatic support is available.
和大家一樣，我希望冠狀病毒的疫情能夠得到控制。科學界已經學到很多關於這個病毒的東西。可是畢竟人類沒有見過這個病毒，也沒有建立對它的免疫力。我不認為一年內會有真正有效藥物和疫苗開發出來拯救人類或者控制病毒。目前只能減緩病狀。

I hope these personal thoughts will be helpful during this potentially catastrophic pandemic. You are welcome to share this email.
Good luck to all of us.
Jim

我希望我這樣個人的想法對你有所幫助。歡迎你和大家分享這份文章的內容。
祝我們好運！詹姆斯
James Robb, MD FCAP

[#國際政治夢工場]《福爾摩斯的最後探案》

筆者從小看《福爾摩斯探案》長大，對不同版本的改篇、續篇略有研究，深覺早前上映的電影《福爾摩斯的最後探案》（Mr. Holmes），也就是由Mitch Cullin小說《A Slight Trick of the Mind》改編、麥克萊恩爵士（Sir Ian McKellen）主演的版本，可謂箇中的難得佳作。電影首次將高齡90的「晚年福爾摩斯」搬上銀幕，性格塑造突破常規、又屬情理之中，還體現出福爾摩斯原作者柯南道爾的獨特志趣，一切都堪玩味。

柯南道爾愛通靈的晚年

電影以福爾摩斯隱居多年後，晚年出山到日本查案為切入點，表面原因是劇情需要，深層原因卻是怕死。年邁的福爾摩斯記憶力嚴重衰退，甚至需要將委託人的名字暗暗記在袖口、以免忘記，遠赴重洋到日本，就是為了尋找一種「岩山椒」，因為據說這種東方草藥，可以找回失落的記憶。須知福爾摩斯本人具備相當的化學、科學素養，對邏輯深信不疑，而不屑依靠藥物回春──有一個後期故事正講述一名老紳士注射猴子血清素「返老還童」，結果行為變成動物。電影卻交代晚年福爾摩斯對靈藥著迷，這種表面上的矛盾、和內在的統一，其實暗合柯南道爾本人的晚年心境。

柯南道爾是傳統醫學訓練出身，據說早年曾加入共濟會，對超自然現象、神秘學、靈修等話題非常感興趣。在他的晚年，妻兒及多名親屬先後離世，陷入抑鬱，逐漸沉迷「唯靈論」，希望找到方法與亡靈溝通，以得慰藉。他除了不時在家舉辦通靈大會，還創作了數本與「唯靈論」相關的作品，如《The Land of Mist》、《The Coming of the Fairies》，後者中據說是受當時轟動一時的「花仙子」照片影響，試圖證明「花仙子」的存在，儘管那批照片後來被證明是偽造。柯南道爾還著有《The History of Spiritualism》，與多位「反唯靈論」者進行辯論，但他自己預言死後靈魂回來探望、以證明靈魂存在的「承諾」至今未兌現。究竟福爾摩斯到了老年，會否出現同一種彷徨？電影的拿捏恰到好處，和筆者對福爾摩斯的認識，可謂一致。

福爾摩斯的亞氏保加症

福爾摩斯的讀者，必對其不近人情而古怪的性格特徵，深有印象。他對案件的細節與真相的追求，顯示出異常的偏執，對任何有漏洞、邏輯謬誤言論的反駁，往往直率至刻薄。正因此，福爾摩斯幾乎沒有什麼朋友，除了對他萬般包容的助手華生。福爾摩斯的天才頭腦和孤僻性格，形成又一個強烈反差，這自然成為福爾摩斯迷的研究對象。

美國文人Leslie S. Klinger曾編撰過《福爾摩斯全集》詳細註釋版，他提出福爾摩斯很可能患有「躁鬱症」，致使其表現出對偵破案件的狂熱、與對日常生活的冷漠，這兩種截然不同的性格特點。Klinger 還進一步分析指，福爾摩斯有可能是「亞氏保加症」（Asperger syndrome）患者，也就是和台北市長柯文哲醫生一樣。「亞氏保加症」患者具有超乎常人的才智，然而對人與人之間的溝通技巧卻很缺乏，難以察言觀色，或體會絃外之音，因此社交往往陷入困境。作為自閉症的一種，「亞氏保加症」患者往往將興趣集中在某一狹窄的領域，卻能在其中發揮其天賦。

以上病症描述，確實與福爾摩斯有諸多相似，不過福爾摩斯對人際關係某方面的潛規則、絃外之音卻極為敏感，能否就此「斷症」，就得讀者們自行研判。《福爾摩斯的最後探案》正是以這條主軸延伸開來，把一代天才的心理狀態描述得淋漓盡致。他晚年隱居，正是源自當年準確拆穿女委託人Ann企圖自殺的佈局，卻在她內心孤獨、尋求理解時選擇了漠然，間接導致Ann真的自殺殞命。電影另一條副軸也是這樣：福爾摩斯毫不留情地指出日本委託人的父親是拋棄妻子的騙子，卻從未體會兒子多年尋找父親的感受。他唯一的朋友華生與他相伴十數載，二人種種生死經歷，讓讀者對他們的「特殊親密關係」議論紛紛，甚至猜測福爾摩斯的性取向；但在電影中，就連華生也離他而去，二人的隔閡正是因為華生對福爾摩斯處理「最後一案」進行了美化的記述，將福爾摩斯的冷漠隱去，讓福爾摩斯感慨「華生從未懂我」。

「貝克街小分隊」與傭人的小孩

因此，電影對晚年福爾摩斯性格轉變的描繪，才是最精彩所在。促成這一轉變的人物是傭人的小孩Roger，一個福爾摩斯的崇拜者，但其實這不是福爾摩斯第一次被少年打開心窗。在柯南道爾筆下，福爾摩斯與貝克街的一群流浪兒童同樣有非一般友誼，他們被稱做「貝克街小分隊」，專門為福爾摩斯蒐集倫敦各處的消息與情報。「貝克街小分隊」出場次數不多，與福爾摩斯的關係也止於崇拜者和助手，這一設定亦是電影中小男孩 Roger 出場時的定位。

然而隨著劇情推進，Roger 對老福爾摩斯的影響愈發深刻，福爾摩斯從他們母子的對話中，體會到「理性至上」對親友帶來的傷害。最後Roger 為了保護福爾摩斯心愛的蜜蜂差點喪命，更讓福爾摩斯體會到人情之可貴，終於發展了理性之外的情感，才意識到華生之所以改動關於 Ann 的「最後一案」，乃是出於對當事人、與及對福爾摩斯的善意。華生已死，福爾摩斯為了彌補，卻模仿華生創作故事，安慰那位日本委託人，編造其父親遠赴英倫的謊言，作為與華生在生死多年後終達至的共鳴。這一種死後才達致心靈互通的「男人的浪漫」，比原著描述的福爾摩斯與華生更感人。

當電影呈現的不再是一個料事如神的偵探，而是面對衰老與死亡、情感豐富又不失機敏的老人，觀眾不難發現，福爾摩斯對死亡的態度，也經歷了同一轉變：最初懷著對衰老與死亡的恐懼，心中所念是抓住與自己漸行漸遠的記憶力和邏輯。然而在電影結束時，福爾摩斯對「真相」的追求，已經讓位於自己與親友、舊識、乃至逝去者們在情感上的「大和解」，對死亡也更為坦然。《福爾摩斯的最後探案》的情節本身，儘管不是柯南道爾所撰，卻在相當程度上，還原了柯南道爾所未曾描述的晚年福爾摩斯，既能忠於原著、又能有所創造，難能可貴。

沈旭暉 信報財經月刊 2016年5月