生命無常,你想過怎麼樣的人生,昨日聽聞同業中一位鼓手老師,無不良嗜好,突然間腦中腫瘤異變,現在正在加護病房.
也許你不認識他,但是你也可以跟我們一起替他集氣,一起禱告.

同時也記得珍惜在乎你的人,愛你的人,隨著年紀增長,你會發現這些人種,會變得越來越少....越來越少...

幻滅這首歌,講述的是人生當中很容易碰到同一個難關
一個難題,以為總有一天會海闊天空,逃離這個問題,但是日子久了,才發現,同樣的問題你只要不看開,他就會一直來

就像我們就有一個朋友,每次戀愛都頃心而出,包容對方的大大小小缺點,因為一直想把愛情開到終點,他認為愛就是包容,只要自己能吞下去的,很少會拿出來為自己捍衛,但很不順利的,在他的身上老是發生重複的事情.
對方總是只看見自己的需要,而這些需要沒有被滿足,就覺得沒有愛了,價值觀不同,直到離開了他,對方還是覺得,是我的朋友虧欠了他,理直氣壯的直接無縫接軌下一位,但就我在旁邊看,他重來沒問過,也沒想過我朋友真正需要甚麼.
就使我朋友付出了老半天,包容了自己不喜歡的事,最後被變心. 為了減去對方的內疚感,對方一直此地無銀三百兩,其實我朋友甚麼都曉得,卻也不去揭穿,也曉得他心愛的那個人,根本不曉得自己要的是甚麼. 選擇了不再去解釋..不再去說明..不再去應證...因為他好像曉得,愛的時候,錯的都是對的,不愛的時候,對的都變錯的..跟已經不在乎自己的人辯解,對方不痛不癢,可能還會把他當瘋子..

我們在旁邊看著很替他生氣,卻也甚麼都幫不了他
他非常不喜歡遠距離戀愛. 卻因為他固執的愛,痛苦的包容了兩次遠距離戀愛.兩次結果也都是被變心後,先被責怪他不好的地方,被說沒有滿足對方的需要,到頭來他的需要,永遠沒有人知道,對方需要時,給對方依賴,想離開就被責怪,獨自一人走進深淵,卻看著對方,已經進入下一個人的生命.他就越來越懷疑,自己是否有被愛的價值,越來越懷疑,自己是否還敢愛..

我們都笑他是"愛情轉運站",你想出國工作或出國讀書嗎?
去跟他在一起,你就會出國了(誤) 記得適應環境前要依賴他
適應環境後要披他腿,這樣我們就可以介紹他聽"幻滅"了
他就會相信鏽鉚釘講話很實在..

離題了 人的言語,終將無法永恆,更別說一諾千金,

"別問我從前,到今天的世界,全部都幻滅,都會變"
"就算我今天 告訴你 世界盡頭終點"
"到明天 我也不記得 這誓言"

寫詞的小隆那段時間失去了一位摯友,他覺得這世界上,根本沒有東西可以相信了,每天都要接受不同的考驗,卻沒有一天能真正解脫. 於是副歌,就是全力衝刺的能量,是一種抱怨,是一種宣洩,卻也是一種無助,被人傷害不打緊,被愛的人傷害,很傷.

所以我們不要去傷害真正在乎你的人

曲中為了表達單純,人聲的比例與電吉他獨奏的比例是
1:1 算是鏽鉚釘式的固執,歌詞也沒太多,因為想表達的事情,就是幻滅,沒甚麼好多說的.

我們是鏽鉚釘,希望能與你共鳴
這是我們故事
希望你會喜歡

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幻滅

曲:丁冠葳 詞:單國隆/江偉

走了一圈 現在才發現
終點原來是起點

所有考驗 看似今天完結
結果從沒有句點

張開眼 卻看不見
我一直以為的那明天

說什麼 海闊天邊
全部是謊言

別問我從前 到今天 的世界
全部都幻滅 都會變

就算我今天 告訴你 世界盡頭終點
到明天 我也不記得 這誓言

https://open.spotify.com/track/5Gijj85zUAtNbnpHDwvYfd?si=L5XdtMnrTEaw0P-J5v4TxA
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團長/吉他 江偉
主唱 丁丁
吉他 小隆
鼓手 哲豪
貝斯 子瑜
鍵盤 小溫

Soul Live Box 台灣原創現場
鏽鉚釘 https://www.youtube.com/watch?v=e82n3EziLwo

鏽鉚釘樂團 音樂創世紀 懶人包
黑色幽默 https://www.youtube.com/watch?v=23A2CM-0bjE

如果我可以(你不知道的事)
https://www.youtube.com/watch?v=PjzdscZ1yXk

河 https://www.youtube.com/watch?v=sOtn41c8Bfw

有時候(與藝人林曉培) http://www.youtube.com/watch?v=B8mCc6eQ1WE

鏽鉚釘 https://www.youtube.com/watch?v=FZ0d15HFfWA

2月16日中央流行疫情指揮中心公布，台灣出現首例COVID-19(武漢肺炎)死亡病例。據了解該名病患沒有旅遊史，本身有B型肝炎、糖尿病史，是一名家住中部的61歲白牌車(註)司機，1月27日出現咳嗽，2月3日呼吸急促就醫診斷為肺炎，並收治負壓加護病房治療，隨後在2月15日檢體確診後，在傍晚因肺炎合併敗血症死亡，疾管署表示仍在積極尋找感染源中，而目前台灣已累積20例確診，1例死亡案例。

│蘭嶼鄉衛生所：勤洗手、人多地方及密閉空間戴口罩│

近來防疫物資口罩在台灣本島出現搶購風潮，而蘭嶼鄉衛生所鄭主任表示，考量到離島交通特殊性，COVID-19(武漢肺炎)疫情爆發適逢春假，1月30日起衛生所便開始進行門診分流，在所內設置檢疫站，並在門口公告進入衛生所請戴口罩、量體溫，而在2月6日中央流行疫情指揮中心，宣布口罩實名制後，也張貼購買身分證字號雙、單數…等等的代售口罩資訊公告，鄭主任表示目前所內口罩充足，截至目前為止平均每天售出80-90張口罩,且也在2月5日下鄉衛教宣導武漢肺炎，島上購買的年齡層較廣，未見口罩搶購人潮，但是也提醒大家配合檢疫工作，進入衛生所戴口罩，如要購買口罩也請記得攜帶健保卡。

蘭嶼鄉衛生所建議島上居民，可多利用LINE搜尋官方帳號「疾管家」聊天機器人，有提供COVID-19(武漢肺炎)疾病介紹、預防方式等。朱醫師說(武漢肺炎)COVID-19臨床徵狀為發燒、四肢肌肉無力、上呼吸道症狀，並藉由近距離飛沫、直接或間接接觸病人的口鼻分泌物液體傳染，偶爾會有無症狀的案例發生，建議勤洗手外，出入人多的地方及密閉空間記得戴口罩。另外由於武漢肺炎疫情延燒，建議近期儘量避免出國，也提醒民眾近日日夜溫差大，患有慢性疾病及長者要多注意保暖。

註：白牌車，是計程車較不普及地區的一種交通方式，並沒有計程車牌，以上車後喊價方式交易，大家通稱「白牌車」。

＊相關防疫資訊可關注 ＊
蘭嶼鄉衛生所 台東縣衛生局
疾病管制署 - 1922防疫達人
衛生福利部

(記者si Ranap鄭芸萱報導)

加護病房查房日誌20191129
請問各位同學病人腦部外傷(TBI)後，會不會使用抗癲癇藥物來預防seizure?
基本上呢，早期創傷後seizure大概有30%的病人會在第一或兩周TBI後出現。此外若用持續監測electroencephalography (EEG)，約有15-25%的病人會伴隨昏迷但沒有癲癇的發作，但可從EEG上看出來腦部有放電。基本上有些專家學者，在EEG的seizures，但是臨床上沒有症狀還是會持續給抗seizure的藥品。
預防早期的seizure，可以預防之後變成status epilepticus的風險，而且反覆的seizure發作還會增加CBF和ICP等併發症。
過往老師在SI的時候，就常看到用phenytoin 100 mg q8h IV。
在文獻部份，在Neurology 2003 Jan 14;60(1):10-6.得文獻指出，使用phenytoin 預防TBI病人的seizure風險可降到 0.37, 95% CI: 0.18-0.74。
的確，目前2017年的準則，Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition.Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Rubiano AM, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Ghajar J Neurosurgery. 2017;80(1):6. ，建議腦部外傷後的前七天要使用phenytoin預防早發性創傷後癲癇，但有些學者是建議用levetiracetam，源自於Prospective, randomized, single-blinded comparative trial of intravenous levetiracetam versus phenytoin for seizure prophylaxis. Szaflarski JP, Sangha KS, Lindsell CJ, Shutter LA Neurocrit Care. 2010;12(2):165. 。
此外在某些研究中發現，phenytoin的累積劑量較高，較高的副作用發生率，還有長期認知異常的情況，而且在隨機對照研究中，指出levetiracetam和phenytoin用於NICU的病人，預防癲癇發生的效果相當。
老師想要問問看大家，現在是用phenytoin比較多呢?還是levetiracetam預防TBI後的seizure呢?