翻轉視界 18 Changing Perspective

There's not just one road to the destination, but many roads. You just need to take the little step that’s right in front of you, and then the next one, and a few years down the track, they will seem like massive achievements.

通往目的地的路不止一條，有很多路可走。你只需要邁出眼前這一小步，然後再邁出下一步，幾年下來，將會成為巨大成就。

文章來自於New Humans of Australia (有取得授權)

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I didn’t meet my father until I was 6 years old. My parents had a comfortable, middle-class life in Shanghai, or as close as you could get under communism. But they always wanted to live overseas, and just before I was born, my dad came to Sydney to set things up. I don’t know why, but in the end, my mother and I didn’t join him until I was 6.

•a middle-class life 中產階級生活
•set things up 打點一切
•live overseas 往海外生活
•in the end 最後 (表達在經過一段時間或一連串事件之後的結果)

直到六歲前我都未曾見過父親。我的雙親在上海過著舒適的中產階級生活，或著說，在共產階級下所能得到的最接近的生活。他們一直響往海外生活，就在我出生前，我父親來到雪梨打點一切。但不知何故，直到六歲那年我與母親才終於與父親團聚。

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Unfortunately, half a year after we arrived, he left us. That was a huge shock. Our transition had already been quite difficult, as we both didn't speak English. Also, as Shanghai was such a big bustling city, Sydney felt a bit like the countryside, especially on the weekends, as no shops were open back then!

•shock 令人震驚的事件（或經歷）；驚愕，震驚 (come as a great shock 讓人倍感震驚)
•transition 轉變；過渡
•a bustling city 繁華都會

不幸的是，就在我跟母親抵達半年後，父親離開了我們。這是個巨大的打擊，因爲我們不會說英文，在適應過渡期本就已過得相當艱辛。此外，不同於上海的繁華都會，雪梨更像鄉下，尤其在週末，那時連商店都不開門。

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We were very much reliant on my dad, not only financially, but also as a conduit into the wider community. So to have that broken was quite distressing. I remember Mum crying a lot. As we had become socially isolated, we didn’t find out anything about Centrelink, so we survived on her savings for a while, and then got some help from her family back in China.

•be reliant on… 依賴...
•a conduit into 進入...的渠道
•distressing (adj.) 令人苦惱的,令人擔憂的
•become socially isolated 變得孤立於社會
•survive on her savings 僅靠的她積蓄過日子

我們相當依賴我父親，不僅是經濟，他也是我們進入更廣泛社區的渠道。因此，當局面被打破時令人相當痛苦，我還記得母親時常哭泣。由於我們孤立於社會，所以我們並不知道澳洲社會福利聯絡中心 （Centrelink）的任何資訊，僅靠母親的積蓄支撐了一段時間，然後從母親在中國的娘家得到一些幫助。

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Eventually, Mum moved us down to Melbourne, where we were able to make some new networks and family friendships. But I was bullied a bit at school about things like my food and clothing! Whenever someone bullied me, I would defend myself, but because I didn’t have the language skills to explain to the teacher why, I got in trouble quite a bit. I ended up having to move school 3 times before I came to Balwyn Primary School, which was relatively multicultural.

•be able to 能夠
•make new networks 建立新的人脈，關係網
•be bullied 被霸凌
•language skills 語言能力
•get in trouble 惹上麻煩
•end up 最後處於；最後成爲；以…告終
•relatively 相對地
•multicultural 多元文化的

最後，母親帶著我搬遷到墨爾本，在那我們能夠建立起新的網絡與家庭情誼。然而。我在學校飽受霸凌，例如我的食物及衣物。每當有人霸凌我，我會自我防衛，但我的語言技巧不足以向老師解釋事發原因，因此常常陷入麻煩。後來我不得不再三轉學，直到就讀相對多元文化的博文小學（Balwyn Primary School）。

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After that, I did alright. Music featured very prominently in my life. I had started learning the violin from the age of 2.5 years old and even with all the troubles that were going on in my life, had somehow still kept up with it. As a result, I got a music scholarship to Trinity Grammar School. But even there I used to get into quite a lot of mischief, and would often skip school to go to the movies.

•do alight 過得不錯，做的不錯
•feature (v.) 以…為特色；給…以顯著的地位
•prominently 重要地；著名地；突出地，顯眼地

之後，我便過得不錯。音樂在我生活中佔有重要的一席之地，我從兩歲半開始學習小提琴，儘管生活中事事不如意，我依然堅持不輟。因此，我獲得三一文法學校（ Trinity Grammar School）的音樂獎學金。但即使在那，我也常惡作劇、逃學看電影。

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By the end of year 11, I was told I would have to either repeat the year, or consider going to another school, which was quite humiliating for my mum. I decided to move school and surprisingly, I ended up doing quite well in year 12! As a result, I ended up getting into a double degree in Law and Music at Monash.

•repeat the year 留級 ; 重唸一年
•humiliating 令人感到恥辱的，丟臉的

11年級結束時，我被告知要麽被留級，要麼考慮轉學，這對我母親來說相當丟人。我決定轉學，而令人驚訝的是，我在12年級的時候表現優異，最後錄取蒙納士大學法律與音樂雙學位。

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When I started, my first thought was that I didn’t belong because I had done so badly in school up to year 11 and everyone else seemed so smart. But I put my head down, got through it, and ended up getting a job in the legal department of a major manufacturing company, which was a different approach to what most law students do.

•do not belong 不屬於這
•put my head down 埋頭苦幹
•the legal department of ...的法律部門
•a different approach 不同途徑
•approach （思考問題的）方式，方法，態度

當我開始進入大學，最初的想法是我不屬於這，因為我在11年級前都表現不佳，而這裡的人似乎都聰明絕頂。但我埋頭苦幹，咬牙撐過，最後在一家大型製造公司的法律部門找到工作，這與多數法律系學生的途徑不同。

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I really enjoyed it. It was hard work, but I learned a lot of foundational business, legal and corporate communication skills. After that I worked in corporate governance in RMIT, then started to moonlight as a lecturer in the Law Faculty. Eventually, they asked me if I wanted to do a PhD and I blindly said yes! I next worked at Swinburne University, and then was head-hunted to lead the corporate legal team at the Commercial Passenger Vehicles Commission.

•foundational 基礎的
•communication skills 溝通技巧
•corporate governance
•moonlight (v.) （尤指瞞著僱主）從事第二職業，兼職
•headhunt (v.) 物色（人才）； 挖角
•legal team 法律團隊

我非常喜歡這份工作，這是份辛苦的工作，但我學習了很多基礎商業、法律以及公司溝通技巧。之後我在皇家墨爾本理工大學（ RMIT）從事公司治理工作，並開始兼職擔任法律系講師。後來他們問我是否想要讀博士，我便盲目地答應了。接下來，我在斯威本大學（Swinburne University）工作，再被挖角到商用小客車委員會領導法律團隊。

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I had a good life, but after a while, I realised I wanted a different kind of job. I could see my seniors were making a lot of money but that their family life was not that good. And looking at my own upbringing, I wanted to be the kind of father who could be present in my own kids’ lives. So I decided on dentistry. It would not only allow me to use the hand skills that I had developed from playing the violin, but also the analytical and reasoning skills that I'd developed in law. Plus it would be flexible, and offer me a stable income and the chance to meet different people every day!

•upbringing 教養
•decide on sth 決定某事或東西
•analytical and reasoning skills 分析和推理能力
•offer a stable income 提供穩定收入

我的生活很不錯，但一段時間後，我意識到自己想要一份不同的工作。我知道前輩們賺了很多錢，但他們的家庭生活並不美滿。看著自己的成長經歷，我想要成為可以在孩子生活中出席的父親，所以我決定改行當牙醫。這項職業能讓我使用從拉小提琴中發展出的手部技巧，也能運用我在法律中發展出的分析與推理技能。此外，這個職業相當靈活，能為我提供穩定收入，並有機會每天與不同的人見面。

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My now fiancée, who was my girlfriend at the time, was also applying for further study, and coincidentally we both got into university in South Australia, so we moved to Adelaide together a few years ago.

•fiancée 未婚妻
•at the time 當時
•apply for 申請
•further study 繼續教育，進修；進一步研究；深造
•coincidentally 碰巧地；巧合地

我的未婚妻，當時的女友，也申請繼續深造，巧的是我們都考上南澳大學（University of South Australia)，所以幾年前一起搬到阿得雷德（ Adelaide）。

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I was lucky to get a university job at Flinders University. Initially, I started out as a casual lecturer in the law school, but I’ve since transitioned into teaching health law and research, and I’m currently writing a few books on the intersection between law and medicine. And also, obviously, trying to finish my dentistry degree!

•start out as… 起初擔任...
•transition into… 轉變到...

我很幸運的在福林德斯大學（Flinders University）找到工作，起初我在法學院擔任臨時講師，但我後來轉換到醫事法教學及研究。目前我正撰寫幾本關於法律與醫學相接的書籍，並努力完成我的牙醫學位。

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Mum eventually retrained as a Chinese high school teacher, and she’s still teaching to this day. Like most first generation migrants, she struggled quite a lot, and invested heavily in my success. After we’re married, my fiancée and I are planning to have children, and I’m sure they will have it much easier than I did.

•retrain 重新培養；再培訓；再訓練
•to this day 至今
•first generation migrants 第一代移民
•struggle a lot 掙扎奮鬥許久
•have it much easier 過的比較輕鬆

我的母親最終重新接受培訓，成為一名中文高中老師並執教至今。如同大多數第一代移民，她掙扎奮鬥許久，並為我的成功投資甚多。我與未婚妻打算婚後生孩子，我確信孩子會過的比我輕鬆得多。

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Still, a lot of the failures that I’ve had in my life have really informed a lot of my successes. Looking back, I wouldn't really want to change that to have a smoother life.

•inform [正式] 影響某人的態度或意見
https://www.ldoceonline.com/dictionary/inform

•have a smoother life 有一個更順遂的人生

我的生活中的種種失敗確實為我的成功提供借鑑。回首過去，我不會想要改變那些坎坷經歷去擁有一個更順遂的人生。

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Over the years, I've learned that perseverance is very important. I hope that through telling my story, I can be an example to others who might be in a similar position as I was: to show that there's not just one road to the destination, but many roads. You just need to take the little step that’s right in front of you, and then the next one, and a few years down the track, they will seem like massive achievements.

•over the years 多年來
•perseverance 不屈不撓，堅持不懈
•be an example 成為榜樣
•be in a similar position 處於相似的處境
•down the road/line/track 將來(的路)

多年來，我學到堅持不懈是至關重要的。我希望透過講述自己的故事，能成為其他可能與我有相似處境的人的榜樣：向他們展示通往目的地的路不止一條，有很多路可走。你只需要邁出眼前這一小步，然後再邁出下一步，幾年下來，將會成為巨大成就。

有興趣的同學可以支持New Humans of Australia

www.patreon.com/newhumansofaustralia

Photographer: Paul Heinrich instagram.com/paulfheinrich

文章與圖片出處: https://bit.ly/2XJsciq

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翻轉視界: http://bit.ly/3fPvKUs

批判性思考問題大全: http://bit.ly/34rdtJ7

急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)

Part 2~~

key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS：機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT：腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide

AHF流行病學、診斷和預後

AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作，嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護，導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估，隨後開始或積極治療，包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%，死亡或再入院率高達 45% 以上。

AHF 可能是 HF第一次發作，或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比，新發HF患者的院內死亡率可能較高，但出院後死亡率和再住院率較低。

AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時，則檢驗血漿 NP數值（BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP）。

NPs正常：排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是：
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。

但NP值升高與多種非心臟疾病相關， 在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常，其NP數值較高。

AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞)；和procalcitonin (感染)，動脈血氧分析(呼吸窘迫)，以及lactate(低灌注的情況)。(註：procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷，數據 >0.2 μg/L 時，可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影（疑似 ACS）和 CT（疑似肺栓塞）。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值：
<55歲：> 450 pg/mL
55 -75 歲：> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL

AHF臨床表現

AHF呈現四種主要的臨床表現，主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)

四種臨床表現分別是：
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克

各種急性心衰竭的臨床表現：

1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式，佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常，包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同，發作時程呈現漸進，主要變化是導致全身充血，液體滯留。
治療：
a. 使用環利尿劑，減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine)：於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS)：於周邊低灌注，器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy)：如果利尿劑無效或腎病末期時，可考慮使用RRT (Class IIa)

2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭（低血氧症-高碳酸血症）、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。

治療：
a. 給予氧氣，持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高，可以給予靜脈血管擴張劑，以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中，急性肺水腫可能與低心輸出量有關，在這種情況下，需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。

3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能，最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine，強心劑、血管加壓劑：適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如，levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重，必要時，可以與norepinephrine合用。

4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群，包括危及生命的組織低灌注狀態，可導致多器官衰竭和死亡。

心因性休克的診斷要件：

灌注不足的臨床症狀：例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高，反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓，因為可以通過代償性血管收縮（使用/不使用升壓劑）來維持血壓。

應儘早開始治療心因性休克：早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣：CHAMPIT)：(see photo)
包括急性冠心症，高血壓急症，快速心律不整，嚴重心搏過慢，傳導阻滯，機械性原因(如，急性瓣膜返流，急性肺栓塞，感染，心肌炎，心包填塞)

嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。

急性心衰竭的藥物治療：

利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄，適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg，或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後，會有鈉滯留的可能性，因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時，可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應，並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後，尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍，並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足，即使利尿劑劑量加倍，但每小時利尿量<100 mL，可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑，即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。

血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑，如nitrate，可以擴張靜脈和動脈，因此減少靜脈返回心臟，充血減少，後負荷降低，增加心搏出量，因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈，而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制，靜脈注射後，血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部，而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時，可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此，對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者，應謹慎地使用。

強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑（見表 22）。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓（例如 <90 mmHg）導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用，並在密切監測下逐漸增加。

b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物，可引起竇性心動過速，增加 AF 患者的心室率，可能誘發心肌缺氧和心律異常，增加死亡率。

血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮，適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此，可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine，特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。

a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較：Dopamine vs Norepinephrine，顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整，和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。

b. 在另一項前瞻性隨機試驗中，在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine，由於頑固性心因性休克發生率較高，該研究提前終止。

c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據，但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致，顯示與Norepinephrine相比，心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間，和病因，使這些結果仍需進一步探討。

鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮，在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑，以改善患者的適應能力。 副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此，不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下，亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時，勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸，使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。

Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑，但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ，可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin，可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素（包括其他藥物）和/或老年人，維持劑量可能難以理論上估計，應檢查血清Digoxin level。

血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素（例如低分子量肝素）或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌，則不需使用肝素。

短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover)，治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此，不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示，主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較，於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中，30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果，不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而，其他非ACS引起的心因性休克，對藥物治療無效，IABP作為BTD、BTR ，仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較，但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示，與對照組相比，接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度，VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷，同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下，可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷（例如 Impella 裝置） 。

本文出處：
https://reurl.cc/VEy9Gn

Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341

#講師訓記事 #親眼目睹Soking的訪談技術 #鋒哥的高標準自我要求​
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每週我都會發送講師訓們的週報，這其實是一個自己給自己的任務，說實在的沒有人強迫我，我自己想要測試的是 #電子報的可能性，反正我自己是一個喜歡寫文章的人，對我來說，一起整理大家的週更也是順手的事情。（說起來，#我還推坑了講師訓的各位一起週更​
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#本週已經來到了第15週了​
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這週的一開始，我想要update一下本週講師訓的新事情。​
講師訓幾乎每一、兩週就會有線上的活動，不一定是孫治華老師上課，而是可能是社團內的大神自發性發起的活動，可能是新課的試講、可能是自主的專業教學分享、可能是群體OKR的審視、也可能是任何可能。​
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本週是王彥博（Soking）跟 李柏鋒的擴大機（鋒哥）的聯合分享，關於兩人各自結束了系列線上課程。（感謝布姐陪你聰明工作創意生活的許願）​
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因為是私底下的內部分享，細節我不贅述，但我想要記下自己三點印象深刻的事情。​
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▍1. #Soking精準的提問，#讓人想不斷聽下去的訪談功力​
我自己上過Soking 的一次課程，也曾因為工作需求，私下找他討教過訪談的相關事情，可是，這是我第一次親眼看到Soking訪談。​
​
該怎麼說？Soking的訪談完全沒有贅字，是一個很貼切的主持人與提問人，像我如果當主持人，就很容易自己在對方回答完之後說太多話，造成失焦，因此這部分我一直在學習。​
​
但是，Soking完全是很順暢的詢問下去，而且我相信這不是事先彩排或是有問題列表，完全問到重點，一題緊扣著一體，我們做得就是享受。​
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我想，未來如果Soking開設UX訪談課程，我一定上爆。​
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​
▍2. #鋒哥超級高標準的自我要求​
我自己上過鋒哥的《#人生必學的理財八堂課》，對於一個理財的小白來說收穫非常多，最大的三個收穫就是：​
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① #緊急備用金的存法​
我過去只知道要存，但是要如何存，如何才能做有效的運用，我自己沒有想法，直到上了這堂課我才直接產出的計畫，上完課後，我馬上開始實作，雖然需要一年的時間才可以完成，但是，現在每個月按表操課的存錢，其實是很有踏實感的。我曾經跟鋒哥回饋過，上他的課，讓我獲得很踏實的感覺，是我最安心的地方。​
​
② #保險的種類以及需要的額度​
保險這個讓人聞風喪膽害怕被保險業務員纏上，卻又是人生必備的單品（只是看不到又要花錢），具體來說，到底是多少才夠、種類又有哪些、各自代表什麼意思，這個我自己完全不懂，但因為上了這堂課，我自己懂了，而且自己開始規劃起保險，真的是在自己有基本盤的狀況下，討論起來很順暢。​
​
③ #定期定額ETF​
我自己過去從來不投資，投資有賺有賠，在我沒確定會賺之前，先不要，至少就不會賠（我知道我很烏龜心態），但有了這堂課，我知道最低風險，最有紀律的方式是什麼，就像鋒哥說得，這樣的方式很無聊，但是很實際，我自己也是在上了課程之後，第一次開立了自己的證券戶，如同存緊急備用金的感覺，是很踏實的。​
​
但當時這堂課是線下課，一天8小時直接上完（而且不對外開放，只開放給講師訓的大家參加），這堂課現在是線上課，鋒哥已經完成了第一次完整的8週。​
​
於是分享中，他非常細節的敘述他的觀察以及最多的是下次可以做得更好的地方。​
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對我來說，這實在是太shock了，因為，在我聽來，其實是已經很盡善盡美了，如果是我，我根本做不出來，可是，鋒哥完成了，而且還自己為自己列了一長串的改進清單，並且不斷與Soking 交流如何才可以做得更好。​
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那刻起，我想著：#我真的跟著一群很高標準的人在一起學習與進步啊～真好～​
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▍3. #我的blog有了一個我非常喜歡的方向​
開始寫blog五年了，現在這個blog我已經寫了第三年，我一直在思考，下一階段的blog我要如何變化，才會更符合我自己的需求，可是我一直沒有想出來。​
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在Soking與鋒哥的對話中，我有了靈感（雖然那他們兩個人可能沒有想到），那就是：#把blog當作是我自己的知識百科，我非常喜歡這個概念，一直以來，blog是為自己而寫或是為了觀眾而寫都是一個議題，我自己在想：​
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#何不同時服務自己與觀眾​
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因此，如果是規劃成自己的知識百科，那麼就可以達到這個目的，雖然還沒有確切應該要怎麼設計，但是，我又有了一個新的目標，覺得非常的開心，心中充滿了法喜，哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈，謝謝Soking與鋒哥。​
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好的，這只是講師週報的開頭，這週因為覺得太有心得了，寫得比較長，也難得在粉絲團公開哈哈哈哈哈。​
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▍#30個專業講師不藏私的成長週記​
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小米 Xiaomi 生態圈旗下嘅華米，喺 2020 年 CES 發佈咗全新軍事級三防智能手錶 Amazfit T-Rex。驟眼睇 Amazfit T-Rex 真係好似 G-Shock 系列嘅手錶，除咗夠型之外，仲獲得 12 項軍規認證，抵禦極端嘅環境，可以喺低至零下 40 度到高達 70 度嘅高溫正常操作，防水深度亦都達到 50 米，配合內置嘅雙 GPS 定位，由一般做吓行山到攀山越嶺嘅運動，都絕對應付得到。


Amazfit T-Rex 採用咗 1.3 英寸嘅 AMOLED 炫彩屏幕，而且支援全天候顯示，一般正常使用嘅情況之下，充一次電就可以用到 20 日，唔使成日掛住充電，相當方便㗎！


由於 Amazfit T-Rex 採用自家開發嘅系統，只要配合相應嘅流動應用程式，無論你係使用 Android 手機定係 iPhone，都以配合使用，由接收手機嘅通知，到流動支付都完全無問題！另外，呢隻智能手錶內置咗 14 種專業嘅運動模式，好似喺泳池遊水、公開水域游泳、戶外跑、甚至三項鐵人都一樣支援，仲可以監測運動嘅心率同埋統計運動嘅時間數據，增強運動嘅安全性同埋效果。


另外 Amazfit T-Rex 仲內置咗華米自家研發嘅 BioTracker PPG 生物追蹤光學傳感器，可以喺日常廿四小時無間斷咁監察心率，絕對係健康嘅好拍檔。


Amazfit T-Rex 喺內地已經推出咗，5 款顏色嘅選擇，賣緊民幣 799 元，想信好快就會喺香港及其他地區發售


《Z世代達人》
麥卓華

[新手釣魚佬] 呢日死流尾，死海冇乜生命跡象，全日自己得2條魚
但自己好幸運，其中一條是池仔竿中左條青班，架生及釣組：
~Goku Evolution Aji Stick Light 150
~301HG
~3號PE
~FG結駁10號Shock leader
~波子壓底上面開一門, 三叉0圈
~上面3號碳絲子瀬，下面4號碳絲子瀬(條班是下面4號瀬果門中的)
~30克波子鉛
~vmc 2號鈎仔
~沙蝦仔

中魚時，支竿倒7指向海面，好驚：竿斷，FG結斷，三叉0圈斷，所有接駁位斷, 鈎仔拉直, 個心又驚又喜???? 好彩最後比我慢慢成功地搞左上來???

當時艇上前後，左邊起碼有6位釣友揸大蝦，條班竟然揀我隻蝦仔食，真係估佢唔到，實在太好運?

魚獲雖少，不過最緊要一班人開開心心釣魚加上晚上直落的生日飯局?? 條班最後完成了最有價值的使命，20幾人一起分享^^

發現自己對輕火架生中大魚果種，斷與唔斷之間，又驚又喜，萬分刺激的感覺，越來越强烈，越來越like, 好似釣魚心態越來越變態



Music By:
Very Right by Jingle Punks from YouTube Audio Library: https://www.youtube.com/audiolibrary_...
Other background music of this artist: https://www.youtube.com/watch?v=25BUj... YouTube Audio Library
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