原文恕刪

便祕是一種不會有立即危險的疾病，可是會帶給小朋友和家長很大的痛苦，影響生活品質

治療便秘有一個很重要的觀念，不是每天有解便就不是便秘，還要看形狀和顏色

而且便祕是一種惡性循環，沒有解乾淨的便便一直堆積，會造成更嚴重的便秘

因此便秘在一開始就需要積極的處理，避免掉入惡性循環中


之所以回文是要幫sennoside (便通樂) 平反一下

sennoside是一種瀉藥，可以刺激大腸的蠕動來達到治療便秘的效果

不過這個藥並不會造成依賴性！

根據這篇2018年1月發表的文獻 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29429768

在兒童長期使用sennoside並不會有依賴的情形發生

但是為什麼我們常常聽到有些人一開始有效可是後來越來越沒效呢？

那就回到一開始說的不是每天有解便就不是便秘！！

可能因為一開始用藥有一些效果可是沒有完全把便便清乾淨，宿便仍然繼續累積

掉入惡性循環中，嚴重到藥物甚至灌腸都沒有效果


我之前聽魏晉弘醫師說過 大部分的小朋友經過治療後可以慢慢停藥

當然要根據不同的病人選擇不同的治療方式

所以建議有嚴重便秘的小朋友要到專門的小兒腸胃科或小兒外科就診

需要積極的處理避免惡性循環越來越嚴重

https://reurl.cc/O4ver 這是魏醫師治療便秘的腸道管理方式，FB連結不喜勿入

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.76.224.142
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1546766313.A.329.html
推 aracian : 這個是無肛症或脊柱裂等腸道運動異常的照護建議.最 01/06 17:27
→ aracian : 主要內容就是灌腸(甘油與生理食鹽水)跟順行性灌腸手 01/06 17:27
→ aracian : 術，正常小孩不會用到這類照護吧 01/06 17:27
→ peanutman : 那是嚴重的病人，需要到灌腸的方式。大部分便秘的小 01/06 17:32
→ peanutman : 朋友用sennoside治療3-6個月就可以嚐試停藥了 01/06 17:32
推 likeastar : 台灣有bulking agent 嗎？ 澳洲有movicol 在治療便 01/06 17:41
→ likeastar : 機制會比irritant天然些 01/06 17:41
其實sennoside也是天然藥物提煉而成的，主要作用是刺激大腸蠕動

魏醫師之所以選用sennoside是因為他之前去辛辛那提兒童醫院學習腸道管理

那邊就是用sennoside來治療便秘，已經用了好幾十年了

上面提到的那篇文獻最後一位作者Levitt就是從辛辛那提兒童醫院到nationwide兒童醫院
※ 編輯: peanutman (42.76.224.142), 01/06/2019 18:03:48
推 likeastar : 我的意思是機制不是成分啦 因為irritant主要是刺激 01/06 18:13
→ likeastar : bulkimg agent是讓便便漲大去讓腸道有感自動蠕動 01/06 18:13
→ likeastar : 微不一樣 想說討論一下看法 :) 以澳洲來說bulking a 01/06 18:13
→ likeastar : nt是比較常用的 01/06 18:13
→ peanutman : 台灣有konsyl也是類似的bulking agent，不過因為長 01/06 18:21
→ peanutman : 期便秘的病人大腸蠕動都很差，用sennoside刺激蠕動 01/06 18:21
→ peanutman : 一段時間之後，可以慢慢讓腸子恢復正常的功能 01/06 18:21
※ 編輯: peanutman (36.235.130.28 臺灣), 08/11/2023 19:18:56