美國的癌症登記資料庫 SEER，顯示甲狀腺癌的發生率，從 1975 的每十萬人口 4.85 變成 2013 年的 15.07，增加了 211%。一種解釋是，因為超音波篩檢變多了，找到的很多是很小顆、本來不會被診斷的甲狀腺癌。

但是 JAMA 這期的文章，用 SEER 的資料統計甲狀腺癌的發生率和死亡率，發現：

📋 發生率每十萬人年 7.98 (男性 4.20，女性 11.63)，死亡率每十萬人年 0.44 (男女一樣)。

最多的還是甲狀腺乳突癌，佔 83.6%。

📋 從 1974 到 2013，發生率平均每年增加 3.6%。主要也是乳突癌貢獻的，平均每年增加 4.4%。

📋 從 1994 到 2013，死亡率平均每年增加 1.1%。其中乳突癌平均每年增加 1.7%，遠端轉移的乳突癌是 2.9%。

統計起來，各種期別的甲狀腺癌，發生率和死亡率都增加，不是只有小顆的甲狀腺癌。

所以作者認為，美國甲狀腺癌的發生率增加，不單純是多做超音波、穿刺等過度診斷的結果，至少有一部分是發生率真的增加了。

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📖 國健署去年公布的 102 年癌症登記報告，人數最多的是大腸直腸癌，發生率每十萬人口 44.32，死亡率是每十萬人口 14.70。

📖 甲狀腺癌發生率是每十萬人口 10.53 (男性 5.13，女性 15.83)，死亡率每十萬人口男性 0.42、女性 0.48。