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在 scenario意思產品中有30篇Facebook貼文，粉絲數超過3萬的網紅新思惟國際，也在其Facebook貼文中提到， 有時候，不錯且有意義的個案，可以用 Image Challenge 的分類刊登，這次邱家佑醫師團隊，就作了一個很好的示範。 ▌ 個案有意義，但在 case report 沒賣點？ 當初看到這個 case 的時候，就在想如何發表出去。原本打算發表成一篇 case report 到內科或是腸...
scenario意思 在 Serene Vitale Instagram 的精選貼文
2020-10-16 11:50:50
🧸 — 想了很久要不要發這篇，可能有點矯情。 從我開始做 YouTube 以來，一直很猶豫談感情相關的內容。隱私問題是一點，但我真正考慮的原因，說出來大家可能會覺得很好笑。 很長的一段時間，我有一種微妙的責任感，因為對於感情，我的解讀一直都是自身的狀態為重，所以當我說我很滿足單身狀態時，I re...
scenario意思 在 張行 Hunt Instagram 的最佳貼文
2020-10-07 15:46:25
做了一個夢，場景裡有很多平時不會想起的人，突然出現在夢中，代表什麼意思？ 我蠻喜歡夢的，好像潛意識想提醒我什麼。 你們最近有做夢嗎？是讓你想留在夢裡，還是很想逃離呢？ . What's the meaning of dreaming about people you don't really ...
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2020-05-02 19:30:40
- (以下為真實對話) 媽：「都幫凱比拍了這麼多片，幹嘛不幫我們拍一下」 我：「ㄟㄟ你們知道拍片很簡單，但剪跟調色後製是很累的工作捏」 妹：「媽～老哥的意思是說為了公司拍片可以累，但為了我們就不行拉」 我：「................」 - 現在都快五月中了，沒想到原本三月份出全家出遊的vlo...
scenario意思 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文
有時候，不錯且有意義的個案，可以用 Image Challenge 的分類刊登，這次邱家佑醫師團隊，就作了一個很好的示範。
▌ 個案有意義，但在 case report 沒賣點？
當初看到這個 case 的時候，就在想如何發表出去。原本打算發表成一篇 case report 到內科或是腸胃科的 journal，但是實際開始下筆時，才發現這個臨床表現對內科跟腸胃科來說並不特別，甚至可以說有點無趣。因為胃出口阻塞導致嘔吐很常見，有一大堆的鑑別診斷，而且相關的 case report 跟 review article 已經被寫爛了。
經過思考後，我覺得這個 case 有趣的點，在於一個月內第三次就醫才被確診：第一次是直接從急診出院；第二次是住院兩天，持續地嘔吐在前兩次就診都被當作急性腸胃炎；直到第三次做了 POCUS（Point-of-Care Ultrasound）才發現有膿瘍，而且三次就診時的抽血數據幾乎正常，沒有明顯的右上腹痛，也沒有發燒。
因此把這個題目以 image challenge 的形式投稿到急診期刊，並且是以一個短短的 case scenario 加上 QA 的形式刊出。
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▌ 文章介紹
一位 68 歲糖尿病女性患者，因為反覆的嘔吐而住院，由於患者沒有其他的症狀，一開始懷疑為止痛藥引起的胃痛，就開了胃藥讓患者回家，但患者的嘔吐沒有改善，住院給藥後回家，又因為一樣的症狀來到急診。
第三次來到醫院，抽血顯示有感染相關變化，肝膽相關的項目都正常，這時邱醫師提供了患者的超音波，並請問讀者們，提供四個選項，後續應該怎麼做。
答案是進一步施做電腦斷層，因為超音波已經看到肝臟有不正常發現。最終結果為產氣性膽囊炎並破裂，影響到十二指腸，導致阻塞，以及胃部的嚴重漲大。電腦斷層影像可見，患者狀況非常糟糕，再晚些診斷，就可能產生敗血性休克。
這個例子有意思的地方在於，患者真的沒有腹痛，抽血也沒有任何能懷疑肝膽疾病的線索，而患者因此來來回回醫院三次，主要原因就在於這是個糖尿病患者，感染機率高，痛覺遲鈍。
由於糖尿病是美國的重要疾病之一，這樣的患者可能出現在每一個急診室，延遲診斷也可能造成醫療糾紛，這樣的案例分享，能給讀者很好的思考訓練，並有教育意義。
而邱醫師藉由良好的案例分享設計，讓大家理解，關鍵在於超音波，症狀跟抽血結果都有可能誤導，下次遇到覺得奇怪的患者時，記得作個影像檢查！
▌ 期刊介紹
Emergency Medicine Journal 創刊於 1984 年，前身為 Journal of Accident & Emergency Medicine。目前為 The Royal College of Emergency Medicine（皇家喔！）的官方期刊，並為 BMJ journals 的一員。
2018 年的 impact factor 為 2.307，在 Emergency Medicine 領域排名為 Q2(9/29) 期刊。
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scenario意思 在 逆嘶亭 Facebook 的精選貼文
香港民族陣綫 負責人：
我實在無法長話短說，因為良好溝通嘅首要條件係要有共同基礎，而由你地嘅所謂長話短說之中，我清楚意識到三言兩語應該無法解決爭議。其實，我同你地嘅大方向係一樣，但最主要嘅分別係，我既重視歷史同現實，亦重視未來同想像，用所謂學術啲嘅詞彙講，就係我認為要討論香港民族嘅去路，描述性同規範性兩者係缺一不可。再換句話講，呢個世界係唔會有出現理想國嘅一日，全人類和諧相處，階級差異徹底消弭，難免顯得天馬行空，但不得不接受嘅係，人類亦係正因為有理想，至會行到今時今日，就好似石器時代唔係先有石器，驅動人類進入新生活模式，而係先有需求，至出現石器，然後至有後來嘅故事，想像係先於石器而存在。
或者你地尚未理解我嘅思想形成歷程，但我希望你地知道，我由大約七、八年前就開始思考民族可以點行，而死神同我亦唔係從未相遇嘅點頭之交。故此，我都曾經暴烈過，曾經迷失過，但當香港形勢如同預期發展，變得日益嚴峻，我更堅信我選擇嘅路徑係光明之所在，而且從來未有偏離我嘅原意。「文明人唔應該以殺人為手段」，係經過我對於自由呢個概念努力思考而暫時得出嘅結論，而部分推論過程我都有一直擺上網絡世界同潛在同路人分享，如果你地有意理解，可能就會明白我嘅意思。至於紐倫堡大審判死刑判斷係咪全部合乎正義，我可以話絕對唔係，因為一命填一命並非我心目中嘅正義。納粹政權主事者理應受到懲罰，但於我而言，納粹出現只係結果——當理想主義走歪，人類墮入虛無，然後就會變得瘋狂，所以人類應當首先重新思考生命之意義，至會有可能重建世界秩序，而承認紐倫堡大審判之草率，確立剝削人類自由已經比判死更痛苦為普遍共識，至會有益於人類全體。
而「法治反映共同體嘅共識」呢句我亦會加以解釋。根據我嘅觀察，目前香港民族主體未有達成「黑警落地獄」同「槍決港共官員」呢類共識，故此我亦希望你地顧及廣大民族同胞嘅意願。睇住同胞受傷甚至枉死，我地心中必定會湧起憤怒，但我更清楚知道，如果共同體學唔識接受憤怒、轉化憤怒，憤怒係唔會成就正義。而如果有一日，香港民族全民公投處死三萬黑警（呢個scenario其實唔可能發生，所以只係純粹假設），結果竟然係贊成處死，屆時我必然會係第一個挺身而出，反對呢個決定嘅人。平民政治，容易淪為多數人嘅暴政，以集體意志名義殺人，只會令我地重蹈西方國家上個世紀嘅覆轍，再次用多五十以至一百年嘅時間去記起人治係永遠唔會令大家得到更多自由呢個道理。
我雖然唔係讀法律出身，但關於法治，我或者都可以再加講解。香港其實從來都未真正擁有過法治，因為港英時期嘅健全法治制度係因為宗主國嘅庇蔭而得到，九七之後，其實香港就已經唔再有法治，戴耀廷同公民黨所睇到嘅只係虛擬實境影像。然而，法治雖然從來都係虛構，但佢絕對唔係子虛烏有，因為香港人點解係香港人，相信法治係其中一大要素。香港民族性受英國文化形塑，對法治嘅執著亦係區分港中嘅核心價值，呢啲我曾經寫過，以下舊文兩篇，希望對仍然思考緊法治為何物嘅你地有幫助：
〈法治作為美好回憶〉
https://gnimmm.com/2019/12/19/the_essence_of_law/
〈法治作為民族之應有共識〉
https://gnimmm.com/2020/03/10/foundation_of_hk_nation/
我絕對理解你地想打贏場仗嘅心意，因為我自始至終都主張香港民族有權獨立建國，而且我亦會想像中國解體之後嘅東亞局勢，努力設計一幅適合香港長遠經營嘅藍圖。或者你地已經遇過太多空談誤國嘅人，例如泛民左膠，但大概係因為我大學時期都曾經力剿泛民左膠，我從來未有忘記空談誤國者有幾令人反感，而我亦因而更加清楚，要獲得最終勝利，一定要一邊思考，一邊實踐，而我所選擇嘅行動，就係嘗試輸出規範性，亦即係建構香港人嘅理想國。或者我目前未令你地睇到我具備呢個能力，而同時大家仍然未意識到心懷理想嘅價值，但至少「倒不如花時間做多啲嘢好過」之語，大把社會賢達比我更適用，我相信有排都未輪到我。呢個時勢，其實所有做得嘅都唔講得，呢點大家應該心裡有數，所以文字所代表嘅只係我部分思想，並未能概括我現實中嘅所有行動，希望你地都理解。
最後，我非常清楚語言嘅重量，劈頭嘅第一句「不知所謂」係為批評鄭立而講，批評只係路見不平，所以冷唔冷靜呢啲並非關鍵。我都希望你地對我未見過死亡而顯得心平氣和嘅呢個假定係真，我都希望我對於一切暴行可以若無其事，但事實係，驅動我一直思考嘅正正係同胞已經為香港未來所預支嘅每一筆靈魂債務，而我亦已經數算唔到自己有幾多次睇完新聞之後輾轉難眠，憂愁終日。重視法治，係因為法治係香港民族嘅核心價值，如果你地仍然對於自由同法治以至任何歷史議題懷有意見，歡迎你地隨時提出，因為我始終相信，同路人之間嘅意見交流，係建立共同體互信嘅第一步。
scenario意思 在 葉朗程 Facebook 的精選貼文
剛剛講完一通電話，代價是港幣五千元。
電話內容跟商業訴訟有關，我們 (我和同事) 需要聽取一位大律師的意見。律師是初創老闆的朋友，不是我選的。
對大律師收費有些概念的話，你會知道 HK$2500 per hour 絕對算平。
留意，我係話平，唔係抵。
我是一個名牌主義者，而很多人對名牌主義者的指控通常都是「浪費金錢」；剛好相反，我認為名牌主義者最懂得慳錢。
理由好簡單。
舉大律師為例。
想找個好的，便找個貴的，講完。
咁又平又靚有冇呀？我未遇過，但我肯定又平又靚是存在的，只不過找到的機會率可能跟贏一舖 roulette 差不多。
有啲人會唱反調：「唔係喎，我搵過啲收得平嘅，冇問題，幾好呀。」
其實呢，剪頭髮嘅道理而已。你要剷個 skin head，搵個三十蚊同搵個三千蚊梗係冇分別。意思即係，如果你個 case 係 99.99% 贏面，傻嘅都識打，那當然找個平的也能勝任。
但如果你的 case 是需要講策略的，那就奉勸你，一定要找個貴的，因為找個平的，只會輸掉你的時間和金錢 or in the most horrifying scenario，輸掉你的人生。
搵個平嘅，最慘係點樣？
以前試過有單交通意外，我架車畀人撞到接近 total loss。撞我那位，不但是過雙白線，還要酒精超標很多倍。以為自己贏硬，點知最後結果係大家都有 negligence，仲要係我嘅 negligence 大過佢嘅negligence。
對方搵嗰位律師，我不會開名，因為以他的知名度，實在不需要我幫他宣傳。至於我用嗰位，好似已經轉咗行做保險。
你明白我的感受嗎？
想剷個 skin head 啫，以為好簡單，點知你剷到我流血。
寫咁多嘢，中心思想都唔係叫大家做名牌主義者。
我只是想表達，你付不起錢找名牌沒所謂，但千萬不要做一個明知自己付不起錢也去找個名牌然後跟名牌說「可唔可以收平啲」的 cheap 精。
唔係想講「你侮辱人哋之餘亦侮辱緊自己」呢啲咁 leung 嘅道理。
而係。
如果你本身不是名牌，便嘗試做一個名牌吧。
要是你沒有做過名牌的話，你今生今世也不會明白「臭寸」和「名氣」的分別在哪裏。