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【藥事知多D】一物兩用：維生素A酸
說到維生素A酸(Retinoic Acid)（俗稱「A酸」），很多人便會聯想到暗瘡藥，例如維A酸(Tretinoin)、異維A酸(Isotretinoin)。
對，A酸這類藥的其中一個用途，便是暗瘡。
不說不知道，A酸這類藥原來還有一種鮮為人知的用途……
這便是……
停！在揭曉答案前，藥罐子首先不妨在這裡簡單分享一下A酸的作用原理吧！
A酸這門派主要在跟維生素A酸受體(Retinoic Acid Receptors, RARs)、維生素A酸X受體(Retinoid X Receptors, RXRs)這兩類受體結合，然後這些受體便會充當轉錄因子(Transcription Factor)，調控基因的轉錄(Transcription)，從而控制細胞凋亡(Apoptosis)、細胞分化(Cell Differentiation)。[1]
其實這個作用原理便是一個提示了。
這話怎麼解？
因為這門派能夠影響細胞分化、細胞凋亡這兩個過程，所以有時候還可以用來治療癌症。
對，其中一些A酸還可以是一種化療藥，透過抑制細胞分化，干擾細胞周期，抑制癌細胞增殖或者誘發細胞凋亡，誘發體內癌細胞啟動細胞凋亡，導致癌細胞自動消失，達到殺滅癌細胞的效果。
這方面，常見的例子分別是Alitretinoin、Bexarotene。
一、Alitretinoin
在藥理上，Alitretinoin是一種「百搭」致效劑，簡單說，便是一條百合匙，同時能夠跟各種不同的維生素A酸受體、維生素A酸X受體結合，治療癌症。
暫時還是不太清楚具體的作用原理，只是知道Alitretinoin能夠治療卡波西氏肉瘤(Kaposi's Sarcoma)這種癌症。[1]
二、Bexarotene
在藥理上，Bexarotene是一種選擇性維生素A酸X受體致效劑，顧名思義，主要跟維生素A酸X受體結合，治療癌症。
暫時還是不太清楚具體的作用原理，只是知道Bexarotene能夠治療皮膚T細胞淋巴瘤(Cutaneous T-cell Lymphoma)這種癌症。[2]
最後因為A酸這門派能夠控制細胞分化、細胞凋亡，所以還可能會影響體內其他細胞分裂速度較快的正常細胞，例如胚胎(Embryo)，從而能夠干預胚胎進行正常的細胞分裂，干擾胎兒的正常發展。
這就是說，A酸大多擁有致畸性(Teratogenicity)，從而可能會增加孕婦誕下畸胎的風險。
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Reference:
1. Sporn MB, Lippman SM. Chemoprevention of cancer. In: Kufe DW, Pollock PE, Weichselbaum RR, et al, eds. Cancer Medicine, 6th ed. Hamilton, Ontario, BC Decker, 2003:414-422.
2. Duvic M, Hymes K, Heald P, et al. Bexarotene is effective and safe for treatment of refractory advanced-state cutaneous T-cell lymphoma: multinational phase II-III trial results. J Clin Oncol. 2001;19:2456-2471.
sarcoma癌症 在 Vivian卓卉勤 Facebook 的精選貼文
RIP《转帖》网上传出新谣阿姐颜黎明（55岁）病逝，记者刚联系上许环良，他证实消息。他说也是刚收到香港朋友的通知，颜黎明在医院病逝。
颜黎明旅居香港多年，2016年4月，她透过海蝶音乐公布患上罕见癌症——滑膜肉瘤（synovial sarcoma）。当时在香港的她，接受本地媒体电访时透露，早在2013年被确诊患上滑膜肉瘤，隔年又被确诊患乳癌。由于滑膜肉瘤多长在肺部，她过去三年已动了5次手术，其中4次是切除肿瘤，一次则切掉一片肺，也影响了声线。幸好切除乳癌肿瘤后，她的身体已无大碍。
个性乐观的颜黎明当时透露，完成了25次电疗后，与老公飞到东京赏樱，当时她说，“我的状态很好，能吃能睡，根本不像癌症病人”，俨然是抗癌勇士。可惜她最终不敌病痛。
前年的“明天34”新谣系列演唱会上，颜黎明虽然在养病，仍坚持赴约。去年的“明天35”演唱会，她也再次赴约，她说很期待与新谣的老朋友及歌迷这个一年一次的聚会。但今年的“明天36”演唱会，她缺席，当时就传出她健康再亮红灯。她的音乐战友“海蝶音乐”吴剑锋及“弹唱人制作室”负责人蔡忆仁曾传问候简讯，但都“已读没回”。如今传出她病逝，令人惋惜。
https://www.zaobao.com.sg/re…/singapore/story20180922-893369
sarcoma癌症 在 台灣光鹽生物科技學苑 Facebook 的最佳解答
<產業訊息>智擎NBTXR3腫瘤免疫成果有突破
#NBTXR3 #放射線治療 #PEP503 #鉿氧化物 #第三醫療器材 #軟組織肉瘤 #臨床試驗 #腫瘤免疫療法
智擎授權伙伴法國 Nanobiotix公司(NANOEuronext:NANO)宣佈，NBTXR3的第一組人體 臨床研究腫瘤免疫(nommuno-oncology)的數據顯示，NBTXR3將不具免疫反應的腫瘤(non-immunogenic ; cold tumor)轉化成具免疫反應的腫瘤(immunogenic;hot umor)藉此可提高免疫細胞對腫瘤的攻擊力。
此項研究腫瘤組織是取自智擎與法國Nanobiotix公司共同合作的PEP503(即NBTXR3)針對軟組織肉瘤(soft tissue sarcoma)病患所進行之一項跨國樞紐性臨床試驗(pivotal trial, phase II/III registration trial)。智擎表示，本項研究擷取該試驗中26位患者在接受治療前與後的腫瘤細胞來進行檢驗分析比對，其中14例接受合併NBTXR3與標準癌症放射線治療，另12例則僅單獨接受標準癌症放射線治療。檢驗分析結果顯示，接受合併NBTXR3的放射線治療患者其免疫細胞(CD3+，CD8+)在腫瘤有顯著的增加，而僅接受放射線治療的患者，則是沒有差異。
腫瘤免疫療法是近年來新興並備受矚目的癌症治方法，一般的癌症治療方法包括手術切除及以放射線化學藥物或標靶藥物來殺死癌細胞抑制的生長，藉此來延癌症病人的存活期；而腫瘤免疫療法則是直接或間激發癌症病人自身的免疫系統，使之能分辨出癌細胞與正常不同，進而攻擊並消滅癌細胞，藉此來治療癌症。然而腫瘤免疫療法並非對所有的癌症病人都效，而是只對那些原本具有免疫性(immunogenicity)腫瘤的癌症病人有效。
智擎表示，從本次研究數據中發現，合併使用NBTXR3的放射線治療，不僅能破壞腫瘤細胞，同時還可以藉腫瘤細的免疫性死亡( immunogenic cell death, ICD)的作用，提高自身免疫細胞對腫瘤的攻擊力。因此，在與目前治療腫瘤的免疫藥物相比較下，NBTXR3另提供了一個創新合併療法，除了可併用放射線治療外，其尚可能與免疫腫瘤藥物如檢查點抑製劑(checkpoint inhibitors，如針對PD1PD1，PDL1，CTLA4等的產品)併用，促進潛在協同作用，以增加可以使用免疫療法的癌症病人數，並讓癌症病人多一個治療選擇的機會。
智擎指出，本項研究數據已在今年美國腫瘤醫學年會(2017 ASCO Annual Meeting)線上發表。
PEP503是一種奈米結晶的鉿氧化物，(crystalline hafnium oxide,HfO2)，以局部治療為目的，具有提升癌症放射作用。智擎公司已在2012年8月取得Nanobiotix公司的NBTXR3(即PEP503)在亞太地區進行開發與商業化的專屬授權。NBTXR3在歐洲及亞部份國家分類認定為第三醫療器材(class III medical device)。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170522001930-260410