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rosc全文 在 蔡依橙的閱讀筆記 Facebook 的最讚貼文
今天除了開放報名,努力處理後台資料外,最有趣的就是聖人打臉文,而且有上集,也有下集,超熱鬧!
與聖人對談(上)
上禮拜又適逢H聖人教授的教學時間
這次感覺似乎變本加厲
無知又不肯認錯的態度連早已習慣裝作沒聽到在一旁玩自己手機的我都聽不下去
一開始學生報了個OHCA的病人
他馬上說等一下
「甚麼叫OHCA?」
Out-of-Hospital Cardiac Arrest (到院前心跳停止)
如果我沒記錯應該改了至少有十年左右了 (之前叫DOA,Dead On Arrival)
我Intern的時候老師就說DOA要改稱OHCA
為什麼過了十年還有醫師不知道甚麼是OHCA?
而且他還是所謂的急救加護的專家
更妙的是
當學生告訴他何謂OHCA的時候
他竟然回
「以後不要這樣寫,沒人看得懂。」
嗯?好像只有你看不懂……
接著學生說急診給予病人CPCR
他老人家又有意見了
「CPR就CPR,為什麼要打CPCR,打錯字了嗎?」
看學生面有難色,不知如何解釋
我放下手中的手機跟教授說
「第二個C是Cerebral的意思,也就是Cardio-Pulmonary-Cerebral resuscitation的意思。以前叫CPR,現在為了加強腦復甦之重要性,所以加上了Cerebral,應該也改了一陣子了(我不好意思說好像也改了至少十年左右)」
「太離譜了!太離譜了!」
教授瞪著大大的眼睛,不可置信地說
「CPR當然要先把心肺搶救回來,腦是以後的事,怎麼可以放在一起!?」
「大概是因為腦的灌流也是非常重要,事實上我們做CPCR的主要目的也是要避免腦部缺氧過久……」
我委婉地說
教授仍是不斷地搖搖頭
「錯了!錯了!通通都錯了!」
為了避免如此無意義的meeting持續延長
我選擇微笑聽教授發表關於CPR與CPCR的高論
然後繼續划手機
後來病人ROSC (Return of spontaneous circulation,回復自主循環)
呼~~
好險學生這次是打全文
不然又要再拖20分鐘
再來報data
看到病人的GOT、GPT異常
教授馬上說
「你看,這就是CPR不正確,做的不好,壓到肝臟破裂,肝功能上升了。所以我說這些急診醫師真的都在亂搞。」
我第二次放下手機
轉頭面對學生們
「其實只要有shock過,組織灌流不足,各個器官都會開始壞死,不只肝功能,甚至腎功能都可能會異常。而這個病人不只是shock而已,他根本可以說死過一次,當然肝臟一定會受到傷害,肝功能上升並不意外,跟急救過程本身應該關係不大。」
我餘光瞄了瞄教授
他默默無語地推了推眼鏡
糟糕!我是不是打太大力了!?
趕快補一句
「好,我們接著往下報……」