什麼土種什麼菜，身體的微環境影響你會不會助長癌細胞！

活性氧在腫瘤微環境中的狠角色！

氧氣是大部分生物體（包含人類）存活、維持生命的重要元素。我們呼吸就是為了吸取氧氣，使體內能進行各種化學反應，代謝轉化產生能量，給予我們生命力。然而，生物體在代謝過程中，也同時因氧化反應伴隨產生活性氧（reactive oxygen species, ROS）；活性氧是自由基（free radical）的一種，是一種伴隨代謝產生的化學不穩定物質。

在正常狀態下，適當的活性氧可以參與細胞內調控生長發育、代謝、擔任免疫細胞消滅微生物的有力武器等生理功能；然而，過量的活性氧卻會對細胞的DNA、蛋白質、脂質等造成損傷，觸發細胞內的氧化壓力，引起突變，造成癌症或慢性病，甚至老化，可謂萬病之源。

已知，細胞內八到九成的活性氧來自粒線體（mitochondria）內膜上的電子傳遞鍊，而粒線體是細胞內的能量發電廠，提供細胞生存所需要的能量ATP。於是，如何平衡與調節細胞內粒線體功能與活性氧的濃度，以維持正常生理恆定性，則是維繫人體健康與壽命的重要一環。

由上述得知，粒線體的功能與活性氧濃度的調節密不可分。國衛院癌研所李岳倫博士研究團隊研究粒線體內的一個多功能的伴護蛋白（chaperone）—Lon，探討粒線體Lon如何透過調控活性氧濃度，影響腫瘤微環境內各類細胞的互動，以及抑制免疫系統的機制。

由於現今癌症研究趨勢已經不再局限於癌細胞，而是以癌細胞出發，放眼整個腫瘤微環境（tumor microenvironment）。當腫瘤微環境不利於免疫細胞發揮功能時，癌細胞就會演化出逃避免疫細胞監控的反應，這也是腫瘤生成與轉移的關鍵原因。在腫瘤微環境中，由於代謝快速、缺氧，癌細胞中活性氧的濃度也較一般正常細胞為高，需要一些適應對策，也常處於一個慢性發炎的狀態。那麼，粒線體Lon是如何透過調控活性氧濃度以抑制免疫反應？最終導致癌症發展與轉移惡化？

研究團隊發現，腫瘤細胞內的粒線體Lon透過伴護蛋白的功能，可以控制活性氧的濃度。伴護蛋白的功能是幫助其他蛋白質組裝、運送、正確摺疊，以及穩定結構與功能。當伴護蛋白功能失調時，粒線體的功能也就會失去平衡狀態，讓細胞內的活性氧濃度持續增加與失衡，使癌症轉移惡化，其影響三面向為：

造成持續慢性發炎：在癌細胞內，Lon可以與粒線體內的酵素PYCR1（pyrroline-5-carboxylate reductase 1）結合，控制活性氧的濃度。當Lon誘導的活性氧濃度增加，會刺激並啟動發炎反應訊息傳導路徑：p38-NF-κB，接著分泌出更多的發炎因子，造成持續慢性發炎而刺激癌細胞轉移能力。

促使血管內皮細胞增生：開啟的發炎反應讓許多的發炎相關因子分泌到整個腫瘤微環境中，包含了：介白素IL-1β、IL-4、IL-6、IL-13、轉化生長因子（TGF-β）以及內皮細胞生長因子（VEGF）。而IL-6、TGF-β 與VEGF，可以促使周圍血管內皮細胞增生、移動，形成新生血管。

抑制免疫細胞、影響免疫系統：發炎因子介白素IL-4、IL-13和TGF-β 可以誘導免疫巨噬細胞從M1型轉變成抑制免疫反應的M2型，幫助癌細胞的發展。M2型巨噬細胞中的Lon表現量也同時上升，使巨噬細胞因此分泌更多的發炎激素到整個腫瘤微環境中，促使更多的血管生成以及巨噬細胞的改變，並持續產生活性氧，形成一個慢性發炎的惡性循環狀態。最後，整個腫瘤微環境處於免疫抑制的狀態，最終導致癌細胞持續發展。

因此，固然過量的活性氧會對細胞造成損傷，然而，持續略高的活性氧卻也是造成慢性發炎的元兇，讓整個腫瘤微環境處於免疫抑制的狀態，導致癌症發展、轉移惡化！活性氧濃度的過猶不及都會造成細胞的失調或傷害，如何將活性氧調控在一個平衡、陰陽調和的境界，營造一個抑制癌細胞發展的微環境，才是未來癌症免疫治療的關鍵！

參考資料：
《國衛院電子報》第840期 研究發展
「活性氧調控」為抗癌關鍵 使用抗氧化劑要小心！《聯合報》https://health.udn.com/health/story/10561/4567058
wikipedia
撰文者／郭政良、李岳倫 |文字編輯／劉盈秀
資料、圖片來源／郭政良、李岳倫 |圖片後製／劉盈秀

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1. #天然蝦青素
天然蝦青素是迄今為止人類發現的700多種抗氧化物中最強效的一種，同時它也是一種非常有效的消炎劑，無論是脂溶狀態還是水溶狀態都能很好的清除自由基。哈佛研究人員Preston Mason稱，Astaxanthin(蝦青素)這種天然類胡蘿蔔素成分極具潛力成為新型 #抗氧化 / #消炎 制劑，並且有望在他汀類和抗血小板藥之後掀起第三次預防性藥物的浪潮。
目前，雨生紅球藻的微藻類植物是獲取天然蝦青素最好的來源。當有壓力產生的時候，雨生紅球藻就會進入一種求生模式，開始分泌蝦青素作為抵御系統來保護自己不受外界環境變化影響，如紫外線照射，缺乏營養或溫度變化。天然蝦青素能夠保證這些藻類在沒有食物或者水的極端環境下存活長達40年之久。
天然蝦紅素以其獨特的分子結構，其物質的吸收峰值就是470nm左右，跟UVA波長(380-420nm)相近，因此微量的天然蝦青素就可以吸收大量的UVA，好比地球上最完美獨特的天然防曬劑，如同自然的防陽傘鋪蓋全身，可以高效地防紫外線輻射、淬滅紫外線引起的自由基，減少紫外線對皮膚的傷害防止。除此以外，它亦能快速地復原遭受紫外線燒傷破壞的肌膚。大量臨床研究表明：天然蝦素能快速有效地讓曬傷的皮膚在短短的5天內復原。
除此之外，天然蝦青素則能夠顯著減弱ROS和NMP對真皮層膠原蛋白、彈力蛋白的破壞，保證了皮膚的正常代謝。如果內服蝦青素，同時補充一些富含膠原蛋白的食物，則皺紋的修復會很快。
2. #輔酶Q10
輔酶Q10其實發現於1957年，但一直用於心臟病的治療上，後來發現Q10不僅僅對心臟有幫助，由於補充輔酶Q10可以讓全身細胞都能提升活力，對於肌膚來說，若皮膚的能量足夠，當然也會呈現年輕的狀態。因為輔酶Q10能夠幫助ATP合成以及抗氧化，因此對於促進肌膚細胞再生、加強黑色素代謝、改善肌膚皺紋、鬆弛、淡斑都有很明顯的功效。
除此之外，輔酶Q10是促進細胞能量產生的重要轉換劑，進入線粒體後可以促進細胞能量的合成，把養分和氧氣轉化為細胞能量。人體的心臟、大腦、骨骼肌細胞的新陳代謝旺盛，需要大量的輔酶Q10維持運作，輔酶Q10可以增強相應細胞的新陳代謝，強化主要的器官功能。
3. #卵磷脂
卵磷脂是一種天然的解毒劑，它能分解體內過多的毒素，並經肝臟和腎臟的處理排出體外，當體內的毒素降低到一定濃度時，臉上的斑點和青春痘就會慢慢消失。卵磷脂還具有一定的親水性，並有增加血紅素的功能，如果每天服用一定量的卵磷脂，就能為皮膚提供充分的水份和氧氣，使皮膚變得光滑柔潤。
4. #薑黃素
薑黃素的天然抗發炎特性，可幫助對抗許多發炎性疾病(關節炎)，並具有護肝功能，減少慢性疾病如糖尿病、高血壓、高血脂及心腦血管疾病及癌症的發生。它的強大的抗氧化能力，還能促進體內抗氧化劑谷胱甘肽的合成，保護細胞免於自由基的傷害。
5. #維生素E
維生素E代表著卓越的抗氧化作用和對年齡的挑戰。維生素E可有效對抗自由基，抑制過氧化脂質生成，祛除黃褐斑;維生素E可抑制酪氨酸酶的活性，從而減少黑色素生成;維生素E還能消除由紫外線、空氣污染等外界因素造成的過多的氧自由基，起到延緩光老化、預防曬傷和抑制日曬紅斑生成等作用。

成分：
蝦青素6mg
CoQ10 50mg
薑黃素 95mg
卵磷脂 10mg
維E 10mg
維D 12.5ug

食用方式：一天最多兩粒。飯後吃。

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補充說明:
氫氣現在確實在調控ROS上有顯著效果，也對某些癌症在臨床實驗上有效。
但幾乎都是以氣體方式進行實驗療程，且由於氣體和分子小的特性關係，很難針對特定細胞或位置進行治療，因此這也是現今氫氣在醫學上的一個難點。

00:00 前言
01:08 紫外線除菌箱
01:57 溫控水素水機
02:56 什麼是水素
04:40 FDA與GRAS
08:01 文獻討論
12:02 下集預告

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肺癌檢查 專題 － 謝耀昌臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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(一) 肺癌的現狀是怎樣的，普遍嗎？ 0:16

(二) 肺癌的檢查和診斷項目有哪些呢？ 0:52

(三) 為什麽每年做胸部X光檢查，都不能發現早期肺癌？！ 1:54

(四) 有哪些較準確的檢查可作為肺癌的篩查，有助早期發現肺癌呢？建議哪些人士進行普查？ 2:26

(五) 電腦掃描(CT)、磁力共振掃描(MRI)及正電子掃描(PET)，三者如何診斷肺癌呢？有什麽分別？ 3:02

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