【心房顫動（Atrial Fibrillation, AFIB）】

最近南非的奧運選手Richard Murray，宣布他被檢查出了有心房顫動的症狀，很可能今年奧運去不了，僅管本人還是很樂觀。

先插播一下，COVID19已經一年半了，當然不幸的有不少運動員確診，有的人完全康復回歸，也有人可能運動生涯就完結了。但也有不少人因為訓練狀況不理想，也開始懷疑自己是不是確診了？Richard Murray就是其中一個，他去年還自費去作了檢查，好險是陰性沒事。這陣子，這股自我懷疑確診的風潮可能也會在你我身邊出現，能做的防護與自我健康照顧，盡量去做，但也別過度自己嚇自己了，濕熱的台灣夏天，本來就很難練，不要因為數據不漂亮就懷疑自己確診！

回正題，心房顫動是心律不整的一種，整理所查到的資料，在台灣盛行率男性為1.4%，女性為0.7%，男性發生比率比女性高，且過了60歲後，會上升到4%。

心房顫動發作時心跳不規律，每分鐘心跳次數可能過快也可能過慢，心臟血液輸出量因而受到影響，會出現心悸、胸悶、呼吸困難、喘、頭暈等現象，如果心跳過慢或停頓過久，也可能出現昏厥，不過也有些病人並沒有明顯的症狀。

除了年紀，有高血壓、糖尿病、過量飲酒、肥胖等都有可能比一般人更高機率得到。

還有一類高風險族群，就是運動員了，尤其越頂尖的耐力運動員，因長期處於大量與高強度訓練，所以發生狀況也比一般人高上許多。就算你不是頂尖運動員，但過多的高強度或長時間超負荷訓練，還是有機會會碰上的。

身為個鍵盤叫練，我一直以來都是強烈建議要戴著心率帶訓練，光學心率絕對沒有心率帶準確。因為看訓練的心率，除了瞭解訓練狀況好壞以外，還有個很重要的事情是，看看每個人的心率長什麼樣子？趨勢又是怎麼走？

至目前為止，我至少抓出三個人有心率上的問題，主要都是會有不規則的起伏跳動，或是該高時反而低，該低時反而高，我都會建議他們要多留意身體有沒有狀況？有的話，可安排時間去檢查。

尤其，資料看多了之後，也的確發現每個人的狀況都很獨特，很多都跟教科書上寫的不同。舉自己例子來說好了，一般而言當人體處於疲勞、或賽後、或高強度訓練後的隔天，靜止心率RHR應該都會比正常時略高對吧？

我通常都是相反，正常的靜止心率約在45-48bpm間，但當我很疲勞時，例如要搞個連續幾天超負荷的話（例如切地瓜環島的那幾天），反而RHR會掉到剩40甚至以下，尤其一場大賽後，可能隔天會不到40bpm，最低看過34-36bpm的，但這種情況是很難拉上來的，可能130bpm就有平時160bpm的感覺了，所以當我發現心跳反而掉下來的時候，就是個疲勞的警訊，也是個與常識不符的狀況。不過通常只要疲勞退去，就回復正常了。

所以啊，蒐集出正確的資料，瞭解訓練狀況以外，也是幫助你更瞭解自己的身體。

祝福 Richard Murray早日康復，點播一首王力宏的心跳給你！

你的眼神充滿美麗，帶走我的心跳 ♪♪♪♪♪
你的溫柔如此靠近，帶走我的心跳 ♫♫♫

「運動強度的監測方式」與「穿戴式心監測裝置」
#跟著奇德看研究

許多人在運動過程中喜歡帶穿戴式心律偵測裝置來監控心跳，心跳可以是運動強度的指標，正常來說在運動強度越高時心跳也就越快（除非一些服用藥物或是心臟疾病的個體），那我們就可以使用最高心跳以及最低心跳（安靜心跳）來定義不同運動強度的層級

#最大心跳MHR
要測得最大心跳可以在跑步機或踏車機上執行到力竭，測量當下時你心臟快爆掉的心跳數值，就是你的最大心跳
（缺點是，對於一般人來說強度太高、風險太高、以及不易執行）

最常見也最好記憶的最大心跳算法
「220-年齡」
[ 那還有206.9-(0.67x年齡）等方式 ]
假設奇德28歲了，那他的估算最大心跳就是 192 下/每分鐘

#安靜心跳RHR
在你起床迷迷糊糊當下，身體做功最低量做功的時候，測量所得的心跳為安靜心跳
那假設奇德的安靜心跳是72 下/每分鐘

#儲備心律HRR
當你有了最大心跳與最低心跳後可以計算出你的儲備區間，也就是你有多少強度可以選擇，從最低72到最高192，也就是有120個格強度可以選擇

根據科學研究，ACSM指出如果要從運動中獲得健康的好處，至少要使用40 - 60% 的儲備心律
也就是120x0.4-0.6，也就是48-72的儲備範圍，再加回去最低心跳（安靜心跳），最後心跳應該在 120-144 下/每分鐘 之間，當然，強度越高，從運動中獲得的好處也就越多

因此我們可以藉由監測目前運動心跳率的來得知，個體的運動強度，相反的我們可以設定一個強度的心跳率來讓個體達到

心跳監測常用來操作間歇，假設間歇強度要達到85%的儲備心律（HRR），以奇德來說是174（120x0.85+ 72）

#好長的前言 #正文開始

在美國約有六分之一的人會攜帶這種穿戴式體適能裝置，攜帶心率偵測裝置來監測運動強度的心跳，那市場上有各式各樣的品牌，在2017年有一篇文獻在探討，目前市面上（美國）哪一種穿戴式體適能裝置的監測心跳能力比較精準；文獻使用了心電圖來比較各式品牌的監測裝置，在台灣比較知名的心率帶、蘋果手錶、Garmin、或許還有Fitbit

在四種不同的運動模式，這些穿戴裝置有不同的準確度，文獻說不管在哪一種運動模式，心率帶是所有的穿戴裝置中最精準的，而Apple watch在跑步機以及滑步機有一定的精準度，而Garmin在跑步機以及腳踏車也有一定的精準度，綜合評分來說最精準的
1️⃣心率帶
2️⃣Apple Watch
3️⃣Garmin

文獻來源：Variable Accuracy of Wearable Heart Rate Monitors during Aerobic Exercise. （Gillinov et al., 2017）
https://goo.gl/Bbj5SM

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