. Spasticity是一個常見在中風病人身上看到的問題；除了讓肌肉僵硬之外，還會減少ROM，關節硬化，動作能力下降以及QoL變差。 ➡️目前解決spasticity的方法：口服或注射藥物，輔具，拉筋，儀器和物理治療的手法等等  但常常就會有病人去試試看推拿！！可是都沒有文章去分析到底好不好！所以作者去看1️⃣是否推拿有比較好2️⃣推拿是否對動作能力還有生活自理能力有改善3️⃣推拿有沒有危險⚠️  本篇找的都是hemispheric stroke超過一個月、上肢或下肢有spasticity、至少一個肌肉MAS>1、MMSE>21、超過18歲。  👉🏻推拿的治療師都是經由專業知識的人員，過程中會跟隨著protocol，病人只會感受輕度到中度的痠痛，並不會有疼痛產生！！  🗣結論 推拿對於muscle tone是有幫助的（降低MAS）特別是對elbow flexors, wrist flexors, knee flexors & extensors。但對於ADL, Fugl-Meyer Assessment和MBI來去看中風的病人卻沒有改善🤞🏻 ⚠️推拿只要遵照著基本protocol都是安全的⚠️  👺 Mechanism 推拿除了會去stretch到 muscle-tendon complex還會刺激GTO，限制alpha motor fiber減少spasm。 除此之外還有感覺刺激和啟動muscle stretch receptor的gamma fibers，刺激大腦皮質-> 限制brain stem的reticular formation -> 降低肌肉張力！  ✔️小結論 小編有位中風病人去做推拿，按到手都有很多瘀青。當下除了傻眼還有不解！中醫有他們的理論基礎有些真的很棒有些我是帶著西醫的偏見覺得很...，我個人是滿喜歡中醫的但有些時候看到這種情形真的覺得不行！特別是那些腳扭傷急性期去做推拿的😕 不管是選西醫或中醫遇到好的有足夠醫學知識的醫療人員好像很重要！！  📚Reference  Yu-jie, Jun Zhang, Ying Hou at el. Effectiveness and safety of Chinese massage therapy (Tui Na) on post-stroke spasticity: a prospective multicenter RCT. Clinical rehabilitation 1-9 (2016)