[爆卦]pus醫學是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 pus醫學產品中有2篇Facebook貼文,粉絲數超過8,949的網紅賴叔閱事,也在其Facebook貼文中提到, 恐慌嘅時候,更需要睇清楚啲。 肥人知道呢篇文真係寫得遲,本來我乜都唔想寫,依家見到個勢係全世界順水推舟圍堵中共就更加唔想寫,但係姣婆係好難守寡既,尤其是呢排成日俾班極度恐慌既人trigger… 我決定代肥控制員寫,因為我呢邊收視率高過佢。 好,開波! -------------------...

pus醫學 在 Beacon College (Official) Instagram 的最讚貼文

2020-05-10 17:09:02

University of Melbourne小簡介 💁🏻♀ . 1853年年創校,165年歷史的墨爾本大學, 除了是澳洲八大之一,亦是球最負盛名的大學之一。 創校以來曾培育出八位諾貝爾獎得主、4位澳洲總理及多位首席大法官。 熱門學科包括醫學、法學、商學、法學、教育、藝術與人文學科等等。 . QS...

pus醫學 在 Beacon College (Official) Instagram 的精選貼文

2020-05-10 17:09:11

University of Melbourne小簡介 💁🏻♀ . 1853年年創校,165年歷史的墨爾本大學, 除了是澳洲八大之一,亦是球最負盛名的大學之一。 創校以來曾培育出八位諾貝爾獎得主、4位澳洲總理及多位首席大法官。 熱門學科包括醫學、法學、商學、法學、教育、藝術與人文學科等等。 . QS...

pus醫學 在 Beacon College (Official) Instagram 的最佳貼文

2020-05-10 17:09:11

University of Melbourne小簡介 💁🏻♀ . 1853年年創校,165年歷史的墨爾本大學, 除了是澳洲八大之一,亦是球最負盛名的大學之一。 創校以來曾培育出八位諾貝爾獎得主、4位澳洲總理及多位首席大法官。 熱門學科包括醫學、法學、商學、法學、教育、藝術與人文學科等等。 . QS...

  • pus醫學 在 賴叔閱事 Facebook 的最佳解答

    2020-03-13 18:45:13
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    恐慌嘅時候,更需要睇清楚啲。

    肥人知道呢篇文真係寫得遲,本來我乜都唔想寫,依家見到個勢係全世界順水推舟圍堵中共就更加唔想寫,但係姣婆係好難守寡既,尤其是呢排成日俾班極度恐慌既人trigger… 我決定代肥控制員寫,因為我呢邊收視率高過佢。

    好,開波!
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    “We had better learn to doubt our inflated fears before they destroy us. Valid fear have their place; they cue us to danger. False and overdrawn fears only cause hardship. Even concerns about real dangers, when blown out of proportion, do demonstrable harm.” – Barry Glassner, American sociologist, author of The Culture of Fear.

    網絡世界千奇百趣,好多網上既意見同評論,如果同傳媒製造既輿論結合(不論有心定無意),係會對社會有非常深切既影響。例如以前有政權會向群眾灌輸恐懼,挑起群眾之間既仇恨,或令群眾不知所措,進而控制群眾。呢種手法,不論以前納粹德國、現存或者已覆亡既共產國家、甚至自命民主自由既開放社會如美國都有出現。當政者及其黨羽,就係利用群眾既錯誤認知,以感性因素去扭曲大家既認知同決策能力,咁就可以達到佢地既政治目的啦。咩政治目的?好多種既,下至失敗政府要掩飾施政失誤,上至衝出國際統治全世界都有。

    所以唔好話咁樣係「誇張」、「陰謀論」、同「乜都拉埋政治來講」呀,因為人類歷史就係充滿呢種叫 fearmongering既手段-用有目的地散播同誇大一樣不愉快既事情既手法,去引起大家既恐懼來控制群眾。現今世界,庸碌無能之輩當政比比皆是,唔識控制群眾既情緒,點樣遮掩政府既無能同做錯事既後果?不過肥人今次唔講法律,我學下一般既KOL咁「跨界別評論」先,所以呢篇文我講生物醫學,particularly 係將近來我係周遭聽聽埋埋既恐慌言論歸納一齊,逐點解釋。
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    首先,等肥人我同大家重溫一下近來有關武漢肺炎既新聞標題:

    信報報導「河南超長潛伏期病例疑94天確診」
    HK01就話「逾5000疫廈元朗區最多 衛生署拒回應真偽」
    Business Focus既報導就恐怖啦,話「肺炎突變新冠腦炎? 北京醫院首證病毒能侵襲中樞神經系統 感染肺炎併發腦炎北京醫院:患者意識曾陷入混亂」
    CCTVB報導「私家醫生可收患者呼吸道樣本交政府陳肇始稱可及早減低傳播」

    仲有零零星星報導例如:

    「伊朗新冠肺炎疫情增至145死55歲國會議員不治」
    「伊朗新型冠狀肺炎疫情失控,再有一位高級官員病逝。」
    「【新冠肺炎・伊朗】數名官員先後染病身亡 23國會議員確診」
    「新型冠狀病毒南韓確診個案累計增至逾7千宗死亡人數維持在44人。」
    「【新冠肺炎.最新疫情】意大利確診個案逾萬 美國突破千宗」
    上面堆報導實在睇到好多人好恐慌,尤其是本來對科學/病毒/醫療/疾病無咩認知既人,呢兩個月睇新聞就好似睇恐怖熱線咁。於是搞到好多心理質素差,表面受過教育既人墮入恐慌之中。

    然後,我聽到身邊好多人竭斯底理咁驚叫:

    「個肺花!個肺花!個肺花!個肺花呀!」
    「呢個唔係流感呀!唔好再錯誤同流感比較啦!」
    「潛伏期變長呀!無病徵既隱形病人都會傳染人架!」
    (隔離果個choke到,咳兩聲)「我以後唔同你坐埋一齊呀!我唔想死呀!」
    「如果唔係香港人衛生意識好,堅持戴口罩,香港一早淪陷啦!依家已經無新病例!你睇鬼佬幾污糟!又唔戴口罩,病又話唔使入醫院,返屋企休息,依家美國同意大利都爆發啦!」
    「呢D廢老唔戴口罩,鬼唔望佢地中招死全家!政府應該強制人戴口罩!」

    以上說話我全部聽過人講,最後一句我最撚火滾,你自己恐慌就好啦,咒人死仲要政府好 draconian 咁立法同執法?俾個民主自由既國會你仲可以普選,你都會選班人渣出來,然後大比數通過立法強制抽血抽組織,強制所有人有無問題都要戴口罩,仲可能要將人tag完再限制人出入自由。1984呀!

    我日日做mon post狗睇網上既post,好多share出來又會令人恐懼既post,大部份都係有好多空間令人胡思亂想,如果你對科學尤其是 research methods, medical science, microbiology, virology等等唔認識的話,你鐵定會誤讀誤解再誤判… oh wait,睇返上面「利用群眾既錯誤認知,以感性因素去扭曲大家既認知同決策能力」,BINGO! 咁就搞掂你啦。為咩事要搞掂你?唔講啦,因為你會用陰毛論、陳雲信徒、唔好乜都政治化來駁我。

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    依家太多post講呢個新型冠狀病毒,例如Facebook有個印度人既 Infographics on Covid-19,好詳盡,但咁又點呢?大家對病毒以致肺炎、流感、醫療系統等等都毫無認識,講到咁深入你地都會誤解或者一頭霧水。咁樣樣,好多人因為無足夠既basic knowledge,又先入為主咁因為自己既恐慌情緒相信左錯既資訊,要同佢地「解毒」,就好似同藍絲講咩叫法治一樣困難,真係太監洞房無撚用。

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    好,依家開始【法網肥人講病毒】!

    1. 眾所鳩知,武漢肺炎係由新型既冠狀病毒 Covid-19引起。Covid-19係冠狀病毒科 Coronaviridae裡面其中一種,佢係屬於 positive-sense, singled stranded RNA virus (正鏈單股核醣核酸病毒) 。RNA病毒有好高突變率,因為病毒既RNA polymerases缺乏 DNA polymerase 既proofreading能力,所以佢地好難有 nearly identical既 sequence。仲有一點好重要,病毒同病菌唔同,病毒係需要靠 host cell (宿主細胞)先可以生存,離開 host cell 佢地不能複製,不能運作,只有死路一條。所以一開始就話新病毒同SARS個sequence有幾多幾多 percent 相似,我即刻叮左一下,然後好多人傳話新病毒點點點可以生存好耐,我更加叮多兩下…. 邊個放呢D料出來既?

    2. 另外,呢隻病毒並非 retrovirus (逆轉錄病毒, class VI single-stranded RNA-Reverse Transcriptase),唔會將自己既RNA用 reverse transcriptase (逆轉錄酶)塞入host cell既基因裡面,然後適時復發。咩係retrovirus呢? 例如會引起 T Cell Leukemia 既 Human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1),或者引起愛滋病既 Human Immunodeficiency Virus (HIV)。呢個病毒,亦唔係好似肝病毒科乙型肝炎咁,唔係 retrovirus 但會有reverse transcriptase去將 viral genome incorporate 入host cell,所以就算不幸中左,都唔會話咩病者會成世帶住個病。所以我每一次聽到人講「就算中左都一世帶病呀」就會好抆,冠狀病毒變愛滋,黐L線!

    3. 冠狀病毒既結構好簡單:一個 viral envelope,外面有protein spike,裡面有RNA,that’s it。佢地個replication mechanism (複製機制) 就係病毒接觸host cell後進入 host cell,然後係host cell個細胞核nucleus裡面複製。複製完之後就由host cell cytoplasm (細胞質)裡面製造既 necleocapsid (核蛋白衣) 加埋細胞核既 endoplasmic reticulum (內質網) 既phospholipid membrane (磷脂層)包住病毒RNA,經由host cell 既Golgi apparatus (高氏體)帶出host cell 繼續傳染人。呢個複製過程,當然會破壞甚至殺死 host cell啦。咁知道呢點有咩用?Phospholipid membrane係lipid bilayer (脂質雙分子層),lipid bilayer係怕番梘soap既!咁勤D用番梘洗手就得啦,使撚用甲醇咩屌你,你嫌命長?

    4. 有人話:「咁基因突變都得架嘛!個病毒咪做到所有野囉!」喔,係咩?如果咁簡單,呢個世界既大學就唔需要有生物系,而且達爾文應該無人理。首先,病毒點解會有基因變異?簡單講就係 replication 之中,有polymerases 抄錯條 sequence,例如本來係 ATCG 既,抄成 ATTG,跟住無 proofread 就掉出去。又有一種變異,就好似屬於Orthomyxoviridae 既influenza A virus咁,裡面有八條 RNA segments,可以係 replication既時候洗牌。呢種 replication 既錯誤或者洗牌,積埋積埋,小則變成 genetic drift/antigenic drift,大則變成 genetic shift/antigenic shift。前者可能將某一個半個 surface protein 結構變左少少,整體來講人體免疫系統仲認得出,變異後既病毒殺傷力有限。後者可能將原有病毒變成新既 subtype,大部份人既免疫系統都認唔出而死傷無數。假設,新既冠狀病毒係由舊有冠狀病毒(包括 SARS)天然 antigenic shift 變出來既,咁點可能係短短兩三個月再次 antigenic shift 呢?如果基因突變去到呢個地步,肯定顛覆生物學界既認知。但好多本來就無讀過生物既人會唔認同,佢地會搏命咁話基因變異點能夠預測!肥人話你知,唔係預測,而係不符合現實同暫時無人能夠推翻既理論。如果新病毒可以係短時間內變成 retrovirus,可以無任何條件下生存好耐,隨意改變 latent period潛伏期,隨意改變傳染力同殺傷力的話,科學家應該點 classify 佢呢?簡單講,長頸鹿頸長先叫做長頸鹿,如果長頸鹿變成 Mike Tyson 條頸咁短,咁我地應該叫佢做 Mike Tyson 定長頸鹿?如果新冠狀病毒有 HTLV-1既retrovirus能力,有hepatitis B 既 reverse transcriptase,有 flu A 可以 shuffle RNA 既能力,又有 HIV 既超長 latent period,你會叫佢做 coronavirus 定 super virus?

    5. 講基因變異,要一個變異既病毒基因可以流傳,病毒本身必須要不斷繁衍,宿主傳宿主咁一代傳一代,病毒先可以續存。呢個就係進化論,survival of the fittest。古代有好多生物不能續存,就係因為被環境淘汰,例如有理論認為三葉蟲因為蛻變機制 (instar and molting) 有問題,結果難以生存,最後被大自然淘汰。如果病毒勁到咩人都可以一野就殺死佢的話,佢點傳播?宿主死左,無人帶佢地去傳染其他人嘛!病毒唔係病菌,可以係環境種生存好耐,病毒只要離開宿主好快就會死,就算有飛沫帶住,我地環境中既太陽紫外光、oxidizing agents、濕度與氣溫等等會令佢地好快收皮。病毒唔係倪匡衛斯理《藍血人》裡面隻「獲殼依毒間」,可以變成游離電波周圍飄。大家明白進化論,就會明白病毒學101既常識,從而 debunk 左一個不斷流傳既流言:「隻病毒好勁,好多人死架,傳播得又快!」傳播得快,不等如勁,而太勁既病毒,難以傳播。係呢度,傳播得快,同隻病毒之間並無關係。病毒殺傷力勁,傳播範圍就會窄,傳播速度都會慢;病毒殺傷力一般如普通流感的話,傳播範圍先會闊,傳播速度先會快。如果新聞瘋狂報導好多人死就等如勁,咁非洲同中東都有好多基督徒男女老幼被人大規模屠殺,你會唔會覺得信耶穌係死路一條?

    6. 又有人話:「呢隻病毒唔同流感呀!唔好再同流感比啦!呢隻病毒會死人架!呢隻病毒無藥醫架!」首先,除左冠狀病毒同流感病毒,仲有 Respiratory Synctical Virus (人類呼吸道合胞病毒) 同 Rhinovirus (鼻病毒) 都會引起呼吸道感染疾病,隻隻都係病毒,病毒一向未必有有效既藥物醫治,隻隻都會死人。你地以為流感有得醫?用 Tamiflu 都未必得架,而且有可能有嚴重副作用。咁冠狀病毒同流感病毒有咩唔同? 有人話death rate高,無vaccine,latent period又長又短,病人無病徵,但呢堆因素唔係用來分別病毒勁唔勁囉。Death rate 高低由咩決定,點計?Vaccine有咩用,target 咩?latent period 點解會長短不一?有無病徵同嚴重性有咩關係,係咪好似異形咁,你怕有人無病徵但會 sudden death?你地睇得太多 WhatsApp D人無啦啦訓低既片段啦,你又知人地係武漢肺炎死?New England Journal of Medicine 有篇叫 First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States既文,提到美國華盛頓州有個病人1月19日入廠,20日確診,一直都係 supportive care,直到染病第11日,即係入廠第7日,醫生先用 IV 俾 remdesivir (瑞德西韋),然後佢就退燒,其他症狀都消失或者減輕。咁又點解會係無得醫?大家記住remdesivir (瑞德西韋),遲下會再講。

    7. 仲有,我最憎既「個肺花!個肺花!個肺花!個肺花呀!」呢句,我想同講呢句既人講,肺花,係因為照 X-ray 既時候個肺有 consolidation/infiltration,呢個問題唔單止係肺炎,肺癆甚至cancer都會肺花。你怕咩肺花?流感去到嚴重的話,都可能肺花,因為你有 pulmonary consolidation or infiltration。肺花係因為你個肺 filled with liquid, exudate, pus 甚至 blood from hemorrhage。理性少少,冷靜D,肺花講一次就得,repeat 幾次無幫助。

    8. 孤勿論點,呢隻病毒都只係一隻呼吸道感染既病毒,一隻真病毒,一隻同流感一樣會令人病,亦會令人死既病毒,只係流感令人鼻塞,但一樣有機會令人肺炎。呢個新病毒佢所有既威力都係傳媒、WhatsApp片段、社交媒體既報導俾佢,就好似有D 人,你聽佢大名如雷灌耳,一見到真人原來係柒碌又無料到一樣(我懷疑我自己都係咁)。其實有無人真正去了解上面我所講既野?無人話你聽你可以當呢隻病毒無到,話之佢死,但係一開始就進入恐慌狀態,咁你係咪俾人耍緊呢?

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    講完上面既病毒既基本知識,不如講多少少基本病毒檢測既知識。好,依家開始【法網肥人化身肥控制員】!

    外面成日有人話:「哎呀,個病人21日後先確診呀!」「哎呀,佢隻狗弱陽性呀!」「哎呀,本來係陰性依家係陽性呀!」「哎呀,南韓同意大利爆發,突然好多人確診呀!」Now TV 更報導「鑽石公主號在日確診香港人 康復回港後再檢測呈陽性」

    究竟,呢堆確診數字信唔信得過?我意思唔係話邊個國家信唔信得過,而係呢個 test method 同個 protocol 信唔信得過,會唔會有 uncertainty 或者error? 一開始,我地可以睇下 Journal of the American Medical Association 3月9日既文章,Diagnostic Testing for the Novel Coronavirus,裡面有講到 false positive/false negative 既問題,仲有病毒測試既regulation,測試既 guideline等等。文中有提到,開初發展出來既病毒測試有 false negative,顯示出呢個測試既設計應該係有問題。另外,FDA,CDC與美國各州政府之間都有分歧,州政府當然想為居民檢驗啦,但因為個測試係新開發,有大量問題同 uncertainy,所以FDA “made clear that laboratories were encouraged to develop tests but could not use them for clinical diagnosis without FDA’s “approval, clearance, or authorization during an emergency declaration.” 咁 what does that means? 如果你讀 law 的話,我expect你可以 read between the lines。

    講返個測試,檢驗新病毒一般都係會用 RT-PCR (Reverse transcriptase-polymerase chain reaction 逆轉錄聚合酶鏈式反應)。好多人,包括肥人好多行家與同事甚至客仔,一聽到咩DNA測試,就以為呢個 test 無L敵啦,一定準確啦。Oh Sorry,no! 撇除所有「中國的會爆炸」同「中國有咩係真」呢兩個因素,一個test既結果是否可信係建基於樣本收集同檢驗方法,無論你係美國,意大利,南韓,日本定中國,樣本收集同檢驗方法先係 main point!

    檢驗呼吸道感染疾病,你地話收集咩樣本好呀?Saliva? Sputum? Nasopharyngeal aspirate (NPA)? Bronchial lavage? 如果係上呼吸道病毒,咁 NPA都足夠既,sputum 都可以,但saliva 就應該要reject。但有時呢類既樣本都未必有足夠既病毒樣本去驗,病毒深入氣管去到肺氣泡(alveoli),樣本可能要係bronchial lavage先夠做。仲有,收集樣本既手法,部位,儲存方式,收集時間與檢驗時間既差距,樣樣都會影響結果。支棉花棒「了」得唔好,你或者都會無 result。

    好啦,到講 RT-PCR啦。RT-PCR係需要 medical scientist 去砌一段 primer 出來開始做test。為左檢驗結果既可靠性,scientist通常會係新病毒入面抽一段比較穩定既 RNA segment 出來做 primer。可惜,有好多情況下,RT-PCR會俾個錯既答案你。

    第一,primer 既設計好影響結果,上面都話段 primer 要係抽病毒一段比較穩定既 RNA segment 出來做,咁如果你抽錯左呢?第二,樣本既 DNA/RNA sequence 既integrity好差,甩頭甩骨咁,結果就會受影響。即係上面所講既樣本收集出現問題呀!第三,樣本純度低,或者份量少,又即係上面所講既樣本收集出現問題呀!咁個 tech 或者 scientist 要係咁加 PCR cycle去 amplify 個 sample,咁 amplify 出來既樣本就有好大機會係 false positive,呢點會影響所謂確診既可信度,亦係咁肥人我見到漁護處話瑞士花園個阿婆患者隻狗呈現弱陽性反應,我當下笑 L97 左出來。大佬呀,你是咪無足夠 sample 就鳩 amplify,然後個 result 根本有問題你都聽長官意志,鳩簽個名話係弱陽性呀?陽就陽,陰就陰。Result 唔 significant 或者 inconclusive,你出咩報告jack? Invalid 啦!仲有呀,病毒係 host specific 架,會傳染人既病毒,又點會無啦啦傳染狗? 眾所鳩知冠狀病毒係靠人類細胞上既 ACE2 (Angiotensin-converting enzyme 2,血管收縮素轉化酶2)來進入人體細胞啦,狗 ACE2既同人既一樣?

    寫下寫下,喂,原來未寫數據演繹同政策問題,太長啦,下次再續!

    #跨界別吹水
    #本來要免於恐懼唔跟隨共匪起舞
    #依家又俾共匪睇穿你班人既心理
    #個勢變啦全世界同共匪切割了

  • pus醫學 在 阿詹愛吃素-美味素食分享專頁 Facebook 的最佳貼文

    2017-08-28 11:10:38
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    【以專業回應商業:台大獸醫系學生與畜保科老師對鮮乳坊一文的反駁與回應】

    這幾天因為這個影片被大量轉發:
    https://m.facebook.com/story.php…

    而深怕該影片影響自己利益的鮮乳坊做出回應:https://m.facebook.com/ilovepuremilk/posts/701140036746276

    又由於鮮乳坊的回應實在疑點與隱瞞處太多,所以就讀台大獸醫學系的學生Wendy與虎尾農工畜保科老師陳瑞楠分別作出了以下兩文回應,第一篇為Wendy所寫,第二篇為陳瑞楠老師所寫。

    純素者真的滿口謠言嗎?鮮乳坊真的又無所隱瞞嗎?看了你就清楚

    一、台大獸醫系學生Wendy對鮮乳坊一文的反駁

    1.「乳牛在懷孕時產乳」我想你誤解她的意思了,她說 ”like all mammals, cows only lactate when they are pregnant or have a newborn to feed” 想要表達的意思並不是告訴大家它們在"懷孕的時候產乳"(沒有任何物種會在懷孕的時候產乳,寶寶都還沒出生,奶是要給誰喝?),真正想表達的是乳牛和其他哺乳類動物一樣"必須要懷孕才會產乳",並不會自行產乳,以連接到接下來所說的人工受孕和將乳牛和小牛分開的事情。這件事很多人都沒想過,很重要所以要說。

    2.「無時無刻在懷孕」你也誤會了她說”無時無刻在懷孕”,她想表達的是那些乳牛停止產乳後就必須讓它再次懷孕生小孩才可以繼續產乳,身為乳牛,它一生的命運就是要不斷的受孕來產乳直到產乳量下降就會被淘汰(宰殺),這是事實。

    3.「小牛和母牛要分開因為大牛怕熱小牛怕冷,然後小牛會被踩傷」,你只解釋了為什麼要做這件事,並不代表這個行為是不殘忍或是對的。那些在野外或庇護所生存的牛媽媽和寶寶不分開還不是活得很好,小牛會被踩嗎?都是人類把它們關在狹窄空間飼養,以最小的成本獲得最大經濟效益的概念,才會導致這些問題,做錯了第一件事並不可以合理化第二件錯事。小牛需要和媽媽在一起才是自然的,就像人類的小孩沒有媽媽在身邊都會很害怕,很沒有安全感,很憂鬱,而牛媽媽也會因為失去小孩而日夜哭泣。

    4.「一隻牛可以持續泌乳超過一年,小牛在兩個月後就會斷奶」,人類的小孩斷奶後媽媽會不會繼續產奶?不會。農場要一直擠乳,才會刺激乳牛的乳腺一直產乳,把它們關在狹窄空間當成產乳機器,剝奪它們的天性,長期擠乳過程中還可能會導致乳房炎種種問題。這不是自然的。

    5. 影片裡所展示把手插進肛門裡,並不是在"為了它好"而做的「直腸觸診」,而是把精液導入乳牛陰道後要把手伸入肛門以完成人工受孕(以便可以讓它懷孕生小孩產乳給人類喝),過程中乳牛會掙扎很痛。https://www.youtube.com/watch?v=2ygWu0rUs8I (10:30 開始有很詳細的步驟講解)

    6.「體細胞」也就是somatic cells, 白血球佔大部份,牛奶要測量somatic cell count (scc) 是因為它跟乳房炎有關係,scc 越高就代表乳房炎越嚴重,而影片中提到青春痘的pus cells, 其實也是因發炎而產生的白血球。

    7.「牛奶包含人類需要的營養」人和牛畢竟是不同的物種,人奶和牛奶的蛋白質含量"差異很大",每個物種都有自己的獨特的生理機制來產生最適合自己小孩的奶,人的小孩是否適合喝牛的奶是有待考察的,營養不是說越多越好,太多也會反效果。(可以上網查一下人奶和牛奶的分別)

    8.「攝取牛奶越多的國家骨骼疏鬆症越嚴重」,其實是有研究論文來證明,當然你也可以選擇不相信,但你也無法證明那些博士們做的研究是錯的,所以我們在不確定牛奶是否對人體有益的情況下不應該鼓勵人們喝牛奶。疾病造成的原因很複雜是沒錯,就像很多人抽煙很多年也沒肺癌,但不代表抽煙不會提高肺癌的機率。http://www.bmj.com/content/349/bmj.g6015https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23492346 / http://jn.nutrition.org/content/143/2/189...

    9.「而至於為何人類到成人還喝牛奶,只因為人類具備畜牧飼養的能力」,這不是一個很好的理
    由, 有能力打小孩就可以 justify 打小孩的行為?

    10.「針對飼養水準和環境,並不一定每個牧場都非常理想」,所以你也清楚你說的一切只能代表鮮乳坊的立場,全世界有那麼多農場,每個農場會有不一樣的操作和作業,也不是全世界人都喝你們家牛奶,我是覺得你沒有立場來替所有農場澄清 (大家聽你解釋後都會誤會全部農場都一樣,留言說可以安心喝奶)。

    11.假設阿嘉獸醫所澄清的事都是真的,一切不變,但把”乳牛”換成“乳狗”,有多少人還會認同,覺得那樣對待狗並沒有任何問題?會不會認為反對乳狗農場的人是激進份子?牛和狗一樣都是有思想有感情會痛的生命,牛奶不是人類生存的必需品,若有選擇為何要選擇傷害?

    最後,我想對阿嘉學長說的是,我很佩服也很感激你,你接下了大部份獸醫都不願意做的苦差,付出了很多精力和時間來治療那些牛,一心想給它們最好的生活品質,你做得很棒!我相信所有獸醫的意志都是想拯救動物不願看它們受苦,但無論你做得多好,乳牛一生這樣被利用產乳,剝奪自由和天性,到最後被宰殺,它們都是受苦的生命,沒有人願意這樣被對待。對於乳牛的痛苦,我想沒有人比你更清楚,你在文中澄清了很多,也讓大家知道更多你們農場的作業,但最後我相信你也無法由衷地說: “乳牛是不痛苦的” 這句話。

    二、虎尾農工陳瑞楠老師對鮮乳坊一文的回應

    1.臺灣酪農對於乳母牛的管理就是懷孕與搾乳並行
    該文提到「一隻牛生產後可以持續泌乳超過一年」,就泌乳生理此種說法並無錯誤,因為即使母牛只生了一胎,只要有持續搾乳,牛就會持續分泌出乳汁,並不用連續不斷的懷孕及分娩才能維持乳汁分泌,然而實際上,乳牛泌乳量會在分娩後1~2個月達到高峰此後即逐漸下降,而一頭健康乳牛一般開始泌乳後會被搾乳305天,所以酪農為顧及經濟效益,所以在牛群的繁殖管理上,一般母牛會於分娩後6週(此時亦每天搾乳2次)實施人工授精使其再受孕,用以維持牛群下季的泌乳量並獲得新的女牛,所以一般乳牛就是一邊泌乳一邊懷孕,而非筆者所說「並不是無時無刻都在懷孕」。除非母牛健康出狀況(繁殖障礙),泌乳期中受孕,分娩及再受孕的循環才會得以停止。

    2.出生犢牛與母牛隔離完全是經濟考量
    乳牛確實在第一次生過小牛後才會有乳汁產生,其在分娩前3~5天乳房會漸漸腫大,生產完就會分泌乳汁了,而分娩後5天內所分泌的乳汁稱之為「初乳」,初乳因為具有輕瀉性所以不適合供人食用,而初乳因富含免疫抗體及維生素A,一般於仔牛生後24小時內會餵給小牛,使其增強免疫能力 ;而在犢牛出生後酪農有的會讓犢牛與母牛相處3-4天使其自由採食母牛的初乳,有的酪農會於仔牛出生後馬上與母牛分離;與母牛分離之仔牛大多以人工的方式餵養,一般小牛2月齡才離乳,筆者提到「斷乳後的奶也會持續分泌,因此是可以同時提供給小牛和民眾飲用的!」但酪農為了節省育成費用,餵給小牛的一般少用母牛的乳汁而是用比較便宜的代用乳(使用脫脂乳粉、乳清粉、各種維他命及抗生素等所調配泡製替代乳牛乳汁的成品)進行飼養。母牛與小牛分離另外一個主要原因為在管理上為了顧及經濟效益及管理方便(因為仔牛及母牛親情一旦建立管理上會有困擾),綜合上述,出生犢牛與母牛隔離完全是經濟考量,而最主要並不是筆者所說「而小牛為何出生要和母親分開,主要因為適應環境不同!小牛怕冷,大牛怕熱」。

    3.大自然中「媽媽」是最好的保母
    今天如果要讓小牛充分獲得母牛乳汁,不管是質或量上,應當讓小牛留在母牛身邊者為最佳,然而作者在闡述為何小牛要與母牛分開飼養時卻說「無法判斷是否有喝到足夠的量」,基本上如果母牛與仔牛不分開,小牛餓了就會去求乳,一定可以喝到足夠的量;而「透過擠出後用奶瓶餵養,不但可以先滅菌消毒」邏輯上根本是多此一舉,不知句中的「先滅菌消毒」指的是牛乳或者是奶瓶?如果指的是「牛乳」,基本上擠出來就會增加微生物污染的機率,另外如果指的是奶瓶,萬一奶瓶沒洗乾淨,則更增加小牛罹患疾病的機率。但話說回來,母子長時間共同生活是不會發生在台灣的酪農,一切如上所述,經濟考量擺第一。

    4.直腸觸診為主要為繁殖操作的技術,但過程確實讓牛感覺不適
    「透過直腸觸診,可以診斷牛隻的健康狀況」這句話沒錯,但是直腸觸診主要是診療牛隻的繁殖狀況,例如卵巢有無濾泡、黃體或配種是否著床(配種後21天配合超音波檢測)等,但「是否發燒」其實用電子式肛溫計量就好了,無需用直腸觸診。「有沒有拉肚子」就看肛門附近是否有糞便污染或是直接觀察糞便質地即可。然而此技術同時亦為進行人工授精時所需,不可否認的是當人將手臂深入牛之肛門內,確實會造成牛之的不舒適感。

    結語:台灣經濟動物的生產是一種集約的經營模式,這些產品如果真的是我們所必須或不可或缺的,那如何在飼養管理跟人道飼養間取得共識,是大家所必須嚴肅且認真面對的議題,因為這些產品的提供者,跟我們一樣,是生命。
    既然要認真面對,所以更應該詳細瞭解生產過程與處置,好讓我們能做得更好,更完美,甚至,瞭解之後,或許你可以為自己,做出更好的抉擇。

    文章內容對事不對人,寫的不清楚或錯誤的地方敬請指正。

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    (相片於台南一酪農場拍攝,小牛並不是住在綠綠寬闊的陽光遍灑的草地快樂地吃草。反之,陪伴她的,就僅只於一堆蒼蠅、冷冰冰的水桶、望穿秋水也盼不到的母親溫暖的愛,還有生為動物天生應得的自由)

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