[爆卦]pth是什麼是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 pth是什麼產品中有4篇Facebook貼文,粉絲數超過7萬的網紅加護病房查房日誌,也在其Facebook貼文中提到, 加護病房查房日誌20180620 今天來跟大家討論一下,病人高血鈣時,要如何診斷是什麼原因導致的(可看圖片),最有可能的原因是hyperparathyroidism和maliganancy。 首先第一步我們要確認這個病人是否真的為高血鈣,所以要重新抽血再確認一次,另外不要忘了要用albumin...

  • pth是什麼 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文

    2018-06-20 11:42:04
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    加護病房查房日誌20180620
    今天來跟大家討論一下,病人高血鈣時,要如何診斷是什麼原因導致的(可看圖片),最有可能的原因是hyperparathyroidism和maliganancy。
    首先第一步我們要確認這個病人是否真的為高血鈣,所以要重新抽血再確認一次,另外不要忘了要用albumin做校正喔(提醒小心單位,大家常用錯單位,導致換算錯誤)。
    再來就依照病人臨床狀況及過去病史等來幫助決定病因。抽血中最重要的就是要驗intact PTH可來分辨原因是否和PTH相關。
    如果PTH的濃度高過正常值或是大於正常值上限的一半時,大多數的病人都是因為primary hyperparathyroidism的原因,像之前就有病人的iPTH就高到171左右,若iPTH小於20時,就不太像是primary hyperparathyroidism的問題,我們就要思考其他可能的原因,就要再驗PTH-related protein和vitamin D metabolites等檢查。
    大家有沒有遇過高血鈣的病人呢?歡迎底下留言,並分享甚麼病因導致的。
    #高血鈣
    #診斷
    #PTH

  • pth是什麼 在 葉時孟醫師 Facebook 的最佳貼文

    2018-04-20 14:32:05
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    副甲狀腺報告的疑惑 --- 全都紅字 ? 兩種報告 ?
    作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

    為何有兩種報告?

    PTH-i 和 PTH-i calc

    為何叫 i-PTH,i 是什麼 ?

    第二代檢測法檢測到的完整 PTH ( i-PTH ) 可能不完整

    副甲狀腺素控制目標較之前寬

    PTH-i calc 是什麼 ? 怎麼得出的 ?

    結論

    目前依臨床證據建議透析(洗腎)病人副甲狀腺控制的範圍為該檢驗室檢查正常值上限的 2 倍到 9 倍。如目前診所合作的聯興檢驗所的正常範圍為 ( 14 ~ 72 pg/ml ),則理想範圍即為 72 的2 倍到 9 倍,取整數約略為 150 ~ 600 pg/ml。

    為何樣定呢? 因為發現超出這個範圍,病人骨折、死亡率會提高。

    而目前檢驗所所附的兩個副甲狀腺數值,第一個 PTH-i 是機器做出的原始數據,第二個 PTH-i calc 經詢問結果,是為與之前 guideline 建立的使用的檢驗作校正,以符合 guideline 的應用。

    經文獻查詢驗證,其實目前的檢驗方法不需校正,再校正也是錯的,第二個數值 PTH-i calc 基本可以完全無視。

    https://shihmengyeh.blogspot.com/2018/04/blog-post_20.html

  • pth是什麼 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳貼文

    2011-11-12 09:58:04
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    大家來看高血鈣如何診斷原因吧

    加護病房查房日誌20110620
    經過上星期使用calcitonin之後,病人的血鈣終於降到了正常值之下.今天要討論的是我們遇到病人高血鈣時,要如何診斷是什麼原因導致的(可看圖片),上星期我們有講過最有可能的原因是hyperparathyroidism和maliganancy.
    首先第一步我們要確認這個病人是否真的為高血鈣,所以要重新抽血再確認一次,另外不要忘了要用albumin做校正喔(提醒小心單位, 大家常用錯單位,導致換算錯誤).
    再來就依照病人臨床狀況及過去病史等來幫助決定病因.抽血中最重要的就是要驗intact PTH可來分辨原因是否和PTH相關.
    如果PTH的濃度高過正常值或是大於正常值上限的一半時,大多數的病人都是因為primary hyperparathyroidism的原因,像我們這個病人的iPTH就高到171左右,
    若iPTH小於20時,就不太像是primary hyperparathyroidism的問題,我們就要思考其他可能的原因,就要再驗PTH-related protein和vitamin D metabolites等檢查.我們這個病人應該就是hyperparathyrodisim,但因為血液科的醫師懷疑他有breast cancer with bone meta.所以我認為可能兩個都有可能導致他的鈣離子過高.

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