💡骨盆前傾真的會導致腰痛嗎?⁣ ⁣ 先定義什麼是骨盆前傾：⁣ 研究中常用Palpation Meter （圖一）來測量骨盆傾斜的角度，一端對髂前上棘(ASIS)一端對髂後上棘 (PSIS)，用這兩點連線去看相較於水平面傾斜幾度，ASIS低於PSIS表示骨盆前傾，ASIS高於PSIS表示骨盆後傾。這是在靜態站姿的測量，靜態的。在一群好端端沒有腰痛的人發現，有七到八成以上的男女都是骨盆前傾約6-7度，也就是說靜態站姿下的骨盆前傾是常態，不是病態。⁣ ⁣ 腰痛牽涉到的層面遠比你的想像，不論生理上、心理上、生活環境上。就最直觀的動作層面探討，對一個腰痛的人來說，靜態站姿骨盆前傾，並沒有辦法推論出有關腰痛的原因。以下幾點去思考：⁣ ⁣ 第一、靜態站姿骨盆前傾是常態，自然不能斷言腰痛的原因就是骨盆前傾。骨盆前傾反而是一個必要的動作方向，不是病因。例如站著彎腰的時候，手摸著兩邊骨盆看看，正常情況下骨盆自然會做出前傾的動作，彎腰這個動作才有功能。⁣ 第二、想一想什麼動作姿勢會引發腰痛？如果是特定動作姿勢會引發腰痛（例如彎腰，例如久坐），那靜態站姿的評估也只能當作參考中的參考，因為靜態評估不出動態下的問題（包含X光），坐姿的問題也應該從坐姿下觀察。⁣ 第三、在靜態站姿評估的當下我就是骨盆前傾+腰痛，總該是骨盆前傾的問題了吧？如果是骨盆前傾這個動作引發腰痛，那麼強迫做出更多骨盆前傾理當會加劇疼痛，主動做出骨盆後傾的動作會減緩疼痛，或是根本做不出骨盆後傾的動作，卡在骨盆前傾，讓動作毫無選擇。如果沒有因為改變骨盆前傾的位置而改變疼痛程度，還會有其他因素需要考慮，例如急性發炎怎麼動怎麼痛、腰椎不穩定、甚至根本不是肌肉骨骼的問題。⁣ ⁣ 結論：⁣ 1. 骨盆前傾是一個必要的動作方向，不是病態⁣ 2. 腰痛原因很多，不要都怪骨盆前傾⁣ ⁣ ----------------------------------------------------⁣ 黃瀞凱 物理治療師⁣ 治療銜接訓練，訓練完整生活。⁣ ⁣ #物理治療 #物理治療師 #腰痛 #下背痛 #骨盆前傾 #訓練 #復健

腳踝卡住是骨盆前傾造成的？ 骨盆前傾是常聽到的問題，除了會造成下背不舒服，也常常是腳踝卡住的原因，那麼到底腳踝跟骨盆前傾有什麼關係呢？ 【腳踝卡住是什麼？】 腳踝卡住是腳踝軸心-距骨不在位置上，常見原因是下肢不穩、造成膝蓋內八、足弓塌陷，讓距骨歪掉。 【骨盆前傾是什麼？】 常聽到的骨盆前傾是骨盆的後面比前面高（PSIS高於ASIS），這邊的骨盆前傾指的是當骨盆需要穩定的時候，如果不穩定，骨盆就會失去控制，造成骨盆向前傾。 【骨盆前傾的原因】 走路踩地時，骨盆需要穩定，這時骨盆周圍的肌肉需要用力對抗地心引力，這時候可以選擇使用骨盆前面-大腿前側的肌肉或骨盆後面-臀部或大腿後側的肌肉。 當我們選擇使用大腿前側的肌肉時來吸收或對抗地心引力時，骨盆就會被大腿前側的肌肉向前拉，造成骨盆前傾。 【骨盆前傾有什麼影響】
1.腰椎向前滑動，是很多下背痛的原因。 骨盆前傾會造成腰椎向前彎曲的弧度變大，會讓腰椎更容易向前滑動，讓我們的核心不好使用時，沒有東西擋住腰椎，腰椎就會產生向前滑脫的狀況。 腰椎向前滑動會造成腰椎的摩擦和壓力，長時間下來會產生疼痛。 2.大腿前側肌肉緊繃，會拉扯我們大腿向內旋轉，膝蓋內八 大腿前側的肌肉闊筋膜張肌，他是一條從骨盆連接到小腿的肌肉，它位於大腿前側，當我們使用它來對抗地心引力時，它會讓骨盆前傾，同時讓大腿向內旋轉，這時候膝蓋就容易內八，正常狀況骨盆後側的臀部肌肉可以收縮用力來對抗它，可是因為骨盆前傾的關係，造成臀部肌肉不好用力，所以在沒有任何對抗的情況下，姿勢就會變得骨盆前傾、大腿向內轉加膝蓋內八。 【骨盆前傾與腳踝卡住關係】 骨盆前傾、大腿前側肌肉緊蹦會讓大腿向內轉，造成膝蓋內八， 內八的膝蓋又會讓足弓向內塌陷。 原本可以對抗膝蓋內八、足弓塌陷的臀部肌群又因為骨盆前傾難以用力。 這樣的關係長期使用下來，會把腳踝軸心距骨推離原本位置，造成腳踝活動度受限、卡住。 【建議改善骨盆前傾的方式】 骨盆後側臀部肌肉用力可以保持維持骨盆位置和避免膝蓋內八 所以可以先做些微的骨盆後傾加上膝蓋向外讓膝蓋對其腳尖，讓臀部肌肉先用力，接著將重心向前轉移到前腳，讓身體習慣對抗地心引力時後臀部要維持用力，不要骨盆前傾。 【腳踝卡住是骨盆前傾造成的？總結】 1.骨盆前傾、大腿前側緊繃會讓膝蓋內八 2.膝蓋內八讓足弓塌陷，腳踝變卡 3.骨盆前傾是由於腳用力時臀部沒有跟著發力 4.練習腳出力時臀部出力維持骨盆位置，可改善腳踝活動度 #物理治療 #瑞稞適能中心 #了解身體遠離疼痛 #骨盆 #姿勢改善 #腳踝卡卡的

💥”Congenital” Anterior Pelvic Tilt(附中文) “Not scary at all” - Should we be scared if I tell you we are born with anterior pelvic tilt? Absolutely not. Let’s talk about the angle of tilting and how we should measure it - If we look at the body from the lateral side on a X-ray image, draw an imaginary line from the PSIS to the ASIS , and the angle formed with the transverse plane is the pelvic angle. It measures the pelvic tilting position in a natural relaxed state. Normal range for pelvic angle is 13° ± 6° [J. C. Le Huec et al., 2011] - We are born with a slight forward tilted pelvis. So if we do correct the tilting angle, to what extent can we correct it? Correction of pelvic angle does not solve it all. I often heard physios scam the public by telling there is ‘quick-fix’ to anterior pelvic tilting. We should start to think of the body as a whole integration rather than individual working parts . Feed the dysfunction with whole body movement to re-introduce kinesthetic awareness of pelvic position ————————————— 💥”先天” 骨盆前傾 “骨盆角度” - 常常聽到別人說自己骨盆有前傾，聽起來好像很糟。不過我告訴你，每個人天生骨盆便是前傾的，這樣是不是更可怕。我們來講一下什麼是骨盆角度 - 骨盆角度一般是從正常放鬆站姿下的X光片去做測量。從側面觀看，髂後上棘與髂前上棘的假想線，與水平面形成的夾角，就是骨盆角度。正常的骨盆角度是13° ± 6° [J. C. Le Huec et al., 2011] - 每個人的骨盆都有點前傾，真有需要做調整訓練嗎。做了後傾的訓練，疼痛就可以得到改善嗎。我常聽到某些治療師會說，單純調整骨盆的位置，或宣稱這樣能解決下背痛。針對下背痛的問題，應該給的是脊椎跟骨盆相對的運動，將身體想成一個個體，做整體性的運動，增加大腦對骨盆動作的控制 - - 希望能透過更多主題，改變大家對身體的既有想法。物理治療沒有”一次就搞定”或什麼”兩招就能解決”，與其欺騙大眾，我更鼓勵的是著實的進行運動治療，透過整體性的運動，讓病人知道長期運動才是維持健康的方式。喜歡這樣的主題，歡迎分享。有其他想探討的主題，歡迎在下面留言 - #jamesthephysio signing out