《頸椎間盤突出～～復健之路😅》Part II

自從被診斷出頸椎間盤C5~6 突出後，突然就從眼科醫生變成專攻復健科了（待在復健科的時間更多）🤣🤣，開啟了我的復健之路。
每回到復健診間報到，發現需要復健的絕對不是老人而已，舉凡各個年齡層都有，大家都帶著傷同聚ㄧ室。我觀察到需要拉腰或拉脖子（脖子牽引）的病患比比皆是，絡繹不絕🤣。

漫漫復健之路，不時聽到隔壁阿姨說拉完回家覺得舒服很多，似乎滿意度很高，但是我自己努力復健了ㄧ個多月……怎麼好像成效不彰，有時拉完脖子回家，反而症狀更劇，該怎麼辦呢？！😓🤔

秉持著有病要醫的概念，和醫師討論後，決定嘗試其他治療方案:增生療法 / PRP 注射治療肩頸疼痛°

♡增生治療法小教室：利用超音波的導引，將注射藥劑
1.高濃度葡萄糖水
2.自體血小板生長因子
直接注射至頸椎周圍軟組織病灶，以刺激軟組織重新修復，進而增加軟組織強度以穩定關節、改善疼痛，同時也可幫助放鬆肌肉。ㄧ般可用於復健治療效果不好的病患。

👍目前我已經治療第二劑，覺得注射完2～3天，疼痛感馬上減低50％，但是如果日常生活不改善姿勢，症狀又會復發。

我們平時工作時，經常需要低頭。頸椎長期維持往前伸的動作(如圖)而造成的頸椎間盤突出。像這樣的問題，真的建議要多練習放鬆頸部背部的筋膜、伸展胸大與胸小肌(可用按摩球先鬆筋膜再做主動伸展的動作）之後還要訓練背部肌群的肌力。瑜珈和運動治療也是好的選項。另外記得也要挑選ㄧ顆適合自己脖子支撐的枕頭，對疼痛緩解也非常有效！
以上是我的心得，分享給有需要的朋友。
大家一起顧好身體喔～～

#頸椎間盤突出
#新光醫院神經外科劉永輝醫師👍👍👍👍

【 KT醫師秘笈分享｜如何生兩胎也沒有半條 妊娠紋 !? 】


很多不同孕期媽媽來和KT醫師聊天，總是驚呼到底如何生兩胎（還有一胎是雙胞胎）卻沒有半條妊娠紋 !? 今天KT醫師也不私藏的和各位媽咪們分享～


1. 預防勝於治療
醫學上一向建議「預防勝於治療」，妊娠紋也不例外。懷孕初期開始到孕期結束，都要讓皮膚維持彈性，於是要幫肚子補充滋潤的油脂跟水份。KT醫師一知道懷孕就開始擦妊娠霜，懷雙胞胎後期因為肚子太大，除了擦妊娠霜外還加上（克蘭詩）妊娠油，這樣可以讓肚子維持24小時油膩膩的高度保濕狀態。


小提醒：懷孕的第一個月就應該開始擦妊娠霜嘍！！！除了肚子以外，手臂、胸部、後腰、屁股這些會撐大的地方也都要擦喔！把自己擦到發亮就對了～


2. 體重不能增加太快
這條重點KT醫師給五顆星重要！妊娠紋的產生是因為皮膚的彈性跟不上肚子變大的速度，造成膠原蛋白纖維斷裂，斷裂後的纖維後期修復是非常困難的，所以透過體重的控制來避免非常重要，建議整體孕期體重控制在增加10-12公斤左右為佳，急遽暴增不僅容易長紋未來減肥也很辛苦的。


3. 懷孕中期開始補充膠質
除了外在保養及控制，內在補充也不可少。透過吃膠質食物 如：豬皮雞皮魚皮、豬腳、雞爪、木耳、海帶、愛玉等，或是搭配市售的“純”膠原蛋白飲等產品一起輔助，由內而外雙重維持彈性及膠原蛋白。


4. 醫美補救療程
有時候我們可能已經努力預防了，但還是有些微的妊娠紋跑出來時，建議要在生完初期時2~3個月時就開始複合式治療效果最佳。建議非手術療程可以選擇搭配鳳凰電波、汽化雷射（飛梭雷射）、皮秒蜂巢雷射、prp生長因子微針療程等來淡化已經生成的妊娠紋。


因體質的不同，每個人開始出現妊娠紋的時間也不同。妊娠紋常出現在腰部、臀部、大腿、肚子等脂肪量較多的地方，而且妊娠紋也會隨著生成時間的拉長，在顏色上有所變化。紅色紋是 (稱作紅紋 striae rubrae)的時候，正是急性期，簡單說就是皮膚的彈性纖維已經被拉扯到快撐不住了，會有紅、癢、水腫等發炎症狀。而這類妊娠紋的形成是因為膠原蛋白質纖維斷裂，因此在形成的初期會呈現偏紅的顏色（微血管的顏色）。白色紋是(稱作白紋 striae albae)，代表皮膚纖維已經斷裂了，而隨著時間的推移，身體也會開始去「修復」這個傷口，醫學上稱之為「瘢痕組織」。由於瘢痕組織沒有黑色素的成分，因此當身體完成修復後，妊娠紋就會由紅色轉為白色。妊娠紋發生的時間大部分的人都發生在懷孕8個月~10個月之間，再來就是5個月~7個月之間，而懷孕初期是最不容易產生妊娠紋的。

所以，如果能在懷孕初期或是懷孕前就開始保養的話，可以提升肌膚的柔軟性，未來肚皮被撐大的時候就能減少真皮層受傷的機會。

最後療程為最後輔助治療，但真心建議筆記再筆記五顆星重點「體重不能增加太快、保持肚皮油亮」，讓我們生完寶貝後也可以驕傲地穿上比基尼吧！

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稍微再詳細補充說明一下：

診斷-
椎間盤突出這個問題不一定需要做什麼樣的檢查 如：核磁共振或是X光

若是讓有經驗的醫師診斷
可以經由你疼痛的範圍 疼痛的樣子 病程的變化
以及簡單的理學檢查就可以臨床診斷出來

病程-
疾病歷程的意思是說：疾病的自然的變化形式 就像人的生老病死一樣 會有固定的階段性變化

對於醫生而言 若是疾病隨著階段性變化 逐漸改變這就是正常的一個疾病

若是這個疾病的表現超出了 本來應該要有的表現 就是有問題 需要去找其他可能的疾病

很簡單的說 一個人跟我說你椎間盤突出但是復健了一年都沒改善 這當然天殺的有問題啊！！！

所以當然不是復健到死啊~~~

嚴重程度-
疾病的嚴重程度分別

舉例來說：如果是輕微的椎間盤突出 一般疼痛的表現會很像腰部肌肉拉傷 但是他會反覆的腰拉傷 因為他是椎間盤內的髓核 反覆漏出 所以會很像要拉傷的樣子

若是接受復健最輕微的可能兩週內就會好
若是稍微嚴重的 有帶狀性疼痛也就是一整片疼痛的 約略1個月左右會好

若是較為嚴重的椎間盤突出
就是合併有屁股痛腳麻腳痛的現象者 一般復健2到3個月會好
那你問我什麼樣的椎間盤突出只有復健不會好呢？ 需要開刀呢？
一般的建議就是說你"積極復健"3到6個月之後症狀還是沒有改善之下
很有可能就是需要開刀的案例

因為你有可能是脊椎間盤旁邊的 纖維環破裂那他是一個像硬的塑膠的東西
他並不會隨著時間過去而自然消失
所以這種狀況很有可能是需要手術治療的

補充： 急性椎間盤 突出
需要立即開刀的3個狀況
1。非常疼痛到無法忍受 什麼事都沒辦法做
2。 有腳的無力 也就是下肢無力的狀況 肌力下降很明顯 會有無法走路的異常狀況
3。 大小便的狀況無法控制

若非以上的狀況可先嘗試做 復健治療 藥物治療 注射治療 運動治療 等 其實效果都非常的不錯呦。

治療方針-
四個方面
1。 可做拉腰者就做拉腰 約7成的人拉腰後會改善 +熱敷放鬆肌肉 +護腰短期保護

2。 藥物治療 也相當有效。因為椎間盤突出 是 髓核內的物質跑到神經的通道內 髓核有許多的發炎物質 會導致"發炎性"的疼痛
所以藥物的效果很好
建議要吃至少一周 看情況再延長至一個月

3。 運動治療 椎間盤突出與姿勢不良-骨盆前傾大有關聯 以及核心肌群虛弱大有相關。

因此在沒那麼疼痛後 可以加強核心肌群訓練以及呼吸的訓練
當然我誠摯的建議大家要找物理治療師
一對一練習指導 效果比較好。 "只"看影片練習通常會越練越糟

初期可做強度低的呼吸訓練以及簡單的床上運動
維持期可做強度較高的皮拉提斯訓練或者機械重訓也可以

額外補充： 深蹲沒辦法練太多核心
深蹲的核心是拿來穩定功能的沒有太大的訓練效果
所以深蹲練核心這句話是有問題的

再補充： 核心其實最重要的是動態穩定的功能
也就是說他是你身體中軸的動態穩定器
意思是說 中軸地基穩定了 週邊手腳活動時 中軸要有穩定的效果
這樣才是所謂的"動態穩定" 因此正確訓練核心 要搭配週邊手腳的活動 這樣才真的有練到

因此 靜態核心訓練效果有限

4。 注射治療
注射治療對椎間盤突出的疼痛效果也非常的好。
葡萄糖增生注射對短期治療效果好
PRP注射對長期而言效果更好 我指的是
長期是：兩三年之後 復發率較低。

因此講實話 看個人預算 自己決定需要注射什麼。
最重點還是注射技術問題。

本篇用Google語音輸入覺得還不錯

本集完整內容：https://youtu.be/fgeuZUBMkaY
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TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間9點首播
主持人：鄭凱云
TVBS官網：http://health.tvbs.com.tw/index.html
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介紹：現在很流行水光針面膜，那水光針是什麼呢？其實是源自韓國的一個美容治療，水光針利用負壓multi針在皮膚真皮層注入人體因衰老而流失的玻尿酸、膠原蛋白、肉毒素、PRP自體細胞等高端注射產品，使皮膚內吸收並儲藏本身重量的1000倍的水分，喚醒細胞再生機能，重現修復皮膚枯萎斷裂的細胞。在短時間內重塑緊緻平滑富有彈性的肌膚。水光槍注射後刺激纖維細胞、膠原蛋白的生成，促進營養成分吸收，不僅可以祛皺緊膚，還能改善肌膚暗沉粗糙，讓皮膚彈性水嫩。

打完後效果：臉上會有無數個小傷口，療程後兩天最好不要碰水，也不塗任何美容品，第三天開始毛孔會縮小，臉上的小傷口也會復原好，皮膚經過刺激後，會覺得特別有彈性，光澤度也有改善，如果本身毛孔問題跟膚色暗啞比較嚴重的人做完會有特別明顯改善的效果。

醫生說打3次為一個療程，效果最好。

以上分享純粹個人分享，希望能給大家一個參考。

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「Kevin MacLeod」創作的「Continue Life」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/...) 授權使用
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演出者：http://incompetech.com/