指甲的痣: 三角形(末端較尖細) 就一定是惡性的嗎?
指甲的”痣” 會長成一條黑線，俗稱黑甲(melanonychia)，皮膚科醫師會依據病患年紀，這條線的變寬速度，皮鏡下觀察到的寬窄色素線條均一程度來判斷良惡性。
以成人來說，黑甲若是呈現三角形，通常是代表黑色素細胞活性亢進，因此會令人懷疑是甲下黑色素瘤。(相反的，兒童指甲若出現此象徵並不特別令人擔心)

不過，成人的三角形黑甲，就一定是甲下黑色素瘤嗎?
其實也不一定，但這樣的表現我們會建議病人完整切除，以做完整的病理檢查。指甲的甲母切片檢查非常需要技巧也很花時間，因為如果只將近端甲摺(proximal nail fold)翻起來做下面的甲母切片，常常檢體太小太少或是一翻起來就把組織翻爛了。檢體太小或太少都會讓病理科醫師無法做出判斷。

這位病患最後病理診斷是指甲良性黑色素痣，所幸是虛驚一場。

我常跟病人說，這種切片檢查，都只有一次機會，所以如果沒有高度懷疑是惡性的話，我會建議用皮鏡照相觀察指甲的變化(一年一次)，不然做過一次就會在甲母留下疤痕，之後長出來的指甲也會看起來不太正常。

#黑甲
#指甲的痣

【熱氣退散】按穴位有助消暑？

⭐按穴要每天持之以恆
⭐配搭清熱茶療效果更佳
#星期二提升正能量

消暑穴位散走熱氣
夏天消暑方法一般從衣著及飲食著手，其實按揉穴位亦有消暑作用。如見到有人中暑感暈眩，宜立即按揉其人中穴，有助疏通氣血、平衡陰陽、提升血壓，以大約半秒至一秒按一下的頻率按揉至患者甦醒，並將之送院治理。如果作為平日消暑保健用途，推介你按揉以下五大穴位，每個穴位以大拇指用力打圈按揉約20秒，有助加速血液循環、促進身體熱氣排出，達到消暑效果。

百會穴
位置：頭頂正中線前髮際後5寸處，約兩耳尖直上頭頂中央。
功效：醒腦開竅、恢復精力，紓緩頭痛、頭暈、肩膀酸痛等症狀

內關穴
位置：前臂掌側，手腕橫紋向手肘方向2寸（約3隻手指位）
功效：寬胸止嘔、止暈、寧心安神

外關穴
位置：手背朝上，從腕關節中央往手肘處約2寸（約3隻手指位）
功效：消炎止痛，紓緩耳鳴、落枕、高血壓等症狀

曲池穴
位置：手肘外側，肘彎起後橫紋盡頭的凹陷處
功效：清熱袪風、涼血潤燥

湧泉穴
位置：在足底，屈足捲趾時足心凹陷處
功效：滋陰養腎、強精益髓

✔️CheckCheckCin 美茶推介：熱氣
材料：雞蛋花、胎菊、白花蛇舌草
功效：清熱解毒，紓緩口臭、多眼垢、目赤眼乾、煩躁易怒、小便短赤或偏黃。

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Acupoints to clear heat
We tend to relieve heat through the clothes we wear and the foods we eat, but massaging the right acupoints can do the trick too.

If we encounter anyone suffering from a heatstroke, we can massage his or her ‘Ren Zhong’ acupoint, as it promotes the circulation of qi and blood, balance the yin and yang, and increase the blood pressure. Massaging the acupoint every half a second or so can help the individual regain his or her consciousness. Do send the patient to the hospital for immediate treatment as well.

To relieve heat on regular days, here are five acupoints for you to massage with your thumb in a circulation motion for about 20 seconds. This can help promote blood circulation, and in turn, dissipate heat from the body.

Bai Hui Point
Location: 5 inches behind the anterior hairline along the median line of the head, around the intersection of the line connecting the apexes of the two auricles
Benefits: stimulates the brain, restores energy, and relieves headache, dizziness, and soreness on the neck and arms

Neiguan Point
Location: on the palmar side of the forearm; 2 inches above the transverse crease of the wrist
Benefits: relieves chest discomfort, nausea, and dizziness, and calms the mind

Waiguan Point
Location: on the back of the palm, 2 inches proximal to the dorsal crease of the wrist
Benefits: relieves pain, inflammation, tinnitus, stiff neck, and hypertension-related symptoms

Qu Chi Point
Location: the exterior of the elbow, on the lateral end of the transverse cubital crease
Benefits: clears the heat and dispels wind in the body, cools the blood and relieves dryness

Yong Quan Point
Location: the sole of the foot, the dent area when the foot and toes curl
Benefits: replenishes the yin, nourishes the kidney, and strengthens the body

✔️CheckCheckCin Healing Tea Recommendation: Very hot (qi)
Ingredients: Plumeria, chrysanthemum bud, spreading hedyotis
Effects: Clears heat and detoxifies. Relieves bad breath, frequent eye discharge, red and dry eyes, frequent loss of temper, scanty or yellowish urine.

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#男 #女 #我疲憊 #頭痛 #頭暈

面對走路壓痛、椎心刺痛的 #凍甲嵌甲，除了拔甲手術，#指甲矯正 成為越來越多病人的優先選項!

我們這五年的指甲矯正，也終於累積到了一個里程碑✨!
五年的研究成果，陸續在國際平台期刊，每一年都發表了新的文章，把新的體悟和新的發現與世界分享，也實質幫助我們的病人💪。
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✅指甲矯正累積至今已有1000支矯正器的經驗 (500多位快600名的患者)
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💡最初是希望解決病人 #凍甲 的問題，除了傳統手術破壞甲床讓指甲變小，能否用 #新型矯正器 讓指甲展開、回歸健康正常的指甲形狀?

💡累積百人的案例去回顧統計(retrospective)、也運用科技部計畫做出前瞻性(prospective)的研究，進一步給予客觀的統計效果如何?

✅發現只要耐心配合醫師治療，100%的病人於6個月都能進步改善，甚至86%的病患達到九成以上的 #顯著進步。

但這當中總是會有些病患很迅速容易地改善，病患醫師都皆大歡喜🎉

也會有些病患，最終結果雖是治療成功，但過程一波三折，讓醫師也十分苦惱🧐

✅我們統計出像是 #急性發炎性凍甲、#近側甲肉肥大(proximal nail fold hypertrophy)、#手術過復發 的病患們，治療過程會相對辛苦，尚未消炎穩定的期間，仍然可能反覆疼痛不適。
➡️我們累積充足經驗之後，就可以較為明確地預測每一個病人未來治療的走向。

✅而慢性凍甲的病患，治療後就不再疼痛，但嚴重甲片硬厚變形、甲床萎縮者，所需要時間會延長3-6個月以上，花費也會增加。
➡️我們也會在治療一開始就給予清楚的說明。
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每一篇研究文章從收案撰寫、最終刊登在國際期刊，都耗時數月甚至整整一年的時間，中間需要經過科學的審視和挑剔，論點才能被順利接受。像今年發表的文章其實是2019就統計完成的200多人，至今又持續累積到快600人。
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😍我和 #黃愉真醫師 真的是合作無間的團隊，我很感謝能和她一起努力在 #指甲矯正 這塊領域，並且也做出一番成績。
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黃醫師是個頭腦超級聰明、科學研究十分有遠見、個性親切可愛的人，
我則是執行力強、表達能力不錯、也兼具眼光和美感的人，我們的想法都能很快的搭上線，溝通流暢、而且兩個人都不是貪心或愛計較的人，是工作和生活中的夥伴兼好友。
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在指甲矯正這一塊我們會繼續努力。
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#黃愉真醫師 #王筱涵醫師
#指甲矯正 #皮膚專科 #萬芳醫院
#凍甲 #嵌甲 #一起努力的生活內涵

a. 促進髖關節及臀部肌群的使用
b. 增加髖關節活動度
c. 獨立髖關節的使用、避免其他部位代償
d. 重訓或技術訓練前的熱身

***綁彈力帶在膝上可以誘發更多臀部肌群，增強下肢近端的穩定性***

選手：楊俊瀚

a. To activate and facilitate the use of gluteal muscles
b. To increase and maintain hip joint mobility (or range of motion)
c. To isolate the use of hip joint and prevent compensations of other surrounding joints
d. As a warm up before trainings (both weight training and technique training)

***with resistance band around the knees may increase the activation of gluteal muscles which further enhance the proximal stability***

Athlete：Chun-Han Yang

小孩無論是學習上或日常生活中，不時會遇到困難，這些時候，家長到底應否介入幫忙？這個問題無論坊間或學術界都有不同建議：有時說不要做直升機家長，讓孩子學習自己解決問題，但有時又會說父母無時無刻都應該要給予支持，協助孩子。「媽，我好亂呀」。到底家長怎樣做才可以真正幫助小孩成長？

參考資料

Florida State University. (2016, June 28). Helicopter parents: Hovering may have effect as kids transition to adulthood. ScienceDaily.

Scaffolding: Approaches and practices. (2016).

Schaffer, H. R. (2013). Introducing child psychology. Malden, MA: Blackwell Pub. Ltd.

Shaffer, D. R. (2008). Social and Personality Development (6th ed.). Cengage Learning.

Vygotsky, L.S. (1986).Thought and language.(A. Kozulin ed. and trans.). Cambridge, MA: MIT Press.

強化学習で人に二足歩行を覚えさせました。「proximal policy optimization (PPO)」というアルゴリズムを使っています。

Proximal Policy Optimization Algorithms
https://arxiv.org/abs/1707.06347

Twitter：https://twitter.com/physics_engine0

BGM：
「Trick or treat」written by GT-K
「Halloween Monsters」written by ISAo.

#物理エンジンくん