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【疾病知多D】血壓藥、抗抑鬱藥、抗癲癎藥的共通點 = ???
有時一種藥總有一些意想不到的用途,往往可以超出一般人的想像。
舉例說,血壓藥、抗抑鬱藥、抗癲癎藥分別可以降血壓、抗抑鬱、抗癲癎,除此之外,大家覺得還可能有什麼用途呢?
答案……
預防偏頭痛。
對,說到偏頭痛藥,其實主要可以分為治療、預防兩種。
至於常用的防偏頭痛藥主要是……
一、血壓藥
嗄?血壓藥不是拿來降血壓嗎?為什麼可以拿來預防偏頭痛?
唔……雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理,不過其中兩類血壓藥確實可能會拿來預防偏頭痛,分別是β受體阻斷劑(β-blocker)(例如Propranolol)[1][2]、鈣離子通道阻斷劑(Calcium Channel Blocker, CCB)(例如Verapamil)。[3]
二、抗抑鬱藥(Antidepressant)
嗄?偏頭痛又關抑鬱什麼事?
對,抗抑鬱藥乍看未必跟偏頭痛藥扯得上關係,不過抗抑鬱藥或許可能會透過調控5HT2受體(5HT2 Receptor)預防偏頭痛[1],例如Amitriptyline。[2]
三、抗癲癎藥(Anticonvulsant)
嗄?抗癲癎藥竟然能夠預防偏頭痛?真的假的?
對,抗癲癎藥或許可能會透過抑制鈉離子通道、鈣離子通道預防偏頭痛[4],例如Divalproex Sodium、Topiramate。
那如何挑選這些防偏頭痛藥呢?
其中一個因素當然是……
用藥者自身還有什麼病,便用什麼藥。
舉例說,要是用藥者同時患上高血壓,血壓藥自然是一個較理想的選項,既能降血壓,又能預防偏頭痛,一石二鳥,對吧?
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Reference:
1. Silberstein SD, Goadsby PJ. Migraine: Preventive treatment. Cephalalgia. 2002;22:491-512.
2. Ramadan NM, Silberstein SD, Freitag FG, et al. Evidence-Based Guidelines for Migraine Headache in the Primary Care Setting: Pharmacological Management for Prevention of Migraine. 2000, www.aan.com/professionals/practice/guidelines.
3. Markley HG. Verapamil and migraine prophylaxis: mechanisms and efficacy. Am J Med. 1991;90(5A):48S-53S.
4. Cutrer FM. Antiepileptic drugs: How they work in headache. Headache. 2001;41(Suppl):S3-10.
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