【疾病知多D】血壓藥、抗抑鬱藥、抗癲癎藥的共通點 = ？？？
　
有時一種藥總有一些意想不到的用途，往往可以超出一般人的想像。
　　
舉例說，血壓藥、抗抑鬱藥、抗癲癎藥分別可以降血壓、抗抑鬱、抗癲癎，除此之外，大家覺得還可能有什麼用途呢？
　　
答案……
　　
預防偏頭痛。
　　
對，說到偏頭痛藥，其實主要可以分為治療、預防兩種。
　　
至於常用的防偏頭痛藥主要是……

一、血壓藥
　　
嗄？血壓藥不是拿來降血壓嗎？為什麼可以拿來預防偏頭痛？
　　
唔……雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理，不過其中兩類血壓藥確實可能會拿來預防偏頭痛，分別是β受體阻斷劑(β-blocker)（例如Propranolol）[1][2]、鈣離子通道阻斷劑(Calcium Channel Blocker, CCB)（例如Verapamil）。[3]

二、抗抑鬱藥(Antidepressant)
　　
嗄？偏頭痛又關抑鬱什麼事？
　　
對，抗抑鬱藥乍看未必跟偏頭痛藥扯得上關係，不過抗抑鬱藥或許可能會透過調控5HT2受體(5HT2 Receptor)預防偏頭痛[1]，例如Amitriptyline。[2]

三、抗癲癎藥(Anticonvulsant)
　　
嗄？抗癲癎藥竟然能夠預防偏頭痛？真的假的？
　　
對，抗癲癎藥或許可能會透過抑制鈉離子通道、鈣離子通道預防偏頭痛[4]，例如Divalproex Sodium、Topiramate。
　　
那如何挑選這些防偏頭痛藥呢？
　　
其中一個因素當然是……
　　
用藥者自身還有什麼病，便用什麼藥。
　　
舉例說，要是用藥者同時患上高血壓，血壓藥自然是一個較理想的選項，既能降血壓，又能預防偏頭痛，一石二鳥，對吧？

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Reference:
1. Silberstein SD, Goadsby PJ. Migraine: Preventive treatment. Cephalalgia. 2002;22:491-512.
2. Ramadan NM, Silberstein SD, Freitag FG, et al. Evidence-Based Guidelines for Migraine Headache in the Primary Care Setting: Pharmacological Management for Prevention of Migraine. 2000, www.aan.com/professionals/practice/guidelines.
3. Markley HG. Verapamil and migraine prophylaxis: mechanisms and efficacy. Am J Med. 1991;90(5A):48S-53S.
4. Cutrer FM. Antiepileptic drugs: How they work in headache. Headache. 2001;41(Suppl):S3-10.

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