一般我們所知道的頻率副詞是指：always（總是100%）、 usually（通常80%）、somtimes（偶爾50%）、seldom（不常20%）、never（從不0%）。

例句：I sometimes go to the school by bus.（我有時候搭巴士去上學，50%偶爾搭偶爾不搭）

護理界的時間頻率副詞：（例句）

護A：「你跟你朋友最近怎麼樣？」

護B：「最近我朋友比較忙，但我們還是有QD通電話，QOD會出去，不過PRN會吵架。前幾天我們吵架之後，他Q1H傳簡訊來道歉，可是我都已讀不回，所以他馬上把公司的會議DC，然後stat來醫院找我。」

Peter Fu在旁邊打病歷，完全可以理解是什麼意思。

＃徵求翻譯
#有隱藏彩蛋需要翻譯

假期有空時會跟先生跑外縣市參訪行程，也學到許多醫療專業以外的知識，行程中也會坐下來聽聽先生的演講， 聽多了，我都會背了…
《執政不難，就是「該做的事做， 不該做的事不要做(指貪汙和人事酬庸) ， 認真做」，這樣就對了。》
所以他說最自豪的事是幫台北市民還了570億債務， 利息從29億降到7億(希望沒記錯) ，其實他會常講這個， 就知道民生經濟問題是大家最關心的，常聽人說台灣要突破經濟困境，就要「產業升級」與「建立品牌」， 這種論述對我們這種外行人來說，實在籠統 ，有一次聽先生的演講， 他講了一個例子，我才稍有概念…
「我們大家都瘋 i phone ，但蘋果為什麼會如此成功，因為他們投入了大筆經費來研發新機種， 再請別人幫忙代工， 最後掛上他們的缺口蘋果招牌，這樣就能賺取大把大把的利潤了，但幫他們代工的卻只能收取微薄的代工費而已。」 或許這就是我們說的產業要升級與建立自有品牌的涵義吧！
先生到外縣市參訪， 他常在每個參訪行程開場白說：「 我們是來這邊跟大家學習的 ，當然也希望作為台北市長， 看看有什麼我們可以幫得上忙的？」 行程最後他也會問對方：「目前最窒礙難行、 最需要政府幫忙的是什麼？」 這問題的答案十之八九都是「一例一休」要改，當然這不在先生的職權範圍內， 只是目前選舉到了，候選人對這個最大民怨， 似乎沒人提出改善方案， 檯面上也沒人討論這個， 但這真的是我和先生到外縣市參訪時， 民間企業從北怨到南的政策， 難怪每到一處常有人請我們吃山蘇(三輸)。
承接昨天臉書的「罵人」議題， 罵人到底有沒有用？當然是看場合和情境囉…
國際間比的是「軍事武力」和「經濟實力」， 簡而言之，就是比「拳頭大小」和「口袋深度」， 所以靠隻嘴巴罵人是沒用的， 但在國內選舉當然就有用囉， 2016年3-5月，政黨輪替、新政府尚未上任，先生就被這媒體(三X)從PTT抄來的新聞給打趴了：
《柯文哲在台大當醫師時，不會用電腦，而且很沒學問，都要intern 唸paper給他聽；當市長後整天跑去社會局對他們指指點點，說三道四的》，當時只要有一家從PTT 抄一些不經查證的新聞，就會吸引其他媒體一起報導，先生的民調就這樣被打掉了，當時他不知道原因，還常歪著頭問我：「我最近有做什麼嗎？」不過這只是前菜而已，2017年世大運後變本加厲，開始抹紅，2018年五月白綠分手後，更肆無忌憚，連仲介活摘器官都出籠了，導致最後那一段時間先生選得極為辛苦，所以說罵人在國內選舉當然有用！
先生最喜歡教訓我這件事，每次都讓我恨得牙癢癢的，今天趁他尚未下班，實在不吐不快 …
記得不久前在「大雲食堂」錄製節目時， 看準我不好意思在節目上跟他對槓，竟然趁機教訓了我十分鐘：
「就跟妳講， 別看政論節目，他們就是故意的， 別理他們就好了嘛！」把我說得好像整天閒閒沒事幹在看政論節目一樣，其實晚上下班就算有空，也是看柯南重播或電腦上的卡通( 我還很喜歡湯姆貓和傑利鼠) ，不然就是看棒球， 會轉到政論節目， 當然都是廣告時間選台器的功勞，只是當時的慘況是連偶爾轉台看看，都會轉到罵他的頻道， 就知道當時有多少人罵他了。
選舉找民代、名嘴罵人，有沒有效？ 當然有效，「曾參殺人」聽久了，連自己媽媽都會相信，不過9月17日以後目標稍微轉移了， 只是最近選台器轉來轉去，還是讓我聽到一句毛骨悚然的話...
某光頭立委在某政論節目上說：「那個人喔， 他的〝資料〞我們都準備好了， 沒想到都還沒用上， 他就自己爆成這樣子了，哈哈哈！哈哈哈」 ，真可怕呦 ，以前候選人還沒決定前， 就聽過這樣的傳聞：「 啊呦，他們不管派誰出來， 我們資料都準備好了啦，只要你不選，我們就贏了。」
今天看到一則有趣的消息：《陳佩琪什麼時候寫臉書的，昨天我回家沒看到她在寫啊？》
發臉書只要從資料庫CO一些出來，再加一點時事意見就可以了，要QOD，QD， BID， TID，PRN 發都可以，哪需寫到讓你發現啊？回到家有飯吃， 有乾淨的衣服換就好了，管那麼多！

[2018.9.11 台北市家庭藥師計畫案-藥師的角色不限於藥品，讓我感同身受想要積極幫助的人]

文長，有一些感觸。感謝護理師與里長與社會的支援，感謝聯醫的陳醫生接受我的建議單，我知道我做的不多，但我真心希望奶奶可以身體有所改善。

這是第三年參加家庭藥師計畫，
執行第二年透過松山區健康中心轉介與居家護理師一同到長輩家做訪視與用藥評估服務。

今年度因為平日工作的繁忙，我僅接了一位case。這位奶奶是一位獨居老人，住在松山區的小巷子裡，因家人的離散，曾經領養的子女又在長大後不認親，她一個人每月倚靠7000多元的國民年金以及慈濟補助3000多元生活費生活著。

初次見到奶奶一位樂觀的老人家，雖然滿訴著曾經的經歷，但仍描述她的歌藝，在公園中交到了很多好朋友，也曾經在一些里民活動的比賽中，獲獎得到電風扇、血壓機等等。

每次做居家訪視，我一定會主動考考他瞭不了解他的用藥，於是先請他他自我描述每個藥品的使用頻次和作用，我也打開聯合醫院固定檢查的報告，依序檢閱紅字的部分，與他講解醫生開藥給他的原因和注意事項。

當下奶奶表示，不時就會有很喘，由其冬天或是突然下大雨轉晴的時候，隨即她就主動拿了一罐過期的備勞喘，我請她示範給我一次，但似乎有些生疏且口嘴無法對準。於是在我第一次離開時，我寫下了建議，希望醫生可以多開一個PRN的吸入劑給奶奶，並請醫生或是衛教師再次衛教一次，給予他備用，讓他有安全在危險急需時有藥品可以使用。

此外也發現奶奶得獎的血壓機年久失修，原因是連接的電線壞了，他也不知道該怎麼處理，於是請他到五金行去問問看，換一條好的連結線就可以再繼續使用了。緊接著因為有使用血壓藥、排便藥、鎮靜安眠藥、利尿劑等容易導致跌倒的藥品，確認半夜尿尿次數高達2-3次，也寫下來請醫生再視奶奶狀況調整用藥與提醒移動的原則：”轉身慢、需停頓、注意光線與走道”

於是就在互相鼓勵的過程中，離開了第一次訪視。
到了第二次訪視，護理師已經先用LINE簡約告訴我奶奶的狀況：”在就診的過程中遇到機車擦撞跌倒，身體不方便。奶奶有確實把我的建議單帶到診間，說醫生知道我，再次詢問後有做藥物的調整。”

我當下聽到一則喜一則憂，喜的是奶奶有確實的拿到診間(這一步是很重要的關鍵)，然後醫生有參考我寫下的描述後，做出了藥物上的調整。(寫出個案的狀況與需求，比建議更改什麼機轉類別的要更重要，因為幫助個案完成與醫生間的溝通，讓醫生做出更正確的判斷，是藥師居家服務的其中一個關鍵)

憂的是奶奶跌倒了….於是在我當天獨自去訪視的時候，我敲了門進去。
“有聲音，卻是停頓了有3-4分鐘”

進門時，只見奶奶是扶著腰，緩慢地回到床邊，緩緩說道，我知道你要來，感謝你又來看我。我當下並不以為異狀，只是想著好的地方，看看醫生改了什麼，於是我們開始對藥，發現醫生開了一罐備勞喘PRN使用，然後處方箋的藥物劑量和服用時間做了一些微調，當我問到一半的時候。

奶奶突然說著：感謝你看我使用的藥，醫生有看了你的建議單，但我現在的腰好痛…
剎那間，我才回神過來，想說我應該是要好好關心他的擦撞的問題。

“我的腰好痛..真的好痛…痛到我早上無法自己去買早餐…痛得去隔壁買一瓶礦泉水，花了我半個小時，你看桌上的水，是我剛剛回來買的，我擔心我中午沒有飯可以吃，至少有瓶水…”

只見奶奶說著就開始流淚，我是震驚，於是問著那您吃早餐了嗎?
“早餐是房東幫我弄得，一碗麵，但是我真的痛得也吃不下，當天去看醫生後，停在十字路口，突然一個機車沿路邊衝過來，我一不小心就跌倒在路邊，還好有兩個妻磚塊的小夥子幫忙，把我扶起來，然後去看醫生的過程中，有做檢查，也有開止痛藥和痠痛貼布….但是怎麼都沒效..”

奶奶越說情緒越激動
“我不想責怪那個機車騎士，但我更不想麻煩別人，我打電話給我的親人，他們說他們在家也怕跌倒，無法從板橋過來看我，我想找慈濟的人來幫忙，但是我又找不到他們的聯絡電話…我只覺得好痛”

聽著前面哭泣的長輩，不是我的第一次，但是我是真心覺得他需要更多社會資源給予他協助，於是我主動說
“奶奶，你缺什麼?要不要我現在幫你買?然後你還知道你可以聯絡誰嗎?我現在幫你打電話”
“我現在不缺，都買好了，你能幫我嗎?幫我打電話給慈濟的人，他們最近在….開了新的館……..”(奶奶描述的零零散散，我也是聽著摸不著頭緒)

於是我打開了奶奶的包包，翻著名片，卻沒有找到，只是翻著翻著
“阿…你可以幫我打電話給里長，他應該知道我，也知道他們的電話”

在聯絡的過程中，里長表示他知道這位長輩，建議先轉介給附近的弘道基金會，請他們派社工來尋找可以幫助的資源。我再聯絡弘道後，不到15分鐘一位社工師來到現場一起聽奶奶的需求。

“奶奶行動不方便，無法自行採買以及就醫，如果有送餐服務或是協助就醫的服務，我想奶奶的生活可以改善很多。”

“我…..曾經找過弘道，那是很久以前的事情….是一位小姐….但當時跟我提到的費用太高，我無法負擔，但我知道每一個服務都應該要給錢，我沒多少錢，僅有我可以給的….我不好意思，要麻煩妳了”

隨著一切都安排妥當，交付給與社工師後，我表示我是台北市家庭藥師計畫的藥師，這是第二次的訪視，之後我會再聯絡護理師，後續的狀況，就再請大家協助了，我有機會會再過來。

離開後，我便留了語音給護理師，請她再追蹤幫助，因為這個時間是有限的，我知道奶奶手邊的untracet 只有十顆，普拿疼十顆，貼布5塊，但強烈疼痛下，這樣的藥物是不夠的，急需再次回診確認病情給予疼痛輔助。

再過了三天後，聽到回覆說 現在有幫助送餐了，也有協助就診了，我當下真是感謝中間幫助的所有人員，當我現在回享時，第一次奶奶指著他的表演福說她的歌聲可以療癒那些憂傷的人，到第二次的反差與哀慟。在我心中是難以抹去，雖然這些在紀錄上都無法呈現，但是我想我還是會再去看看她的。(我當下眼眶紅著，是激動也是感謝)

一下子走入機構和居家三年了，從嘗試藥物諮詢到開始練習與各專業合作，再到要換位思考，去幫助連結資源。在長照的領域，學習和感觸亦是無比的遠大，在觀察中找問題，在詢問中找關鍵點，在短時間中找到可以施力的點，都是一件不容易且需要大量經驗。這樣的感觸在台東的某些個案也是一樣，太多太多的故事講不完，只是身處其中，真心體會。如果能有更多醫療人員願意走出來，在收支平衡的基礎上協助，我想台灣的超高齡社會，是有機會因為我們可以創造出更多的福利與服務的。

不免俗，還是要跟各個長照與居家前輩，說聲加油與一起努力，這條路似乎是陪伴一生，很長很辛苦，就讓我們持續的做吧!!!