～PODD，這是一套完整的溝通系統，因為他有各式的溝通輔具及策略、完整的使用技術及符號。更重要的是這背後是依著語用、有效率溝通的精神來設計各個符號、版面甚至是使用方式的。～
#PODD #AAC #溝通即生活 ＃溝通輔具 ＃溝通輔助系統 #第一兒童發展中心

參加了第一兒童發展中心主辦的PODD(Pragmatic Organisation Dynamic Display)初階講座（大大感謝第一兒童發展中心請到發展PODD的Gayle Porter從澳大利亞和講師Melissa Riepsamen飛來講課）。我這破英文聽了三天英文頭昏昏後想想還是趁著剛上完打打心得好了，要不我這金魚腦又忘了！ 先簡單說一下PODD，這是一套完整的溝通系統，因為他有各式的溝通輔具及策略、完整的使用技術及符號。更重要的是這背後是依著語用、有效率溝通的精神來設計各個符號、版面甚至是使用方式的。 因為是一套完整的溝通系統（我甚至覺得PODD就是另一種語言啊！！），所以Gayle花了一半以上的時間在說明溝通及溝通夥伴如何進行。在三天課程中，Gayle一直提到『溝通』要達到AARCH，就是Autonomy自主、Accessibility可取得、Requirement需求、Competence能力及Habits習慣。在這樣的精神下，要反思確保使用著是自主表達，想溝通時候可以取得溝通本，在不同情境下有能力傳達需求。最後養成習慣，這樣才可讓溝通隨時隨地的發生。 以下有些零散的摘出心得（這篇不會有使用方法和版面內容，有興趣者可以參考這澳洲融合技術網站 1.即使是使用溝通輔具，完成語用達成溝通是重點 2.符號選用原則要簡單、清楚、有效率，關於習慣以為的照片反而在這系統裡不是那麼被建議。 乍聽之下有些怪怪的，但在後面講師有提到輔助性語言的學習就有如學習第二語言或是學習母語一般時候我就覺得滿合理的。首先，當使用者已經有一定程度的口語及概念的理解的時候，輔助性語言學習就像學第二語言只要利用已經有的母語對應過去就好。但若使用者對事物及口語理解極少的時候，重點就成了以AAC語言形式獨立建立一個語意系統，就像學母語。因此，整件事就從你使用什麼樣的視覺符號（圖片或照片）轉成了如何在生活各種情境及互動中呈現圖卡以連結事物和該圖卡（輔助性語型形式）。這一段好饒口，換成一個牙牙學語的孩子來看，要建立孩子說『逋逋』代表車子，要做的事情會是每次看到車子就說『逋逋』，慢慢的孩子聽懂、然後說出。在口語的學習中代表車子的這個詞語要是簡單的、可辨識的、容易發出的語音。因此，你若看到車子使用的語言是『一輛黃色、紅色相間的賓士休旅車』對孩子來說會是一大串噪音吧！對應回去『逋逋』就是簡單的線條圖，而相片反而可能成了『一輛黃色、紅色相間的賓士休旅車』。因此，講師會建議使用清楚簡單的圖像。 3.當我們使用口語而使用者使用AAC的時候，使用者面臨到了周圍的人使用口語但要使用者使用輔助性語言這樣尷尬的『口語輸入，AAC輸出（指或按壓）』令人困惑的狀態。因此會希望教導者（溝通夥伴）使用輔助性語言合併口語或手語的方式來與使用者互動，以讓使用者從輸入到輸出都是輔助性語言。簡單說就是我和孩子都使用溝通本就是了。這點好像MacDonald在『讓孩子開口說話』裡面提到的『發展配合』及「平衡」的原則。看來這些原則不只在口語適用，在使用溝通輔具上也適用呢！ 4.溝通不限定形式，可以是多元的。只要能有效率的達成溝通就是好方法。 5.自主溝通不一定是獨立溝通，反之獨立溝通也未必是自主溝通。自主溝通是可以說、說我想說的、對任何人、隨時隨地在我想說的時候以我選擇的方式說出。這部份好哲理，放在生活當中其實就是讓使用者以自己的方式傳達出訊息，即使是有溝通夥伴從旁協助掃描確認。因此，課程花了滿多時間描述如何成為使用者的溝通夥伴（像是忠實反應使用者的意圖）。這點好似和現在普遍認為高科技輔具比較能帶來的自主和獨立表達有些衝突，但考量到對於腦性麻痺等動作無法有效率控制的孩子和若電子產品沒電或壞掉後停擺的情形。其實還滿有道理的。但我自己畫重點覺得溝通是人與人的互動，因此有了可折可彎、可大可小的溝通本反而可以讓溝通這件事隨時隨地發生呢！ 6.溝通本的編排組織及使用都以語用為基礎，並且搭配達成有效率的目標來進行的。這點在實際操作過後我覺得好順暢，可以說是我試過最直觀的，雖然他是紙本的！（我想，我應該有顆幼稚的金魚腦吧！XDD）。我看了幾張示範版面後就覺得這編排是很可以達到溝通本（輔具）作為生活中溝通表達的方式。但當下覺得還有一件事～『主動開啟溝通』還不能解決！但Gayle Porter講課中說了開啟的方式，其實超簡單的。就是教孩子舉高有戴手環那隻手，夥伴（大人）就即時回應並拿出溝通本～阿！我好想打我的額頭呀～ 以上，就是簡單的心得，還有很多我記不著的，如果有興趣的可以搜尋一下PODD就會更加了解的～聽說還有進階課程，但是要飛到澳洲用英文上課。我～痾～
https://raytchuang.wordpress.com/2019/04/21/podd%e8%aa%b2%e5%be%8c%e6%84%9f%e6%83%b3/

OMEGA-3
脂肪酸與健康
萊絲莉‧卡奇克
隨著季節的變化,人們關心的不再是暑期的旅遊玩樂,而是氣候 變化應注意的健康問題及如何適應季節而保持健康。溫差變化所 引起的感冒或許防不勝防,但維持免疫系統和心臟的健康其實並 不難。
越來越多的科學證據指出,在飲食中添加富含Omega-3脂肪酸 (DHA和EPA)的魚油,以及食用Omega-3脂肪酸營養補充品,可幫 助改善許多健康問題。最新的證據包括來自紐西蘭的研究和中國 的統合分析,兩項研究均進一步證實了補充Omega-3脂肪酸對心 臟和認知功能方面有很大的健康益處。
補充DHA改善「認知功能」的表現 DHA或二十二碳六烯酸是人們最廣泛研究的魚油脂肪酸之一,常 與EPA或二十碳五烯酸相提並論。DHA為大腦和大腦皮質中含量 最高的Omega-3脂肪酸。研究人員一致認爲認知功能下降與DHA 不足有關。
紐西蘭一項針對青少年的研究發現,「日常飲食中DHA含量較低 的健康青少年,補充DHA後可改善其記憶力和反應時間」。該研 究測試了受試者在許多認知功能方面的表現,包括工作記憶、長 期記憶、處理速度/反應時間、注意力及持續性注意力。與對照組 相比,該研究顯示:補充DHA的受試者在情景記憶和工作記憶速 度方面,均顯著優於對照組。
魚油對心臟的益處
魚油服用者所關注的第二項最新消息,是一份關於15項「魚油對 心 臟 的 益 處 」專 題 研 究 所 作 的 統 合 分 析。該 分 析 報 告 發 現,服 用 魚油補充品對「心率變異分析的頻率域產生積極有益的影響」。 (註:心率變異分析是一種對心臟健康的重要預測)。
心率變異分析或HRV是一項評估壓力對您身體影響的較新方法。 心率變異是以心跳間期(心跳的間隔時間)為基礎計算而得,它隨 著您的吸氣和呼氣而不同。根據中國的研究人員整合15份有關心
率變異分析的研究資料發現,魚油對身體的心率變異機制扮演重 要的角色。另外,研究人員注意到這些研究資料表示EPA和DHA 「有助於治療一些神經退化性疾病,如阿茲海默症」。
Omega-3脂肪酸的擁護者希望這項研究能鼓勵大眾審視營養品 的選擇,並可適時增加Omega-3脂肪酸食品和補充品的攝取。
Omega-3脂肪酸對免疫系統的改善 魚油在近幾年受到了廣泛的研究,研究發現魚油能減輕發炎,進 而有助於預防疾病。雖然這一發現的本身很有益處,但是仍然有 人擔心減少發炎也可能意味著Omega-3脂肪酸會抑制人體的自 然防衛能力。
但是這項疑慮隨著密西根州立大學近期的一項研究被推翻了。有 證據表示Omega-3脂肪酸能促進免疫功能健康,以及自動調節人 體自身的免疫功能,可能有助於改善免疫系統相關的健康問題。
在這項研究中,研究人員使用兩組老鼠作對比。在五週的時間裡, 對照組老鼠餵食控制的飲食,實驗組老鼠的飲食則添加了富含 DHA的魚油。爲了評估魚油對免疫力的影響,研究人員從老鼠的 幾個組織中採集了B細胞樣本 - 一種特殊的白血球細胞,並分析B 細胞的相關特性。
結果證明富含DHA的魚油顯著提高了B細胞的活化及人體抗體的 産生。這有助於激發「好的」清除病原體的免疫反應,同時又限制 「不好的」整體發炎反應。因此,參與這項研究工作的珍妮佛• 芬頓博士結論:「魚油可能有增強免疫功能的特性,對免疫功能受 損的人有助益」。
這個發現很重要,因爲它顯示Omega-3脂肪酸的抗發炎特性不一 定會減少整體的免疫反應,因此可能為那些免疫系統受損的人打 開了安全使用魚油的大門。目前各種研究仍在進行中,但可以確 信的是,Omega-3脂肪酸將持續受到世人矚目。

參考資料: (1) Kennedy, D., Stonehouse, W., Conlon, C. A., Podd, J., Hill, S. R., Minihane, A. M., et al. DHA Supplementation Improved Both Memory and Reaction Time in Healthy Young Adults: A Randomized Controlled Trial. American Journal of Clinical Nutrition. Retrieved July 15, 2014, from http://ajcn.nutrition.org/content/early/2013/03/19/ajcn.112.053371.abstract (2) Li, X., Xin, W., & Wei, W. Short-term effects of fish-oil sup- plementation on heart rate variability in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials. American Journal of Clinical Nutrition. Retrieved July 15, 2014, from http://ajcn.nutrition.org/content/early/2013/03/19/ ajcn.112.049833.abstract (3) Daniells, S. ‘Far-reaching benefits’: DHA omega-3 may boost memory for healthy young people. 28-Mar-2013. Retrieved July 15, 2014 from: http://www.nutraingredients-usa.com/Research/ Far-reaching-benefits-DHA-omega-3-may-boost-memory-for-healthy-young-people (4) Gurzell, E. A., Teague, H., Harris, M., Clinthorne, J., Shaikh, S. R., and Fenton, J. I..DHA-enriched Fish Oil Targets B Cell Lipid Microdomains and Enhances Ex-Vivo and In-Vivo B Cell Function. Journal of Leukocyte Biology, 93, 463-470. Retrieved July 15, 2014,