對於懶惰的自己 挑戰一日上班一案例分享 加油加油!!!

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【膝蓋痛不會好，原來是前十字韌帶撕裂】

一位28歲的正妹女性，喜歡游泳跑步騎車滑雪等戶外活動。在日本北海道滑雪時膝蓋扭傷，而且受傷當下膝蓋是呈現X型的狀態扭傷。

受傷後，一直感覺"怪怪的" "使不上力" "跟左腳跟右腳比有點腫"

至就近骨科檢查X光後，發現沒有骨折，於是開了一些止痛藥物回家。然而過了一兩周後，膝蓋持續疼痛，於是再只找了一間復健科做1-2周復健治療，還是沒改善。

於是到大醫院檢查磁核共振MRI，檢查完後醫生建議開刀但正妹不想要開刀。於是網路搜尋後來診所諮詢。

我看完MRI後，發現是前十字韌帶全斷裂，合併有半月板突出。

其實這個MRI的韌帶還斷的蠻徹底的，切斷面很完整，感覺的到當時的瞬間外力有多強大

正妹患者走來時，還跛跛的，"膝蓋只能慢慢伸直" 有時候還要墊腳尖走路，而且行動緩慢。

觸診時，發現肌肉萎縮無力中。目前距離受傷時間約1個月

超音波檢查後，發現還有有內側韌帶，外側韌帶腫脹，合併兩外側半月板突出。

正妹表示不想開刀，手術是最後選擇。於是建議：

1. 前十字韌帶已經全斷，暫時不需要理他

2. 先治療內外側韌帶，讓膝蓋有基本的穩定功能-->可做高能雷射消腫，進一步震波治療恢復韌帶穩定

或是-->PRP PLT注射治療等

內外側半月板撕裂，可做注射治療

3. 如果是以不開刀原則，一定要積極加強肌力訓練。前十字韌帶 "完全斷裂"，若是 "超積極" 訓練前側股四頭肌 腿後側肌群，以肌肉代償穩定韌帶功能，是有人可以不手術的。若是運動選手要回復運動場上，則建議手術。

訓練時，要有"專業人員"指導領導之下進行。

4. 若是前十字韌帶部分撕裂傷，則一律建議注射治療。因為幾乎效果皆很好...

5. 前十字韌帶有問題，可以深蹲? A:不建議深蹲，因為深蹲時，一開始前十字壓力就特大，危險。可以用機械輔助，或是先做平衡，敏捷訓練等。

6. Q: 可以跑步? A: 暫時不要跑步(3-6個月左右)，因為刺激過大。 Q: 可以騎車? A: 騎車時，膝蓋不要太彎，不要彎超過90度較好

#斷裂後的復健計畫放在網站有需要可找

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最近幾天有好幾位關於前十字韌帶有問題的患者來就診，給大家參考參考👏👏👏