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[爆卦]picc醫學是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇picc醫學鄉民發文沒有被收入到精華區：在picc醫學這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 picc醫學產品中有8篇Facebook貼文，粉絲數超過16萬的網紅小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團，也在其Facebook貼文中提到， 厲害的團隊！ 阮的放射團隊金厲害 #阮綜合醫院 #放射診斷 #正子攝影 醫院中有兩大檢查部門，放射線的檢查診斷是其中之一。除此之外，放射線也可以用來治療癌症。我們經常會說放射線有如“雙刃劍”，不僅僅可以用來做醫學影像檢查或放射治療之外，高量的輻射亦有可能誘發癌症。 本期月刊即是利用此平台...

「picc醫學」的推薦目錄
  • 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團

    picc醫學 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的最讚貼文

    2017-12-02 10:00:46
    有 51 人按讚


    厲害的團隊！

    阮的放射團隊金厲害
    #阮綜合醫院 #放射診斷 #正子攝影
    醫院中有兩大檢查部門，放射線的檢查診斷是其中之一。除此之外，放射線也可以用來治療癌症。我們經常會說放射線有如“雙刃劍”，不僅僅可以用來做醫學影像檢查或放射治療之外，高量的輻射亦有可能誘發癌症。
    　本期月刊即是利用此平台讓民眾知道放射線在臨床醫學之應用，包括：我們可以用輻射劑量比國人每年因背景輻射(來自外太空的宇宙射線及地殼之土壤輻射)還低的低劑量電腦斷層做肺部健康檢查，可找出早期肺癌之篩檢。我們也利用癌細胞嗜食葡萄糖之特性，將迴旋加速器生產的正子藥物與葡萄糖結合，再提供給核子醫學科進行正子攝影來偵測腫瘤。當然正子藥物的品質與製程必須通過衛生福利部食物藥品管理署之查核，而輻射防護之相關問題則由行政院原子能委員會來把關。目前本院迴旋加速器中心所生產達GMP水準的核醫藥物包括：F-18 FDG、C11-Sodium Acetate及F18-NaF等三種，足以供應中南部多家醫院做癌症檢查之需求。
    　當癌腫瘤被上述設備發現之後，該如何處置？本院放射腫瘤科於102年引進最新的立體定位全身放射治療(SBRT)技術，可以有效的針對顱外(如：肺部、肝臟、胰臟、…)早期或寡數轉移性腫瘤(1~3顆)，其直徑小於6公分以下，且病患因身體狀況不適合麻醉或手術者，利用高精準低照射次數的SBRT技術可以減少病患往返醫院次數，從30~40次驟降到5~7次。從國外研究顯示，以第一期的肺癌而言，SBRT的治療存活率結果並不輸給外科手術，近3年的統計結果腫瘤控制率達90%。
    　此外以本期刊物中一篇晚期肝癌為例，除了手術、化療之外，如果患者已經不適合經由開刀切除或局部射頻燒灼之情況下，可以由放射診斷科醫師從股動脈對晚期肝癌腫瘤進行化療及栓塞，目前已有超過5年存活之案例。另外我們運用類似的方法利用導管放置於頭頸部動脈對晚期單側口咽癌病患進行術前同步動脈化學治療及放射治療（同步動脈化放療），藉由放射線治療的加乘效果，不僅可以用較低劑量的化療藥物，對晚期不宜手術的頭頸癌病患達成最有效的療效，並同時減少對化療藥物產生全身性較嚴重的副作用。
    　需要經由血管做治療的病患，例如：化學藥物治療者、長期點滴注射或抗生素治療者、高濃度靜脈營養治療者…，經末梢靜脈置入中心導管(Peripherally inserted central catheter, PICC)是非常有幫助且必要的，在這裡有介紹了導管放置流程及簡單居家照護衛教，提供有需要之病患自我照顧參考。
    　近幾年衛福部公告之台灣十大死因統計中，心臟疾病多年來一直排名第二位，僅次於惡性腫瘤。而心臟疾病諸多檢查項目中，核子醫學部門的心肌灌注掃描就是可以在非侵入性的情況下，協助診斷冠狀動脈心臟病，如有必要再進一步做侵入性的心導管攝影檢查或治療。
    　總而言之，這些涉及游離輻射相關設備的完整性，會影響到疾病之診斷與治療品質，所以阮綜合醫院在醫療輻射暴露品質保證方面，不惜投入鉅資購買相當昂貴的品質校驗設備及人員訓練，也多次榮獲主管機關的高度評價，目的就是為了讓病人有更高的輻射醫療品質。

  • 非洲魔術醫生 - 黃大胖

    picc醫學 在 非洲魔術醫生 - 黃大胖 Facebook 的最佳解答

    2016-10-23 17:02:47
    有 36 人按讚


    看到 台大 施景中 醫師的文章。和健保長官的說法。這些全文大家在網路上都可以看到。

    ~ 至於施景中文中提及的兩項自費止血醫材，陳真慧表示，針對產後大出血，健保亦有給付止血用的材料跟藥物，雖然這屬於醫師的專業判斷，但不解醫師為何一定要用這些自費醫材？她強調，不管從手術或醫材來看，這案例健保其實從頭到尾都有給付。~

    不管從手術或醫材來看，健保其實從頭到尾都有給付~ 沒有錯！可是 ，不適當的衛材或醫材，即使有給付，就沒有辦法好好救人

    這些讓我想起了我幾年前親身的故事。故事很長，但充滿血淚！
    如果你有叫家屬自己去買衛材，例如「矽膠鼻胃管」，那你一定要慢慢看完這故事！

    附圖是實圖。小孩就是這麼小。
    這是我第一次用1fr picc 管子的照片，時間是2009年4月17日。這個小孩是一個22週560克的小孩。是一個試管嬰兒。其實，他在郭綜合使用 CPAP活了48小時後，後來，死不了，轉來成大。成大剛剛開始試用 1fr picc。一轉眼，已經過了7年。

    當時，我當新生兒總醫師，整個成大加護病房中，這種超小的小孩身上困難點滴的重要管路，都是我一手包辦。即使我的技術不錯，但我還是會遇到絕境！每次遇到絕境，我幾乎就是失望與失眠。因為當時還沒有出國過，根本不知道世界有多大。一直懷疑，我們是不是要救這種小孩。

    雖然，如上文中，健保所說，「不管從手術或醫材來看，這案例健保其實從頭到尾都有給付!」。可是我們用的都是2 號的picc，要用20號的IC針先打上血管，再放進去。

    2號的管路有多粗，就是圖中的兩倍粗。要把20號IC 打到500公克病人的血管中，有時是多麼困難的事。

    有一天，廠商拿來這種管路要試用時，我簡直是覺得上帝來幫忙這些超小的小孩。 令人絕望的是，廠商說，價格是2號的2倍。而且「沒有健保」。

    我心裡想著，沒有健保沒有關係，我們有「成大社工部」。只要進得來醫院，即使「自費」，社工一定有辦法的。

    試用後，真的覺得這真是「把成大帶到另一個境界的神器！」

    我當下把所有的申請單寫出去!!! 兩個月後，真的進來了。採購組幫我買了5盒！

    沒多久，採購組又來電，說就這5盒，以後不能進了!!!! 他們發現，使用許可證的產地寫法國。買的都是德國的！

    德國製不好嗎？ 採購就說，沒辦法！代理商不換許可證！因為「利潤太低」「國內用量太少」！ 這管子才2千多元！可以救一個人！！！ 一年的全國用量不到100萬，利潤不到十幾萬。 換一張證，要很多錢！

    產地與許可證不相符，不就是黑貨？！

    廠商說，「不要傷心」他們在某通路都有賣，可以請家屬去買，再拿來醫院用！ 去外面買，「比院內自費更便宜」。

    他們給了我一條 黑暗的路！ 我的心就像 Skywalker 安納金，選擇了「The dark side」，成了黑武士Darth Vader。

    院內的自費產品較貴，當然內含了許多保險的成份，貨物不良，因併發症退貨等等。我可以了解。但選擇打不上，還是用黑貨，已經很明瞭了。

    這些是那些沒有握著早產兒的手的人，不能了解的！

    這樣的黑暗路，走了一段時間！ 因為沒有人在意！完全！

    甚至，有時候，一些沒錢的家屬覺得不想救，而且還得自費買，我和同事還有自費去買來給病人用！

    可是！風險得要我們自己負！！！

    有錢的家屬後來向某基金會投書且捐款，說要幫忙補助這種管路的費用半價。 全國興起一陣使用這種管路的風潮！

    我心裡想「黑貨黑路，怎麼走得長久！?」 至少還有一張可以用的許可證！ 我用心用著每一條家屬去買的「黑貨」，而且從來沒有失敗過！

    終於有人舉報了，說這種管路出事時，沒有人負責！因為，有人發現，法國產的那張許可證，到期了！ 連用魚目混珠的機會都沒有了。(應該是珍珠混魚目)

    風聲傳到基金會那，基金會發現自己補助 健保下的「黑商」「黑貨」 ！斷然停止補助！

    整件事爆發出來!!!! 受苦的，就是圖中這一群小孩了！
    許多小孩，日夜挨針！ 更有小孩，因為要自費，更不想救。誰要自費買黑貨來救不想救的親人呢？

    長官也明令，不得使用這些沒有許可證一衛材。

    寄人籬下，不得不低頭。

    我又這樣重用「保證健保給付」的2號PICC。 在許多的日子中，帶著許許多多的恨意，練著自己的功夫！ 我恨著這些體制，這些法條！現在想起來，這些「黑火」仍是在胸中發熱！

    世上那有這種道理！ 有好東西不能用！ 這些好東西就在不遠處的衛材行上有嗎！ 雖然沒有了補助，全省的許多加護病房，還是用著這樣的黑貨！！！只有成大不能用！

    也許，我的恨意，傳到上天那。等待了一年多還是兩年的時間。台北馬階的 許醫師，一方面協助廠商，一方面與健保局溝通納入健保！

    沒想到，她成功了！ 我真的五體投地！ 台灣的早產兒照顧，真正的向前一大步！！ 沒有多久，這種貨真價實的德國貨，正式進入成大醫院！！

    因為已經練就了一身功夫，再次和這種管路再見面時，已經沒有興奮之情了。

    寫到這裡，真的很想像韓信對簫何一樣大喊，「成也簫何」「敗也簫何」，「成也健保」「敗也健保」。

    人總是要走出去，才能見到世界的頂端！去年去了 日本 埼玉醫學中心 (Saitama medical Center), 親見見到1號的picc，竟然有雙通道的！也就是說超小的管路可以再分成兩條！甚至還可以輸血！ 可惜，這種神器，日本廠商卻不能出口！！ 人命不都一樣嗎？到台灣一萬也值得！

    凡要納入健保，總是有人要費心爭取，區區2000多的東西，明明可以救人一命，走了那麼大一圈，卻可能被核刪！ 用心卻被曲解！甚至犯法！

    這樣的心情，大概只有像施景中醫師那般熱血的各位，可以體會的！

    全文完。

  • 泡芙女甩油減肥日記

    picc醫學 在 泡芙女甩油減肥日記 Facebook 的最佳解答

    2016-10-23 00:31:02
    有 48 人按讚


    這個仁心仁術的小兒科醫師是我學長(覺得驕傲!)

    看到 台大 施景中 醫師的文章。和健保長官的說法。這些全文大家在網路上都可以看到。

    ~ 至於施景中文中提及的兩項自費止血醫材，陳真慧表示，針對產後大出血，健保亦有給付止血用的材料跟藥物，雖然這屬於醫師的專業判斷，但不解醫師為何一定要用這些自費醫材？她強調，不管從手術或醫材來看，這案例健保其實從頭到尾都有給付。~

    不管從手術或醫材來看，健保其實從頭到尾都有給付~ 沒有錯！可是 ，不適當的衛材或醫材，即使有給付，就沒有辦法好好救人

    這些讓我想起了我幾年前親身的故事。故事很長，但充滿血淚！
    如果你有叫家屬自己去買衛材，例如「矽膠鼻胃管」，那你一定要慢慢看完這故事！

    附圖是實圖。小孩就是這麼小。
    這是我第一次用1fr picc 管子的照片，時間是2009年4月17日。這個小孩是一個22週560克的小孩。是一個試管嬰兒。其實，他在郭綜合使用 CPAP活了48小時後，後來，死不了，轉來成大。成大剛剛開始試用 1fr picc。一轉眼，已經過了7年。

    當時，我當新生兒總醫師，整個成大加護病房中，這種超小的小孩身上困難點滴的重要管路，都是我一手包辦。即使我的技術不錯，但我還是會遇到絕境！每次遇到絕境，我幾乎就是失望與失眠。因為當時還沒有出國過，根本不知道世界有多大。一直懷疑，我們是不是要救這種小孩。

    雖然，如上文中，健保所說，「不管從手術或醫材來看，這案例健保其實從頭到尾都有給付!」。可是我們用的都是2 號的picc，要用20號的IC針先打上血管，再放進去。

    2號的管路有多粗，就是圖中的兩倍粗。要把20號IC 打到500公克病人的血管中，有時是多麼困難的事。

    有一天，廠商拿來這種管路要試用時，我簡直是覺得上帝來幫忙這些超小的小孩。 令人絕望的是，廠商說，價格是2號的2倍。而且「沒有健保」。

    我心裡想著，沒有健保沒有關係，我們有「成大社工部」。只要進得來醫院，即使「自費」，社工一定有辦法的。

    試用後，真的覺得這真是「把成大帶到另一個境界的神器！」

    我當下把所有的申請單寫出去!!! 兩個月後，真的進來了。採購組幫我買了5盒！

    沒多久，採購組又來電，說就這5盒，以後不能進了!!!! 他們發現，使用許可證的產地寫法國。買的都是德國的！

    德國製不好嗎？ 採購就說，沒辦法！代理商不換許可證！因為「利潤太低」「國內用量太少」！ 這管子才2千多元！可以救一個人！！！ 一年的全國用量不到100萬，利潤不到十幾萬。 換一張證，要很多錢！

    產地與許可證不相符，不就是黑貨？！

    廠商說，「不要傷心」他們在某通路都有賣，可以請家屬去買，再拿來醫院用！ 去外面買，「比院內自費更便宜」。

    他們給了我一條 黑暗的路！ 我的心就像 Skywalker 安納金，選擇了「The dark side」，成了黑武士Darth Vader。

    院內的自費產品較貴，當然內含了許多保險的成份，貨物不良，因併發症退貨等等。我可以了解。但選擇打不上，還是用黑貨，已經很明瞭了。

    這些是那些沒有握著早產兒的手的人，不能了解的！

    這樣的黑暗路，走了一段時間！ 因為沒有人在意！完全！

    甚至，有時候，一些沒錢的家屬覺得不想救，而且還得自費買，我和同事還有自費去買來給病人用！

    可是！風險得要我們自己負！！！

    有錢的家屬後來向某基金會投書且捐款，說要幫忙補助這種管路的費用半價。 全國興起一陣使用這種管路的風潮！

    我心裡想「黑貨黑路，怎麼走得長久！?」 至少還有一張可以用的許可證！ 我用心用著每一條家屬去買的「黑貨」，而且從來沒有失敗過！

    終於有人舉報了，說這種管路出事時，沒有人負責！因為，有人發現，法國產的那張許可證，到期了！ 連用魚目混珠的機會都沒有了。(應該是珍珠混魚目)

    風聲傳到基金會那，基金會發現自己補助 健保下的「黑商」「黑貨」 ！斷然停止補助！

    整件事爆發出來!!!! 受苦的，就是圖中這一群小孩了！
    許多小孩，日夜挨針！ 更有小孩，因為要自費，更不想救。誰要自費買黑貨來救不想救的親人呢？

    長官也明令，不得使用這些沒有許可證一衛材。

    寄人籬下，不得不低頭。

    我又這樣重用「保證健保給付」的2號PICC。 在許多的日子中，帶著許許多多的恨意，練著自己的功夫！ 我恨著這些體制，這些法條！現在想起來，這些「黑火」仍是在胸中發熱！

    世上那有這種道理！ 有好東西不能用！ 這些好東西就在不遠處的衛材行上有嗎！ 雖然沒有了補助，全省的許多加護病房，還是用著這樣的黑貨！！！只有成大不能用！

    也許，我的恨意，傳到上天那。等待了一年多還是兩年的時間。台北馬階的 許醫師，一方面協助廠商，一方面與健保局溝通納入健保！

    沒想到，她成功了！ 我真的五體投地！ 台灣的早產兒照顧，真正的向前一大步！！ 沒有多久，這種貨真價實的德國貨，正式進入成大醫院！！

    因為已經練就了一身功夫，再次和這種管路再見面時，已經沒有興奮之情了。

    寫到這裡，真的很想像韓信對簫何一樣大喊，「成也簫何」「敗也簫何」，「成也健保」「敗也健保」。

    人總是要走出去，才能見到世界的頂端！去年去了 日本 埼玉醫學中心 (Saitama medical Center), 親見見到1號的picc，竟然有雙通道的！也就是說超小的管路可以再分成兩條！甚至還可以輸血！ 可惜，這種神器，日本廠商卻不能出口！！ 人命不都一樣嗎？到台灣一萬也值得！

    凡要納入健保，總是有人要費心爭取，區區2000多的東西，明明可以救人一命，走了那麼大一圈，卻可能被核刪！ 用心卻被曲解！甚至犯法！

    這樣的心情，大概只有像施景中醫師那般熱血的各位，可以體會的！

    全文完。

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