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phenazopyridine過敏 在 藥學人生 - Pharmalife Facebook 的最佳解答
時不時的,就會遇到蠶豆症 (glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency;歐美稱之 "primaquine sensitivity syndrome") 的患者住進來病房或是走來諮詢窗口,這類患者的用藥需要非常謹慎,以免誘發蠶豆症而導致紅血球破裂、溶血、黃疸等症狀。
這一期 American Journal of Health-System Pharmacy 刊載了一篇 G6PD 缺乏症的回顧性文章,文中以藥學的角度,帶領我們重新認識這個性聯隱性遺傳的先天性代謝異常疾病(我認為不應該用基因缺陷這個詞兒~)。
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在台灣,蠶豆症的發生率約為 1.6%,男生約是女生的4倍 (2.8% vs. 0.7%),台灣最常見的變異型皆屬 WHO 分類的第二型:嚴重 (class II: severe):
▋僅具有不到一成的 G6PD 酵素活性 (<10% of normal G6PD activity)
▋平常不會出現溶血,或是僅為慢性非球形紅血球溶血性貧血 (No hemolysis at baseline or chronic nonspherocytic hemolytic anemia)
▋盛行於地中海和亞洲區域
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G6PD 缺乏症患者的首要顧念:預防重於治療!
▋預防觸碰到可能誘發溶血的藥物(臨床上最重要的是這七種:primaquine, dapsone, rasburicase, nitrofurantoin, phenazopyridine, pegloticase & toluidine blue;但仍有很多藥物被建議禁止、或慎用於這一類病人)
▋不要用樟腦丸或含 naphthalene 物質
▋不要吃蠶豆 (fava bean; favism);如果嬰兒有蠶豆症,授乳婦也不能吃喔!
▋不要隨便亂吃藥,有用藥疑慮請向醫師、藥師確認確認再確認。
▋可於健保卡添加過敏註記,亦可至醫療機構索取G6PD小卡或貼紙,提高辨識與警示。
▋如發現患有蠶豆症的孩童出現黃疸、疲憊、臉色蒼白、貧血、尿液呈現深褐色時,請攜帶他近期吃過的物品盡速奔往醫院。
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Reference: Belfield KD, Tichy EM. Review and drug therapy implications of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. Am J Health Syst Pharm. 2018 Jan 5. pii: ajhp160961.
link: http://www.ajhp.org/content/75/3/97
doi: 10.2146/ajhp160961.
其他相關資訊,可參閱國立臺大附醫|基因醫學部-李妮鐘主治醫師所撰寫的《認識蠶豆症》:http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201304/child_1.html