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在 pge2藥物產品中有4篇Facebook貼文,粉絲數超過1萬的網紅小小藥罐子,也在其Facebook貼文中提到, 【藥罐子藥房事件簿】Indomethacin vs Piroxicam事件 〈消炎好 = 止痛好?〉 今次的案情主要是這樣的: 早陣子,上午時分,一個年約二十多歲的男生,短髮、圓臉、粗眉、細眼、高鼻、厚唇,案發當日穿著一件墨綠色長袖外套、一條灰色過膝短褲、一對白色運動鞋,前來藥房問藥。...
pge2藥物 在 小小藥罐子 Facebook 的最佳解答
【藥罐子藥房事件簿】Indomethacin vs Piroxicam事件
〈消炎好 = 止痛好?〉
今次的案情主要是這樣的:
早陣子,上午時分,一個年約二十多歲的男生,短髮、圓臉、粗眉、細眼、高鼻、厚唇,案發當日穿著一件墨綠色長袖外套、一條灰色過膝短褲、一對白色運動鞋,前來藥房問藥。
甫進藥房後,這個男生便直接問藥罐子:
「Indomethacin和Piroxicam,哪一種的消炎效果較強?」
唔……
單從這條問題,這個男生應該認識這兩種藥,至少知道這兩種藥是一種消炎藥。
不過「消炎藥」只是一個籠統的詞語,準確一點說,這兩種藥其實是非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)。
唔……首先單是消炎,有人認為Indomethacin的功效較強。[1]
接著這個男生便繼續問:
「那Indomethacin便是一種較好的止痛藥嗎?」
唔……
理論上,根據一些參考資料,Indomethacin的消炎功效較強,這點無錯。不過實際上,消炎功效強,不代表止痛功效強。兩者不一定構成關聯。
簡單說,消炎跟止痛是兩回事。
這話怎麼解?
舉一個簡單的例子,除了Indomethacin、Piroxicam外,其實還有Ketorolac這種非類固醇消炎止痛藥。相較Indomethacin、Piroxicam而言,Ketorolac的消炎功效較差,不過Ketorolac偏偏就是一種足以媲美鴉片類藥物(Opioid)的止痛藥。[2]
所以單是非類固醇消炎止痛藥,孰強孰弱、孰優孰劣,消炎只是其中一個客觀因素,不是唯一一個,一般而言,背後主要還有以下兩個因素:
一、適應症
對,舉凡大部分的痛症,例如關節炎(Osteoarthritis),綜觀大部分的非類固醇消炎止痛藥,藥效其實沒有明顯的差異[3],彼此的實力可謂不相伯仲,在相當程度上,根本沒有排名、座次。
單是這個例子便足以證明「消炎功效的高低不代表止痛功效的強弱」。
不過在藥理上,不同的非類固醇消炎止痛藥還是可能會存在些微的差異,從而各有長短,各自較適用於紓緩不同的痛症。
舉兩個例子:
第一,Indomethacin還可能會抑制多形核白血球(Polymorphonuclear Leukocyte, PMN)的活動能力[4],同時可能會抑制顆粒白血球(Granulocyte)吞噬尿酸鹽(Urate)[5],便可能會抑制尿酸鹽所誘發的炎症反應,所以一般較適用於紓緩痛風。
第二,Mefenamic Acid還可能是一種前列腺素E2受體拮抗劑,直接阻斷前列腺素E2(Prostaglandin E2, PGE2)受體,導致子宮平滑肌鬆弛,所以一般較適用於紓緩經痛。
二、安慰劑效應(Placebo Effect)
簡單說,「安慰劑效應」就是「心理作用」。
舉凡一些涉及主觀感受的病症,例如痛症,個人覺得總是帶著一點「安慰劑效應」的成分,不是嗎?
舉例說,同是「刮骨去毒(《三國志.蜀書六.關羽傳》)」這種手術,連旁觀者都「掩面失色(《三國演義.七十五回》)」,不過患者偏偏就是能夠「飲酒食肉,談笑弈棋,全無痛苦之色。(《三國演義.七十五回》)」,「割炙引酒,言笑自若(《三國志.蜀書六.關羽傳》)」。
而且最重要的是,這既是《三國志》,又是《三國演義》,所以這算是真人真事!
最後藥罐子只是答道:
「唔……如果你真的問我的話,人人的反應各有不同,有人覺得這種藥好,有人覺得那種藥好,再說,痛本來便是一種主觀感覺,所以真的很難說……」
雖然這好像答了等於沒答一樣……
pge2藥物 在 港式執媽 Facebook 的最讚貼文
《解構產科神秘面紗之五-催生一》
好多媽媽朋友都會問我關於催生既問題,原來大家對「催生」都充滿疑問同誤解,但係又唔知點樣問亦唔識點問,等執媽分幾篇同大家講下催生既流程喇
正常既產程:肚痛(子宮有規律收縮)->見紅->穿水
子宮有規律收縮係代表bb已經準備好宮外既生活,
媽媽身體就會分泌催產素oxytocin 去刺激子宮收縮,
令子宮頸變薄變短,再打開,
再加上咁上下強度既收縮,
胎膜s穿埋,就即係「穿水」
而催生就係用藥物PGE2去整軟子宮頸,
再用藥物催產素oxytocin去刺激子宮收縮,
再加埋人工穿水,
聽落就知道係用藥物同人工方法去令bb 出世
聽落都覺得驚驚地,但其實有某d情況催生既風險會低過等你自己作動!
當然催生會有一定風險,
包括催生失敗要開刀、🔪🔪
子宮頸落極藥都唔開要開刀、🔪🔪
bb係催生過程中因為子宮刺激過度,頂唔順心跳慢左要緊急開刀、🔪🔪
上胎開過刀,用催生藥令子宮受太大刺激而爆裂⚡️⚡️等等
嘩😨😨😨乜都要開刀咁恐怖既😨😨咁點解唔一開始就簡開刀呀?
但相信我!順產對媽咪同bb都一定係最好既!之後再慢慢講
之後仲有好多篇講催生相關資訊,等我呀
#催生
#好驚驚
#催生風險你要知
#歡迎隨時問我
#港式執媽
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#like完share埋就錫哂你地喇😘
pge2藥物 在 小小藥罐子 Facebook 的最佳解答
【周五重溫:經痛,為什麼大多會用Mefenamic Acid這種藥?】
【Mefenamic Acid = 經痛藥?】
這兩個星期,藥罐子主要跟各位看倌分享過非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)跟胃藥的關係,同時分享一些常用的非類固醇消炎止痛藥,作為例子,輔助說明相關的腸胃風險。
好,既然開了頭,那麼,今天我們不如重溫一下其中一種常用的非類固醇消炎止痛藥吧!
同時,這種藥,總是跟經痛離不開關係……
首先,說在前面,撇開一些痛症不說,例如神經痛、偏頭痛、癌痛(Cancer Pain),舉凡大部分的痛症,例如頭痛、牙痛、經痛,在治療上,常用的藥物,主要離不開撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)兩種。
在用藥上,在正常劑量下,相較撲熱息痛而言,非類固醇消炎止痛藥的副作用較多,其中,因為這類藥可能會增加胃酸分泌,刺激胃壁黏膜,所以,最常見的副作用,主要是腸胃不適,甚至胃潰瘍、胃出血,在坊間,這種現象,在一般人裡,較生活化、形象化的表達,俗稱「削胃」。
所以,在用藥上,撲熱息痛,一般會視為首選,用來紓緩一些簡單、輕微的痛症,如果不行的話,便會考慮轉藥,轉用非類固醇消炎止痛藥,看一看,能不能奏效,對,這就像行樓梯一樣,一步一步,一級一級,拾級而上,採取漸進式用藥,根據實際情況,循序漸進,調整用藥策略。
實際上,一般而言,綜觀大部分的非類固醇消炎止痛藥,在大部分的痛症上,例如關節炎(Osteoarthritis),其實,藥效沒有太大的差異,所以,在用藥上,沒有等級,沒有排名。但是,同一種藥物,在不同的用藥者上,藥效還是可以不盡相同,所以,在相當程度上,藥效便取決於用藥者的個人反應,孰強孰弱、孰優孰劣,真的很難一概而論。
但是,誠如《動物農莊(Animal Farm)》所言,「所有動物生來平等,但有些動物比其他動物更平等。(All animals are equal, but some animals are more equal than others)」雖然,單是藥效而言,對,的確,實力可能不相伯仲,但是,在治療痛症上,不同的藥物,在藥理上,還是可能會存在些微的差異,從而各有所長,各自針對不同的痛症。
其中一個較常見的例子,便是經痛。
有時候,各位女生,在醫院、診所領經痛藥的時候,可能會發現,在大部分的情況下,如果是非類固醇消炎止痛藥的話,那麼,八九不離十,大多可能會領到「Mefenamic Acid」這種藥。
那麼,在芸芸眾多非類固醇消炎止痛藥裡,為什麼不選擇其他非類固醇消炎止痛藥,偏偏就是對Mefenamic Acid情有獨鐘呢?
首先,在繼續討論前,不說不知道,原來,在經痛上,非類固醇消炎止痛藥,還擁有一個優點,就是可以減少經血,減少流量,這就是說,在相當程度上,擁有止血的功效,從而能夠紓緩月經的情況。
至於,在藥理上,跟其他非類固醇消炎止痛藥一樣,Mefenamic Acid,能夠透過抑制體內分布在發炎組織的環氧化酶-2(Cyclo-oxygenase-2, COX-2)的活性,減少花生四烯酸(Arachidonic Acid)的代謝,從而抑制前列腺素(Prostaglandin, PG)的產生,其中,在前列腺素裡,主要的始作俑者,便是前列腺素E2(Prostaglandin E2, PGE2)。
其實,經痛,主要的肇因,是女性在月經的時候,子宮內膜(Endometrium)開始製造大量的前列腺素E2,從而釋放大量的前列腺素E2,進入經血,誘發一連串的炎症反應,例如疼痛、發炎,甚至導致子宮的平滑肌收縮,誘發經痛。
所以,透過抑制因為這種前列腺素而誘發的反應,例如疼痛、發炎、子宮平滑肌收縮,從而導致子宮平滑肌鬆弛,紓緩炎症,減輕疼痛,緩和經痛的症狀。
同時,因為前列腺素是主要的病因,所以,相較撲熱息痛而言,非類固醇消炎止痛藥的藥效較大。
除此之外,原來,據說,Mefenamic Acid還可以作為一種拮抗劑,可能會直接阻斷前列腺素E2受體,提高紓緩經痛的功效,所以,一般看來,可能會較適合用來紓緩經痛這種痛症。
在用法上,不論是什麼止痛藥,不管是撲熱息痛,還是非類固醇消炎止痛藥,不用問,在正常的情況下,當然是需要時服,簡單說,就是「有痛便服,沒有痛便不服」。
在劑量上,一些文獻,還可能會建議首次服用,首先加倍相關的建議劑量,作為起始劑量(Loading Dose),然後,服用正常的建議劑量,直至經痛消失為主。
最後,值得一提,在經痛上,乍看之下,單是非類固醇消炎止痛藥而言,Mefenamic Acid看來是首選,但是,實際上,除此之外,Ibuprofen、Naproxen同是常用的選項。
但是,真的要說的話,在選擇上,一般建議,主要還是取決於用藥者個人的喜好,其中一個,當然是價格。