【病人夢見自己的死亡，有些案例讓身為醫師的我都覺得不可思議】#精選書摘

有些病人常在半睡半醒之際，做夢看見自己死亡，看到自己的墓園，還參加了自己的告別式。在現代醫學裡，這被歸類為幻覺、夢境，但是病人往往認為那是真實的預言，他們已準備接受。

有時身為醫師的我會安慰病人，做惡夢嘛，不要去理會它。但是有的病人很沒安全感，感覺身上似乎仍有殘留的腫瘤。說也奇怪，有時不久之後便會發現癌症的復發，但在當下，以CT、MRI甚至PET Scan等斷層或核子醫學掃描，都找不到殘存細胞……

#死亡癱瘓一切的知識 #張明志 #醫學 #癌症 #病人

【🔔 #醫學論文與寫作工作坊 上課囉！】
五種研究必學統計一天搞懂，SCI 發表在望！
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＃針對新手設計，這堂課直接站在「剛起步研究者」的立場，重新思考統計，留下真正會用到的知識，並用實際的範例讓您理解。並延續到之後的互動實作時間，親手操作。
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＃不再害怕統計，其實我們也曾經這樣，但寫過數十篇論文後，回頭看才發現，其實害怕是被「製造」的，而如果用正確的方式教，上手更容易，恐懼也能歸零。
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用學「開車」來比喻的話，傳統的教法，從汽車的歷史、內燃機原理、空燃比與活塞行程依序教下來，我們背了許多公式與細節，經過了許多考試，但卻依然不會開車。在這個學習過程中，我們留下的，是對「汽車」的敬畏與恐懼：「統計好難喔、統計好深奧喔、統計好多公式喔。」
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有 Google 的時代，我們不需要大量背誦。有 #MedCalc 的時代，我們不需要記得統計公式。懂得怎麼 #正確使用工具，就行。
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我們的教法，在安全的環境下，帶各位盡情的上路練習，讓你真的踩油門、真的享受駕駛樂趣，在卡住的時候，還有教練立刻示範給你看「這樣做就可以避開問題囉」，讓你真正懂開車，然後才把用得到的各種背景知識，適度地分享給你。
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⭐ 跨出論文發表第一步，最適合新手的研究課程。
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☑ 入門稿件寫作與準備要訣
☑ 統計的實際應用讓你不再害怕
☑ 親手畫出漂亮的數據圖
☑ 投稿期刊選擇策略
☑ 研究計畫申請的管道與訣竅
☑ 還是寫不出來？過來人時間安排建議！
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（配合國家防疫政策，室內空間降載五成以上，名額有限請把握。）
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【📥 課後學員回饋】
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🗣️「這堂課印象最深刻的是統計圖表製作，把 Excel 上龐大的數據，透過 MedCalc 瞬間就產出圖表，照著互動實作手冊的步驟，竟然就變成超精美的圖表！期刊上才看得到的圖表，我竟然也畫得出來，原本抽象遙遠的統計出現在面前時，變得很平易近人。」（童綜合 游粱田 醫師）
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🗣️「課程在短時間內就讓我熟悉新的軟體，而且 MedCalc 的製圖功能，可以依照自己喜好做得非常美觀，使用上也很直覺，容易上手。另外也透過講師整理的表格讓我理解到，常用的這些統計方法該如何挑選，減少對於統計的恐懼感。」（台北榮總 徐湘婷 醫師）
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【🪄 資深講師陣容】
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#陳一銘：與科內的實驗室、國衛院、老人醫學 與 健保資料庫 的團隊均有合作，主題圍繞著老人醫學與免疫風濕專長，發表超過 160 篇 SCI 論文。四度獲得「青年醫師論文獎」。
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#吳爵宏：連續兩篇 original article 於頂尖期刊 Radiology 刊登，並獲邀與雜誌主編連線訪問，錄製 Video Podcast，向全世界讀者介紹研究成果，發表超過 60 篇 SCI 論文。
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#蔡依橙：SCI 文章超過 60 篇，聚焦在自己的專業核心、投稿命中率高達八成、標竿論文引用超過 100 次的策略型研究者。曾指導多位醫師發表 SCI 論文，並登上國際舞台。
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【🎖 近期學員快訊】
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▪ 曾秉濤醫師團隊，關於施打 COVID-19 疫苗後，產生暫時性耳鳴與耳蝸病變之個案研究，獲 QJM 刊登！
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▪ 蘇子佩醫師團隊，關於 FDG PET 與 FLT PET 對轉移乳癌治療效果與預後之研究，獲 BMC Cancer 刊登！
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▪ 吳靖農醫師團隊，關於 COVID-19 疫情前中之遠距耳鼻喉科互動看診適用性研究，獲 Biomedical Journal 刊登！

這年頭，每個人都喜歡丟迴力標嗎？(菸)

聽安南醫院的院內高層輾轉來向我解釋說，許副院長是董事長蔡長海屬意的副院長人選，所以院長也沒辦法處理他的個人行為。

但台南安南醫院許大副院長秉毅，怎麼自己院內有需求不幫忙呢？你和您的波蘭醫科歸國的公子們，怎麼不幫忙呢？

聽說您還在晨會解釋沒有剽竊是我誣賴您阿？結果下面的基層同仁第一時間線上直播逐字稿跟我說，有時候我也滿懷疑人怎麼可以沒人緣到這樣的地步。

但基層的醫護同仁是無辜的，都是我的戰友，來填單我當然還是都會第一時間寄出去。

為什麼Taiwanbox自始至終我們都堅持砸鍋賣鐵也不肯收任何捐款。

因為我不想被抹黑，不想被剽竊，
更不想被潑髒水。

我爸爸上天堂很久了，我沒有大副院長爸爸，我也沒有去波蘭讀醫科的財力，但還好我有考的上台灣的醫學院的智力，也還好我從小可以靠自己白手起家，被打倒我也會自己咬牙自己爬起來。

最近到處都在拆籃框，雖然防疫不能群聚，但我真的很想問問你，想不想打球？來約一下

https://www.facebook.com/309451919769378/posts/661620051219228/?d=n

許大副院長，我們小小醫師是鬥不過位高權重和財大氣粗，但公道自在人心。

你一下說你和你兒子的小發明，現在又說是在別人的發明上所改進？

沒有要營利？#卻又說要有意生產的廠商跟安南醫院聯絡。

現在國內疫情早就平息，N95口罩也一點不缺，生產來要賣給誰？

我和賴醫師和黃醫師，我們在109年一月疫情最烈的時候，提出了這個設計，那是因為我們天天要上第一線冒著生命安全去幫病人插管。

一直試用改良，還捐贈了全台灣每間醫院的開刀房、急診室。

包含每個設計都是我們天天第一線在幾百個病人身上累積下來的改良。

操作面的斜面要幾度，才不會被開刀房還有急診室的燈光反光。

正面操作孔要開多大，左右操作孔要開多大，美國的朋友手粗，試完會卡到雙手，又經過調整。

壓克力材質會裂開，我們早在四月就放棄這個材質，改用PC，但PC無法焚化會有毒，最後才改用PET.

手套的設計，在二月就被我們放棄。因為加了手套是個乍看似乎保護了自己，卻要增加回收箱子的護理師的風險，還有消毒不完全，下一個病人被感染的風險。

做成組合式拋棄式，是為了不要讓護理師去清洗消毒裡面有高濃度病毒的箱子，要保護我們的護理師夥伴。

插管完，會去洗那個箱子的人是醫師，還是護理師？如果我們都不想去碰那個充滿病毒飛沫的插管箱，護理師也是人生父母養的，為什麼要叫護理師去洗。

留言區應該有很多護理人員，其實大家可以公評，怎樣才對護理師夥伴比較有保護。

箱子的寬度要配合手術床/病床。手術床一般在50~55cm. 太窄的箱子男性體型的病人罩不進去，太寬會超過手術床寬度。

拆開必須可以平放，#因為要能讓救護車上好存放，#以免有一天疫情嚴重到失控，#可以保護EMT同仁。

要降低成本，讓拋棄式變為可行，調整箱子尺寸，因為每塊PC或PET大板要裁成什麼尺寸才是最佳裁切利用率，這是我天天去跑工廠，做壞了一堆樣品，燒了十幾萬的結果。

皮料要用5mm還是3mm還是2.5mm，要雷射還是CNC還是要用泡殼，一分鐘最大產量還有生產成本的考慮。

裡面每一個小細節，都是我們幾人每天第一線照顧病人，一人一年插了數千支endo，累積下來的VOC。

哪來的我們的設計只有兩個洞？實際上很難用？

不然不要叫手下出來代打，一個你的箱子，一個我的箱子，#你或令公子隨便找一個人出來，#我們每人插20個病人，#看看成功率和時間？

#說得一口好插管，#難怪可以當教授。

賴醫師本來和我不申請專利，當時覺得應該沒人這麼壞吧？災難財誰敢發？

但熱心的粉絲強烈建議，怕出現專利蟑螂，到最後我們反而被告侵權，所以我們才早早在去年初送了專利。

你們在去年七月全台灣疫情都已止息，才去送這個專利，十月出來炒這個冷飯，說是你的小孩的發明。

是貴公子波蘭學成回來，要申請住院醫師需要增添資歷嗎？這個我無從證實。

但我不會默不作聲。

以下是粉絲熱心查詢：

邱醫師，以下是許秉毅的查詢結果，請參考：
(1)2014-2016年(7件)申請TW專利
專利權人及發明人均為許秉毅、施長碧
專利內容為：餵食器
代理人：陳豐裕(南一專利事務所, 臺南市安平區建平五街122號)
(2)2017年沒有申請專利
(3)2018-2020年(3件)申請TW專利
專利權人：許瑞哲
發明人均為許秉毅、施長碧、許瑞哲、許瑞廷(猜測應為他提到的兒子兩個？)

專利內容為：餵食器、鼻胃管
代理人：黃耀霆(五洲國際專利商標事務所, 高雄市苓雅區中正一路284號12樓)

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我是沒有權勢地位財富和爸爸，但我有一口正氣吞不下去，可以拜託幫忙轉發分享嗎？

蔡長海董事長，中國醫是我的母校，不管是哪個分院包含北港院區我都寄了很多箱過去給同袍，難道您執意要護短這樣的下屬嗎？

貓瘟是可以發生在任何年齡的貓咪，但以幼年貓咪、未接種預防針的貓咪最容易感染的傳染性疾病，不僅病毒耐存活及傳播力驚人，幼年貓咪一旦染病，更可能在短時間內因發燒、嘔吐、下痢而虛弱死亡，家有幼幼的飼主們不可不慎！

閱讀完整報導：https://wuo-wuo.com/report/153-pet/medipet/1369-cat-fpv

現今的毛孩愈活愈長壽，但也更需要去面對老年疾病，腫瘤疾病便是其一，而惡性腫瘤即為大家常聽到的癌症。在臺灣，並沒有完整的貓狗淋巴癌統計數據，根據李繼忠在臺大動物醫院的經驗，貓狗罹患淋巴癌的數量，和其它常見的口腔、皮膚或乳腺的腫瘤相比，大約排第三或第四名。


雖不是排名第一，但淋巴癌相對容易用化療控制，毛孩存活時間也較長，因此「聞癌色變」或「聞化療色變」並無助於淋巴癌治療。毛爸媽唯有正確認識淋巴癌，才能為毛孩做出最好的選擇！

閱讀完整報導：https://wuo-wuo.com/report/153-pet/medipet/1352-pet_lymphoma

李繼忠鼓勵飼主勇敢的面對，「遇到了就面對它、處理它，治好了還是可以繼續享受有彼此陪伴的日子。真的不幸擴散了、復發了，還是一樣面對它，畢竟毛孩來陪我們大概都是十幾年的時間，緣分到了就該送牠走。牠能夠很健康快樂的陪我們一段時間，最後走的時候可以很平順，那也就生死兩相安了。」


面對淋巴癌，毛爸媽能做的就是平時好好陪伴毛孩、關注毛孩的健康，以期毛孩若不幸罹患淋巴癌時，也能夠及早發現。最重要的是不要害怕化療、不要拖延，那就有機會爭取到多一點的相處時光！

閱讀完整報導：https://wuo-wuo.com/report/153-pet/medipet/1352-pet_lymphoma