哈囉各位大家好，我是物理治療師Amber～
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‼️『持續性姿勢-知覺性頭暈; persistent postural-perceptual dizziness, PPPD』是一種對空間的穩定感知受損的症狀，非『旋轉性的頭暈』以及『感知上覺得不穩定』。
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會加劇的原因通常在：�1.直立的姿勢下
2.處在視覺複雜或者過多刺激的情況下
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最常被誘發的環境有：
1.走路或坐著的時候
2.看著車流
3.坐在人多繁忙的餐廳
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PPPD 的症狀可能會在分心的時刻暫時緩解，但可能會在沒有明顯刺激的情況下短暫發作。
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暈眩可能會誘發心理以及功能的問題，例如害怕跌倒、焦慮、憂鬱、步態異常等。
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如何判斷為PPPD？
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A:至少三個月多數天出現頭暈、不穩、非旋轉性眩暈至少一種症狀。
-症狀持續一段時間（數小時），嚴重性每次不一。
-症狀不會持續一整天。
B:這些持續性的症狀並沒有特定的誘發因子，但會因為下列三項因素而加劇：直立的姿勢、與方向位置無關的主動與被動運動、處在視覺刺激複雜的環境。
C:PSSD因為眩暈、不穩定、頭暈或平衡問題引起，還有急性、偶發性或慢性前庭症候群、其他神經或醫學問題、心理問題導致。
-當一些急性或偶然的因子誘發症狀時，會出現特徵A的模式，一開始會間歇性發生，而後可能會變成持續性的過程。
-當誘發頭暈的原因是長期的因素時，症狀會先緩慢發展，然後逐漸惡化。
D:症狀會導致痛苦不適、功能出現問題或障礙。
E:其他疾病或障礙沒辦法好好解釋其症狀。
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臨床上目前對PPPD的治療有：藥物治療、心理治療、前庭復健運動
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其中前庭運動可以降低頭暈對動作的敏感度、增加對平衡反射的依賴，有助於恢復平衡、減少跌倒和緩解頭暈。
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根據2019年的研究，針對有PPPD的人進行居家的前庭復健運動，持續六週。
會以頭暈障礙量表（Dizziness handicap inventory ，DHI）三個項目：功能、心理、生理來比較。
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☄️運動的項目有：
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👉🏻步行訓練：
-步態訓練：每天兩次，十分鐘行走距離約五公尺，一開始可以在平坦的平面下正常行走，可增加不平穩的地面來挑戰困難度。
-步態增加困難度：例如在超市尋找物品，向後行走，跨越障礙物。
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👉🏻凝視訓練：
-凝視訓練：坐在彈力球上（不平穩即可），保持對目標的直視。每天兩次，每次 1 分鐘，逐漸增加到每天 5 次，每次 2 分鐘。
-增加凝視訓練的難度：在動態的背景保持目標的直視，或者做需要頭部、眼睛同時移動的訓練，例如打掃。
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👉🏻其他訓練：
1.手拋球：提供手眼協調、重心轉移訓練、視覺軌跡訓練。除了自己執行之外，可以增加人數一起拋接。
2.接住目標物：目標物必須高過頭部，且眼睛注視手舉高放下的過程。
3.站立搖擺晃動：在一個空白或者移動的空間，雙腳距離從寬到窄，以慢到快的速度開始身體左右移動。
4.眼睛注視目標，移動頭部且目標和頭部方向相反。
5.數點：在一面牆上貼滿點點，計算出點數並且挑戰眼睛不同速度的追視、左右的移動，且與牆的距離越來越近。
6.數點：在兩面牆上貼滿點點，計算出點數並且挑戰眼睛不同速度的追視、左右的移動，且與牆的距離越來越近。
7.爬階梯：站在小椅子上，上下來回。
8.坐到站、站到坐
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‼️研究發現：
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1.經過六週和每兩週持續追蹤，發現有PPPD的人，在生理以及功能上都有明顯的改善。
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2.這些人的心理狀態並沒有明顯的改善效果，可能在影響心理層面的因素還有其他潛在的原因。
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👩🏻最後Amber想說：
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1.頭暈原因有非常多種，除了中樞神經的問題、耳石、前庭..等，心理層面也不容忽視
。
2.頭暈的問題其實很常見但容易忽視，一定要好好的接受生理以及心理的檢查跟治療和復健。

3.運動能夠幫助神經去敏感化，去適應各種不同環境、姿勢誘發的頭暈狀況，擺脫頭暈對生活的影響！！

#物理治療#頭暈#暈車#訓練#前庭#耳石#復健#運動#重訓

#Long_COVID (新冠長期慢性症狀)
是新冠肺炎感染後有些會轉為長期的 #體能退化與疲勞
這也是全世界大量確診者並有此現象發生時，WHO所重視的病症。
最近刊登出研究，指出與持續 #長達10週 凝血指標上升，似乎與 #異常凝血 有關

最近RCSI愛爾蘭血管生物學中心研究*發現這些病人會有 #凝血指標 持續升高
這可能有助於解釋他們持續存在的症狀，例如呼吸困難、疲勞和運動耐力下降。

研究人員檢查了 50 名有 Long COVID 的患者，以更好地了解是否涉及異常凝血。

他們發現，與健康對照組相比，Long COVID 患者血液中的凝血指標顯著升高。

除了先前發現長達4個月的D-dimer昇高
與血管內皮細胞相關的凝血因子：VWF:Ag、VWFpp、FVIII:C 和 sTM 皆持續升高
尤其VWF:Ag高者與確診者後來有諸多共病相關

而這些病人的急性發炎指標
包括 C蛋白、中性粒細胞和白細胞計數、IL-6 和 sCD25 已恢復正常

總的來說，這些數據表明
持續性血管內皮病變是康復期 COVID-19 患者的常見發現。
且是感染後長達 10 週內

重要的是，這種持續性內皮病似乎 #獨立 於持續的急性期反應或病毒大量複製期發生

JAMA美國醫學雜誌之前就有刊登關於 #後遺症 的研究
醫護人員感染新冠8個月之後，發現工作、社交、家庭生活都大不如以往

文獻來源：
Persistent Endotheliopathy in the Pathogenesis of Long COVID Syndrome
刊登在《血栓與止血雜誌》Journal of Thrombosis and Haemostasis

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附帶說明

文章所引用von Meijenfeldt等人更早的研究指出

對於新冠肺炎會發生肺栓塞，嚴重 COVID-19 患者的肺血栓可能在肺部原位出現，而不是起源於他處血管栓塞到肺血管。

這些 #免疫血栓反應 未來需要去了解更多詳細機制

我們可能對於Long COVID也可能需要開發相關治療方式吧

另外也還是要打疫苗，能不得就不要得啊～

<艾比露比外文書店 x 英文學習>釋迦、植物人的英文怎麼說？
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最近Sophia老師很愛看這個頻道學英文，
好看，好笑，英文也很實用。
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下星期我們的線上英文班的Aa單字，第一個字就是apple，
但釋迦的英文該怎麼說(和蘋果有關)？
捐贈、慈善公益怎麼說？
學英文就是這樣，學了一個之後舉一反三，
看多了，單字量累積多了，英文自然就好了。
釋迦和慈善公益的說法，在這支影片，你可以找到答案。
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補充一下「植物人」的英文說法，
比較口語的植物人，就是"vegetable"，小朋友知道的"蔬菜"
但正式的英文說法是"in a Persistent Vegetative State"(PVS醫學名稱)，或"in a vegetative state意思是"保持像植物狀態的人"
而腦死的英文是"brain-dead"
"Severe brain damage turned him into a vegetable."
(嚴重的腦部損傷讓它變成植物人)
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David is in a vegetative state after the car accident.
(自從那場車禍後，大衛變成了植物人)
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雖然這些英文我們不常用，也希望大家不會用到，
但大家還是該學一下，
但比起學這些英文說法，
更重要的是，大家趕快去買"sugar apple"支持需要幫助的人吧！
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#創世基金會
#嚎哮排演

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＃味精 ＃MSG
各節重點：
00:00 前導
00:55「簡訊設計動畫製作」廣告段落
01:46 味精是怎麼被「發明」的？
02:56 味精好吃的秘訣是什麼？
04:07 味精如何制霸餐廳？
05:43 中國餐館症候群
06:55 又是「歧視」惹的禍？
08:21 所以，味精真的不健康嗎？
09:48 我們的觀點
10:19 提問
10:35 結尾


【 製作團隊 】

｜企劃：蛋糕說話時屑屑請閉嘴
｜腳本：蛋糕說話時屑屑請閉嘴
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：鎮宇
｜剪輯助理：歆雅／珊珊
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

→蒼藍鴿的醫學天地：「味精」對人體有害? 世紀大謊言! | 蒼藍鴿聊醫學EP102 ：https://bit.ly/3uQ5sso
→The History of Umami (MSG)：https://bit.ly/3omK5wv
→煮菜想加味精又怕不健康？認識味精對人體的好處與壞處：https://bit.ly/2RVRS8f
→加味精真的不好嗎？先認識「鮮味」怎麼來的：https://bit.ly/3ycenXq
→Dietary Guidelines Advisory Committee. 2020. Scientific Report of the 2020 Dietary Guidelines Advisory Committee: Advisory Report to the Secretary of Agriculture and the Secretary of Health and Human Services. U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service, Washington, DC.
→味精是不好不健康的化學物質、有毒會致癌？可真是誤會大了！【2019最新】| 食品技師張邦妮 | 安心食代：https://bit.ly/3oddDwC
→If MSG is so bad for you, why doesn't everyone in Asia have a headache?：https://bit.ly/3omK7o7
→The Science of Satisfaction：https://bit.ly/3ydXTOC
→Is MSG as bad as it’s made out to be?：https://bbc.in/2RSNGWO
→「中餐綜合症」：「味精」真的有害健康，抑或只是種族歧視？：https://bbc.in/3y9YMaL
→The History of MSG and Its Journey around the World：https://bit.ly/3uLLWxl
→The discovery of umami: How MSG changed the culinary world：https://bit.ly/3oglVno
→The Cultural Journey of MSG in America：https://f52.co/3hphVQ1
→From the blacklist to the spotlight: How MSG is staging a comeback：https://bit.ly/3hvD4bv
→陳柔縉 (2011). 台灣幸福百事: 你想不到的第一次. Taiwan: 究竟出版社股份有限公司.
→侯巧蕙. (2012). 台灣日治時期漢人飲食文化之變遷: 以在地書寫為探討核心. 臺灣師範大學台灣文化及語言文學研究所學位論文.
→超A評論》味素小史：改變近代東亞味覺的魔法調味料：https://bit.ly/2SK4kIF
→The persistent, racist myth of “Chinese restaurant syndrome” just won’t die：https://bit.ly/3fgeSaj
→Mosby, I. (2009). ‘That Won-Ton Soup Headache’: The Chinese Restaurant Syndrome, MSG and the Making of American Food, 1968–1980. Social History of Medicine, 22(1), 133-151
→Revisiting the ‘Chinese Restaurant Syndrome’ https://bit.ly/3wa5YSx
→Abend, L. (2017). FOOD FIGHTS AND CULTURE WARS A Secret History of Taste.
→The Strange Case of Dr. Ho Man Kwok：https://bit.ly/33GgCUC



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