#醫院工作日常 【住院醫師工作日常：外科系】 👉🏻可右滑看圖 住院醫師在你的印象中，是不是都住在醫院裡，忙東忙西十分忙碌，看起來很邋遢蓬頭垢面呢？今天壞醫生就來帶大家看看，住院醫師一天工作的日常٩(˃̶͈̀௰˂̶͈́)و 不過不同科別工作內容差異頗大，壞醫生大致分為內科系病房（不用開刀但要顧病房）、外科系（要開刀+顧病房）、門診科（以看門診為主，沒有病房或較少住院病人）、和二線科（比較少接觸到病人的）來為大家介紹一波🥺 繼上次介紹內科系病房，今天來介紹「外科系」，內外科最大的差別就是要不要「開刀」，外科系包含各大外科（消化、乳房、心臟血管、胸腔、神經、整形、小兒外科）、泌尿科、婦產科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔顎面外科等，不過各科別還是有些專科工作上的差異，這系列文章主要分享大致上的共通點。 1、晨會：如同內科系病房，早上到醫院第一件事通常是開晨會（如果有的話），會由其他醫師在台上報告論文、病例，會後提問題討論，是個吸收新知的好機會。 2、看病人：如同內科系病房，一樣印清單、抄生命徵象和檢驗報告結果、問病人症狀/食慾/排泄/排遺狀況等，但外科系比較特別的是，大部分術後病人皆有傷口，需多看傷口是否乾淨、有無滲血或分泌物，並且幫病人換藥（移除舊的紗布，拿沾克菌寧或優碘藥水的棉棒三消傷口，再蓋上新的紗布），部分病人甚至有引流管或引流袋（CWV、RD、Hemovac、Pigtail、PTGBD、PTCD、Penrose、造口等非常多種），要特別注意引流的量和顏色是否異常。另外，因許多手術會全身麻醉，術後腸道蠕動尚未恢復，通常需禁食一段時間，此時病人的營養與點滴的搭配、以及是否有排氣和排便也要多多注意。 3、跟主治醫師查房：倘若不急著上刀或跟刀，可跟著主治醫師查房，主治醫師大多會先點開系統看TPR、問病人的狀況，接著才去病房看病人，口頭交代要開的檢查、藥物，此時要仔細把全部事項記下來，等查完房後開立。外科系比較特別的是，有時主治會交代要幫病人「拔drain」，也就是病人引流管的量變少、顏色變淡，可以移除引流管了，或者是拆傷口的縫線，就拿著鑷子和剪刀幫病人剪線拔管吧~ 4、開醫囑、打病歷：如同內科系病房，開立主治醫師交代的檢查和藥物，打每天的病程紀錄（依SOAP格式，紀錄病人有何不舒服/主訴/症狀、身體理學檢查狀況、管路及引流、檢驗檢查結果、綜合評估、計畫處置等等），而要出院的病人則要打出院病摘。 5、上刀or看刀：這是外科系獨有的工作內容，會安排住院醫師跟著主治醫師去開刀房上刀，R通常是第一助手，PGY通常是第二助手或在旁看刀，助手醫師的工作常是幫忙拉勾或suction吸水吸煙霧，比較資深的R或第一助手可以拿皮刀劃皮、電燒刀燒組織、主操作內視鏡手術等。上刀是件很累的事，除了少數內視鏡的刀可以坐著，大部分都要站著開刀，快的1小時，久一點的可能要3~4小時甚至6~8小時以上，非常考驗體力、腿力、和腰力，連續站這麼久都不能喝水廁所，外科醫師真的很辛苦QQ 6、待命or接胚：結束上述事情後，就可以去辦公室或會議室休息待命，如果病人有狀況會被call去評估處理，或者新病人報到了要你去接（問病史、做身體檢查、開醫囑、打入院病摘），而外科系病人大多會在術前一天入院，必須開「pre-op order 術前醫囑」，包括禁食時間、清腸、點滴補充、給予預防性抗生素等。比較資深的住院醫師可能還要負責看會診、做進階procedure。 7、下班或值班：現在住院醫師週休二日，撇除有時假日要值班外，正常是上平日白班，早上7、8點上到下午5點下班，但有時可能要留下來夜間值班，繼續在醫院上班到隔天中午12點才能下班（PM off），很是辛苦😢 至於值班時都在做什麼、會遇到什麼垃圾事，#之後的文章再和大家詳細分享>

Epic Games 第一人稱懸疑解謎遊戲《The Spectrum Retreat》目前正於 Epic Games 平台展開維期一周的限時免費活動，只要登入 EGS 平台前往商店頁面即可領取遊戲，並永久保存至收藏庫。⁣ ⁣ 2018 年出品的《The Spectrum Retreat》是由英國遊戲開發者 Dan Smith 自 15 歲少年時期歷時 5 年開發的作品，因其年紀輕輕便有開發遊戲的能力而受到海外媒體關注。⁣ ⁣ 《The Spectrum Retreat》的背景設定在虛構的未來世界，玩家扮演的主角從「Penrose」旅館醒來，這裡的藝術裝飾格外出眾，且氣氛寧靜，宛如一個世外桃園的庇護所。不過，你卻無法退房，也進一步發現阻撓著你的重重謎團。⁣ ⁣ 《The Spectrum Retreat》限時免費期限只到 7 月 8 日晚上 23:00 截止，在 Epic Games 商店平台領取後即可永久保存，而 Steam 平台目前也有 65% 特惠折扣。⁣ ⁣ 另外，Epic Games 也公布了下周兩款的限時免費遊戲，分別是《造橋工程師：陰屍路》（Bridge Constructor: The Walking Dead）以及《Ironcast》。⁣ ⁣ #4GAMERS⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣ #ACGnews⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣⁣ #遊戲情報⁣ #限時免費⁣ #EpicGames

【特別報導：諾貝爾獎得主整理】 📢隨著諾貝爾經濟學獎在昨（12）日揭曉，2020年諾貝爾獎得主名單已全數出爐，小編就來整理此次醫學、物理、化學、文學、和平和經濟學獎得主的獲獎原因～ —————— 💊醫學獎：發現C型肝炎病毒 🏅亞爾特（Harvey J. Alter）、萊斯（Charles M. Rice）、霍頓（Michael Houghton） ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🔭物理獎：黑洞研究 🏅彭羅斯（Roger Penrose）、根策爾（Reinhard Genzel）、吉茲（Andrea Ghez） ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🧬化學獎：基因剪刀 🏅夏彭提耶（Emmanuelle Charpentier）、道納（Jennifer A. Doudna） ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 📖文學獎：從西洋神話汲取靈感，美國當代最傑出詩人之一 🏅露伊絲‧葛綠珂（Louise Gluck） ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🕊和平獎：改善全球飢餓問題 🏅世界糧食計劃署（World Food Programme） ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 💰經濟學獎：拍賣理論 🏅米格羅姆（Paul R. Milgrom）、威爾森（Robert B. Wilson） ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🌡溫知識：諾貝爾獎最一開始並沒有設立經濟學獎項，是1968年瑞典中央銀行捐款給諾貝爾基金會才增設的，正式名稱為「瑞典中央銀行紀念諾貝爾經濟學獎」 ————————— #諾貝爾獎 #整理 #C型肝炎 #黑洞 #基因 #文學 #糧食安全 #拍賣理論 #特別報導 #國際內世鏡 #nobelprize #hepatitisc #blackhole #gene #literature #foodsecurity #wfp #auctiontheory #insightintoissues- - 資料來源：中央社、諾貝爾獎官網、經濟日報、BBC中文網、商業周刊 圖片來源：維基百科、美聯社、Poetry International、Pinterest、Relief International、Frontiers of Knowledge Awards