3/21(四)有機會應邀到台北榮總醫病決策共享(Shared Decision Making, SDM) 工作坊，分享決策輔助工具（Patient Decision Aids, PDAs）開發實務。
醫療決策已經從過去的醫師主導的父權決策，演變至今日的醫病共享（SDM)。不只結合了實證醫學、溝通技巧，再多了病人價值觀。
藉此機會整理了過去一年來參與醫策會培訓課程，以及參與體系內決策輔助工具實務開發的心得及心路歷程。透過概念解說跟實例探討，讓大家更了解SDM的內涵。（當然還是要分享一下實務上的困境）
雖然是第一次講這個題目，還是獲得學員不錯的評價（4.5/5)。還有進步空間，下次一定會更好。
#SDM
#PDA開發實務
#台北榮總SDM工作坊

#醫學碎碎念 #醫療器材 #FDA #先天性心臟缺陷 #早產兒

【#GBI國際快訊】

FDA批准史上第一個治療先天性心臟缺陷早產兒的裝置

美國亞培(Abbott)日前宣布旗下一款可應用於新生兒微創手術的裝置獲得美國FDA批准上市，該款名為Amplatzer Piccolo™ 關閉器的裝置是世界上第一個可以使用微創手術植入體重僅2磅(約907公克)的新生兒體內之動脈導管關閉器，用以治療開放性動脈導管(Patent ductus arteriosus, PDA)，使早產兒能早點脫離呼吸器。

閱讀更多：http://www.gbimonthly.com/2019/01/38982/

要看，很好的比喻

【醫生，我痾血 — 關於滑坡謬誤的迷思—黃任匡@杏林覺醒】

「醫生，我痾血。」有位病人跟我說。

一番問症和檢查之後，我判斷他有可能患了大腸癌。病人年屆六十，也有相關的家族歷史，甚至已經出現消瘦、大便習慣改變等的可疑病癥。癌症可半點不能輕忽，我認為他應該盡早接受內窺鏡檢查，及早診斷，並開始治療。於是，我向病人解釋關於大腸內窺鏡的過程和相關風險，徵求他的同意。

他大驚失色：「吓！大腸癌？唔會啩，我諗我痔瘡留血啫。老陳都係咁啦。醫生你唔好嚇我啦！」

「嗱你唔駛咁緊張住，我都覺得你有可能真係生痔瘡。不過萬一唔係呢？」我慢慢跟他解釋：「如果我地一味諗住你淨係生痔瘡，而忽略更加嚴重嘅可能性，萬一咁唔好彩真係大腸癌，咁咪會遲左發現？到時，有得醫都拖到變左冇得醫，咁就慘喇。掉番轉，如果照出嚟冇事，咁咪好囉。起碼都得個安心丫。你話啱唔啱先。」

其實，這位病人的想法是很常見的。因為，面對「癌症」這個可怕的可能性，人性很容易就會下意識地逃避和否認，甚至會反過來指責別人是危言聳聽。因而形成「大便出血不一定有事」、「有事也未必很嚴重」、「嚴重又不等於是大腸癌」一連串的自我催眠。這時候，「痔瘡」就為我們脆弱的人性，提供了合理而常見的逃生出口。這時候，保持理性是很要緊的。要是一個不留神，讓感情主導了思想，就可能會錯失及早治療的機會，恨錯難返了。

註冊條例修訂草案》已經通過了二讀。時至今日，支持政府草案的一方仍然不厭其煩地重覆提出的一個論述，大意就是指責反對草案的我們危言聳聽、製造恐慌，也就是所謂的滑坡謬誤。說穿了其實就是類似上述病人的一種逃避心態：「特首委任不等於會操控」、「操控也未必會降低醫生執業門檻」、「降低門檻也不一定會有大量不合資格的醫生湧到香港」。

確實，草案通過，未必百份之百會立刻帶來惡果。但作為醫生，我們怎能拿病人的健康作賭注？況且，梁振英宣稱要輸入廣東護士，林鄭月娥多次批評醫生執業試門檻太高，醫管局前主席胡定旭說考慮承認內地醫科畢業生的資格，政協吳歷山建議降低門檻，並凍結兩間醫學院收生人數。這些都不是空穴來風，病癥已經呼之欲出，政治目的昭然若揭。與其說我們是憂天的杞人，倒不如說是有人是諱疾忌醫、逃避現實的鴕鳥。

當然，閣下依然可以選擇相信，特區政府會突然良心發現。

但人命攸關，我寧可選擇相信制度的公義，而不依靠政府的良心。

【民生為名　操控為實　醫療水平　不容有失】
　
杏林覺醒 — 關於《2016年醫生註冊（修訂）條例草案》記者會（２）傳媒問答環節（2016年7月5日）
https://goo.gl/n8ShKs
　
杏林覺醒 — 關於《2016年醫生註冊（修訂）條例草案》記者會（１）杏林覺醒、醫燃、青醫匡時發言部分（2016年7月5日）
https://goo.gl/V2Ezff
　
增加委員可以更快處理投訴嗎？
https://goo.gl/BmEa4u
　
杏林覺醒之醫委會改革懶人包
http://bit.ly/294cllc
　
杏林覺醒之醫委會改革點解關你事（追加版）
http://bit.ly/29nEbsL
　
黃任匡：名為醫委會改革的郵包炸彈（刊於明報）
http://goo.gl/lgROnA
　
香港公共醫療醫生協會：醫委會改革專題報導
https://sites.google.com/site/drchanpierrehome/mchk
　
黃任匡：醫委會改革的魔鬼細節（刊於蘋果日報）
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20160112/19448429
　
黃任匡：我們實在沒有什麼不敢説的（刊於明報）
http://goo.gl/ylHUyZ
　
盧文偉：醫委會改革莫擾執業試（刊於蘋果日報）
http://goo.gl/tgo0sV
　
Medical profession should be governed in democratic manner
By Dr Kevin Li (SCMP)
http://goo.gl/cJZmRc
　
盧文偉：寄語張宇人議員：回頭是岸（刊於立場新聞）：
https://thestandnews.com/society/張宇人議員回頭是岸/
　
黃玉兒：海外醫生是香港救世主？（刊於信報）
http://goo.gl/HoMNsh
　
杏林港媽：我是醫生　也是本土派（刊於蘋果日報）
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20160324/19542311
　
黃任匡：公院爆滿的根本原因（刊於信報）
http://www2.hkej.com/landing/mobArticle2/id/1269464/
　
鄭志文醫生：信政府，定係信醫生（刊於明報）
http://goo.gl/T8mXYB
　
梁家騮議員：「專業自主」合乎公眾利益（刊於明報）
http://goo.gl/QzRySr
　
梁家騮議員：改革醫務委員會：為何與如何
http://goo.gl/2nANRF

＃騮哥撐你
＃PDA都撐
＃支持公眾參與反對特首委任
＃不合格的醫生一個也嫌多
＃維護醫療水平
＃醫委員改革
＃杏林覺醒
＃青醫匡時
＃醫燃
＃醫生唔係反對改革而係反對政府方案的內容
＃高局長你自己話要便利非本地培訓醫生到港執業
＃公立醫院醫生做到死都想有人幫但唔係啲唔合格嘅醫生囉
＃病人同醫生係坐埋同一條船
＃到時委任委員過半數真係咩到可以過