[爆卦]pci醫學是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 pci醫學產品中有5篇Facebook貼文,粉絲數超過3萬的網紅新思惟國際,也在其Facebook貼文中提到, #網路突圍 #被大企業形塑的價值觀 「以病人角度思考,避開大型醫學中心強項,專注你能提供的價值。」說來容易,但做到的人很少,因為我們都是醫學中心訓練出來的,價值觀都已經被醫學中心形塑了。 舉個例來說,台灣有很多知名的 AV shunt 處理名醫,仔細想想,他們都不在醫學中心,而是在中小型...

 同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過121萬的網紅噪咖EBCbuzz,也在其Youtube影片中提到,臭襪子究竟有多恐怖?兒童發展醫學專家王宏哲告訴你! 擁有獨家PCI技術、淨化空氣有害物質,讓孩子健康成長! 還原清新好空氣,立即體驗►►https://goo.gl/tGR3R3 【訂閱Youtube頻道】 噪咖EBCbuzz ►► https://goo.gl/Opw7Cv 【噪咖強打精選】 ...

  • pci醫學 在 新思惟國際 Facebook 的最佳解答

    2019-10-24 07:30:00
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    #網路突圍 #被大企業形塑的價值觀
    「以病人角度思考,避開大型醫學中心強項,專注你能提供的價值。」說來容易,但做到的人很少,因為我們都是醫學中心訓練出來的,價值觀都已經被醫學中心形塑了。
     
    舉個例來說,台灣有很多知名的 AV shunt 處理名醫,仔細想想,他們都不在醫學中心,而是在中小型醫院,為什麼?
     
    因為醫學中心規矩多,即使你想專做 AV shunt,一樣被要求要寫論文、幫忙評鑑,甚至分機器的時候,還是以給付點數高的心導管為優先,前輩做的電生理為優先。患者在醫學中心通 AV shunt,要等心導管做完才能做,不知道等多久,通完人家洗腎室可能下班,可能滿床不能接。要我是患者,我也會離開。
     
    因為醫學中心都做「了不起的 procedure」,外科要做 CABG、瓣膜,才是真的 CVS,內科要做 PCI 或 EP,才有學問,放射科則做 TAE 或 RFA,才有價值。在醫學中心,想專做 AV shunt,會被看做沒志氣。
     
    因為醫學中心的給付制度通常吃大鍋飯,做多做少跟薪水的起伏關係不大,多數跟年資或當初銓敘的條件有關。既然關係不大,那我當然作自己有興趣,能做研究,最好還能 elective 做的,或者,選生命攸關的疾病,自費醫材患者比較能接受的領域。去弄那種要隨 call 隨到的 AV shunt clinical service,辛苦且點數少,感覺太 low。
     
    回到你的問題,該怎麼用網路突圍呢?首先,先決定自己的產品是什麼,行銷的最上游關鍵問題,還是產品。接著,才是根據你的產品,去作個人品牌行銷。以下三位,都是在小醫院,成功走出獨特道路的例子,請參考。
     
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    以剛才 AV shunt 的例子,即使這可能不是您有興趣的領域,我還是把他繼續說完,畢竟不管什麼領域,其流程與概念都類似。
     
    假設你想做 AV shunt,先去跟醫院談,清楚計算可能的患者數,然後談到你認為可以的抽成,請醫院考慮建立專屬的空間(或先共用,但講好多少量有賺到錢之後就要有專屬機器與空間),考慮做 24 小時全年 oncall,並將整個流程 set up 起來。目標是比周邊任何醫院的服務都快也都好。然後就能開始發小卡、寫部落格文、經營粉絲專頁。大概是這樣~
     
     
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  • pci醫學 在 臨床筆記 Facebook 的最讚貼文

    2016-04-01 21:48:31
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    【美國心臟醫學會 (AHA) 發表最新版雙重抗血小板藥物使用指引,燒燙燙喔!!】

    #北醫同學不准PO背影照
    #品管圈拿第二實在瞎到爆

    雙重抗血小板藥物 (dual anti-platelet agents, DAPT) = Aspirin + Clopidogrel (或Ticagrelor)

    經常使用於冠狀動脈血管疾病 (CAD),尤其是接受心導管手術放置支架病人。

    但哪些病人適合使用? 該用多久? 美國心臟醫學會昨天發表了最新版的指引↓↓↓

    (1) 最左邊:沒有接受心導管介入 (PCI) 或非最近開過冠狀動脈繞道手術 (CABG) 的穩定性缺血性心臟疾病 (SIHD) 病人,不建議使用DAPT。

    附註:縮寫很多傷眼睛請忍耐一下,眼一閉、腿一蹬就過去了~

    (2) SIHD且接受PCI治療放置支架病人:

    金屬支架 (BMS):至少1個月。

    塗藥支架 (DES):至少6個月。

    如果沒有出血重大危險因子,或使用期間沒有顯著出血,可考慮延長。

    (3) SIHD且接受CABG病人:可考慮治療12個月。

    (4) 急性冠心症、內科治療 (未接受心導管):至少12個月。

    (5) 急性冠心症、接受心導管治療:不論放置的支架種類 (DES或BMS),治療至少12個月。

    (6) 急性冠心症、接受CABG手術:術後用滿一年。

    ★未接受心導管、接受心導管病人,用好用滿到一年時,如果沒有出血重大危險因子,或使用期間沒有顯著出血,可考慮延長。

    要用哪一個藥呢?

    SIHD病人除了"最左邊"外,其他指引中提到的是"clopidogrel (Plavix)",而急性冠心症病人,則是"clopidogrel"或"ticagrelor (Brilinta)"。

    重點來了~哪些人是使用DAPT出血的高危險群呢? 請看→

    過去有出血病史、正使用口服抗凝血藥品、女性、高齡、體重過輕 (容易給過量)、慢性腎臟疾病 (血小板功能不好?)、糖尿病、貧血、長期使用NSAID或類固醇治療。

    呼~這次美國心臟醫學會有"一統江湖"的氣勢,一口氣更新了各種使用DAPT的建議,有興趣的請看全文喔~

    資料來源:2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. http://goo.gl/dSCnLf

  • pci醫學 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最讚貼文

    2016-03-31 19:56:07
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    【美國心臟醫學會 (AHA) 發表最新版雙重抗血小板藥物使用指引,燒燙燙喔!!】

    #北醫同學不准PO背影照
    #品管圈拿第二實在瞎到爆

    雙重抗血小板藥物 (dual anti-platelet agents, DAPT) = Aspirin + Clopidogrel (或Ticagrelor)

    經常使用於冠狀動脈血管疾病 (CAD),尤其是接受心導管手術放置支架病人。

    但哪些病人適合使用? 該用多久? 美國心臟醫學會昨天發表了最新版的指引↓↓↓

    (1) 最左邊:沒有接受心導管介入 (PCI) 或非最近開過冠狀動脈繞道手術 (CABG) 的穩定性缺血性心臟疾病 (SIHD) 病人,不建議使用DAPT。

    附註:縮寫很多傷眼睛請忍耐一下,眼一閉、腿一蹬就過去了~

    (2) SIHD且接受PCI治療放置支架病人:

    金屬支架 (BMS):至少1個月。

    塗藥支架 (DES):至少6個月。

    如果沒有出血重大危險因子,或使用期間沒有顯著出血,可考慮延長。

    (3) SIHD且接受CABG病人:可考慮治療12個月。

    (4) 急性冠心症、內科治療 (未接受心導管):至少12個月。

    (5) 急性冠心症、接受心導管治療:不論放置的支架種類 (DES或BMS),治療至少12個月。

    (6) 急性冠心症、接受CABG手術:術後用滿一年。

    ★未接受心導管、接受心導管病人,用好用滿到一年時,如果沒有出血重大危險因子,或使用期間沒有顯著出血,可考慮延長。

    要用哪一個藥呢?

    SIHD病人除了"最左邊"外,其他指引中提到的是"clopidogrel (Plavix)",而急性冠心症病人,則是"clopidogrel"或"ticagrelor (Brilinta)"。

    重點來了~哪些人是使用DAPT出血的高危險群呢? 請看→

    過去有出血病史、正使用口服抗凝血藥品、女性、高齡、體重過輕 (容易給過量)、慢性腎臟疾病 (血小板功能不好?)、糖尿病、貧血、長期使用NSAID或類固醇治療。

    呼~這次美國心臟醫學會有"一統江湖"的氣勢,一口氣更新了各種使用DAPT的建議,有興趣的請看全文喔~

    資料來源:2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. http://goo.gl/dSCnLf