➥新冠肺炎病毒(SARS-CoV-2)與SARS病毒於基因序列有79%相似性，和MERS病毒有50%相似性，SARS病毒和新冠肺炎病毒都是經由ACE受體進入呼吸道表皮肺泡血球細胞，除了呼吸道之外，也會攻擊ACE受體表現的器官或系統，例如：心臟、腎臟、消化道和遠端血管系統。


目前臨床發現，某些新冠肺炎病人會引發免疫風暴導致嚴重的後果；新冠肺炎臨床病程可分為三期：病毒侵犯期、急性期、以及預後期或嚴重期；若病患免疫功能正常並無危險因子，新冠肺炎病患發病後於臨床病程前兩期，大多不會出現免疫風暴反應，然而，若病患免疫功能不全或帶有危險因子，有高度風險會於初期產生嚴重反應，而導致嚴重症狀，甚至死亡。


目前新冠肺炎無有效治療措施，Cao和Li博士建議臨床可使用高劑量免疫球蛋白療法，若D-dimer [D-dimer為纖維蛋白分解產物]高出正常值四倍以上者，建議初期採抗凝血劑治療，適當治療新冠肺炎病患的時機點十分重要，若無及時有效控制住新冠肺炎初期症狀會導致嚴重後果。(「財團法人國家衛生研究院」蔡慧如博士 摘要整理)


📋 COVID-19: towards understanding of pathogenesis(2020/04/28)+中文摘要轉譯

➥Author：Wei Cao,Taisheng Li.
➥Link： Cell Research (Nature)
https://www.nature.com/articles/s41422-020-0327-4


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■ http://forum.nhri.org.tw/covid19/


#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇

#見證假新聞的傳播
#養成先用英文google的習慣
#您的武漢肺文額度已經用完

昨天朋友圈瘋轉「武漢肺炎》全球首例官方認證 俄衛生部指武漢肺炎是人工病毒」這篇文章。內容指出俄國衛生部「於2月11日正式在俄國衛生部官網上公告<武漢肺炎病毒是重組的病毒，非天然形成>」。信傳媒、新頭殼，MSN.com、Yahoo奇摩新聞首頁皆有刊登。

看到這種標題聳動的文章，我第一個反應都是先用英文google。如果內容屬實，英語圈絕對不會沉默。

我用幾個英文關鍵字google，英文世界居然對這個俄國政府的「重要公告」隻字不提，也太小看俄國了!! (普丁表示生氣🤬) 英文沒有，俄文媒體總有了吧。今天上班請俄羅斯來的住院醫師用俄文google。奇怪了，怎麼俄文世界也靜悄悄…

最後同事把文章中提到的那份俄國衛生部官網上公告的文件看了一遍。

以下是同事的節錄
Коронавирус 2019-nCoV предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность 2019- nCoV сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 70%. Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно. Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении 2019- nCoV в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.

Google翻譯 (內容經同事觀看表示大致正確)

Coronavirus 2019-nCoV is suspected to be a recombinant virus between bat coronavirus and an unknown origin coronavirus. The 2019-nCoV genetic sequence is similar to the SARS-CoV sequence by at least 70%. The pathogenesis of a new coronavirus infection is not well understood. Data on the duration and intensity of immunity against 2019-nCoV are currently not available. Immunity for infections caused by other members of the coronavirus family is not persistent and re-infection is possible.

來源不明(unknown origin) 的coronavirus跟人工重組的coronavirus是兩個完全不同的概念，病毒在大自然中重組是很常見的，人類辨識不出來不是甚麼稀奇的事。SARS的確切來源到現在也都無法完全確定，怎麼會被解讀成人工病毒…

後來發現關鍵評論網稍早就發了fact check的文章，根本就是誤傳啊....

https://www.thenewslens.com/article/131619

中文世界內容農場猖獗。部分媒體政治立場強烈，為了搶快、搶注意、搶觀眾，不惜扭曲原意，觀看時要特別小心。

有趣的是，跟埃及來的同事討論這則新聞時，她說阿拉伯語的世界也有「病毒是人工合成」的說法，不過那裏大部分人相信這是”美國”合成的 🤣我聽了後莞爾一笑，不同政治立場對同一個資訊(無論真假)會有不同的解讀，非常有趣。

關於武漢肺炎的消息太多太快，內容真真假假。最近寫武漢肺炎是被轉文分享最快的方法，各大粉絲團無不使出混身解數努力產文。過去三周我也被各種轉文疲勞轟炸到心累、臉書刷一排下來都是重複的消息(啊咧，Peddy你不也是罪魁禍首之一😛)。的確，武漢肺炎絕對不是「普通感冒病毒」。有些醫師、甚至日本政府都定調成普通感冒病毒，我是不贊同的。這個病毒光致死率來看就絕非「普通感冒病毒」，感染後長期的變化也沒有人知道。美國這次這麼嚴厲的防止絕對有其道理(斷航、拒發簽證等)。但這是長期作戰，在防疫的同時生活也是要過，不要讓自己被訊息搞得太焦慮了(自我催眠中)。轉載文章前也盡量先查證，避免看標題就轉文喔 （自己焦慮也要讓別人焦慮一下嗎？你很壞ㄟ🥺)

為了不再增加各位朋友們的負擔，在此公告這個粉專武漢肺炎發文的quota於今天用罄🎊 若非自身經驗分享，近期內我都不會再撰寫相關文章了。請大家以台灣中央疾管局跟美國CDC的公告為準。

世界上有非常多議題需要大家關注、
生活中有許多人需要你用心去愛❤

誠心祈禱大家都能安然度過這次危機，早日回歸平靜生活。

‌#膽固醇 #心血管阻塞
相信膽固醇的高、低、好、壞，是大家非常關注的問題
一連兩集為大家正解膽固醇問題

*常見混淆詞彙:
膽固醇cholesterol
低密度血脂蛋白(LDL )Low-density lipoprotein
高密度血脂蛋白(HDL) high-density lipoprotein
三酸甘油脂 Triglyceride

(以下文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢！超實用，記得抄筆記！)

「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟，分解或排出體外，因此被稱為「好」。
「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 （因為身體需要使用），若果在經過血管時積聚會形成斑塊導致血管塞，因此被稱為「壞」。
「三酸甘油酯」是血液中另一類脂肪，將從飲食攝取的過量熱量儲起。

膽固醇功用
人們總是擔心膽固醇過高，膽固醇是製造荷爾蒙的原料，包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等，因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素D不足、使荷爾蒙分泌不足，導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等，臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。

膽固醇的製造
膽固醇很重要，所以身體會自行製造。事實上有80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的，只有20%從食物得來，並且部分會經糞便排出體外。

[以下是膽固醇成魔之路的歷史記載]
人們對吃膽固醇的恐懼，大多始於100多年前的一項兔子實驗:
-1913年，俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現，餵食兔子巨量膽固醇，兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上，最初把膽固醇攝入與心臟病連結在一起。其後的科學家，基本上都是以此實驗來引證膽固醇同心血管疾病的關係，但卻沒有實質證據證明膽固醇對人體有害，這是因為大家忘記了一件事：兔仔日常飲食是草，不是蛋!兔仔是草食性動物，沒有分解膽固醇的能力。相反，人類是雜食動物，進食過多或過少膽固醇，身體可以自行追節。

-1937年，兩位哥倫比亞大學生物化學家提出：如果我們能避免攝取蛋黃，就可以預防膽固醇升高，進而遠離心臟病。

-1977年，美國膳食指南在沒有任何有力科學證據支撐下，將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內（相當於不能超過1顆蛋）

-後來安塞·基斯給推翻研究發現，不管志願者攝入多少膽固醇，甚至是每天2000毫克（相當於15個雞蛋）的巨量膽固醇，對總膽固醇影響也不大。

-瑞典醫生鄔非·洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗，從一天1個雞蛋，改成一天吃8個雞蛋，一周後，他的總膽固醇反而下降12%（從278 mg/L 降到 246 mg/L）。

-1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師的研究團隊進行實驗，讓受驗者每天攝取3個蛋黃含量的膽固醇（750毫克），並持續兩週觀察其身體的變化。驗的結果顯示，壞膽固醇上升的人占總受驗者的35％，其他65％的人沒有變化，壞膽固醇降低而且好膽固醇上升的人則是約44％。由這次的實驗結果可知，蛋不是只能吃一顆，而是吃愈多對身體愈好。

-1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文，調查了12萬人的飲食與心臟病情形，發現吃蛋與心臟病，沒有具體關聯。

-2013年，《英國醫學期刊》刊登一項薈萃分析，整合了17份、多達308萬人的研究，發現雞蛋攝入與心臟病發生無關。

-2015年，美國開始修改膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)，取消每日最多食兩隻雞蛋的建議。不過對魷魚，蛋黃這些高膽固醇食物避之則吉的想法已深入民心。



** 文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢



参考文獻
1. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s[J]. Nature, 1993, 362(6423):801-809.
2. Katagiri H, Yamada T, Oka Y. Adiposity and cardiovascular disorders: disturbance of the regulatory system consisting of humoral and neuronal signals[J]. Circ Res, 2007, 101(1):27-39.
3. Glass CK, Witztum JL. Atherosclerosis: the road ahead[J]. Cell, 2001, 104(4):503-516.
4. Steinberg D. Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime[J]. Nat Med, 2002, 8(11):1211-1217.
5. 美國1977年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
6. 安塞·基斯的研究
7. 1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師研究團隊進行的實驗
8. 1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文
9. 2013年，《英國醫學期刊》刊登雞蛋攝入與心臟病發生無關的薈萃分析（整合了17份、多達308萬人的研究）
10. 美國2015年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)



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Zoe 是中文大學運動科學碩士、合資格生酮斷食教練。
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關於青春痘的都市傳說中，食物的影響向來佔據了極大的篇幅，但如果以醫學實證的態度來探討，到底青春痘患者能吃什麼？不能吃什麼？都市傳說究竟是完全不可信？還是剛好也有一點道理呢？讓我們一起繼續看下去⋯⋯

► 青春痘與牛奶、巧克力、甜食、油炸食物的關係
https://bit.ly/2NmgT61

► 長青春痘要怎麼做好防曬？
https://youtu.be/tvnohG1v8lk

► 青春痘的成因、預防與治療
https://bit.ly/2JlhBhq


Reference

1. Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of acne vulgaris. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. (Accessed on November 9 , 2017.)
2. Vongraviopap, Saivaree, and Pravit Asawanonda. “Dark chocolate exacerbates acne.” International journal of dermatology 55.5 (2016): 587-591.
3. Burris, Jennifer, William Rietkerk, and Kathleen Woolf. “Acne: the role of medical nutrition therapy.” Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics113.3 (2013): 416-430.
4. Spencer, Elsa H., Hope R. Ferdowsian, and Neal D. Barnard. “Diet and acne: a review of the evidence.” International journal of dermatology 48.4 (2009): 339-347.
5. Kaymak, Yesim, et al. “Dietary glycemic index and glucose, insulin, insulin-like growth factor-I, insulin-like growth factor binding protein 3, and leptin levels in patients with acne.” Journal of the American Academy of Dermatology 57.5 (2007): 819-823.

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