歡迎來到賴青的麻醉小教室💉 除了愛心外都可以按右下角的收藏 成為你未來臨床隨時的幫助💁🏻‍♀️ 自費止痛神藥 千元有找 如果你要開刀還不買爆嗎？ 記得某次上班 在手術室護理站 麻醫剛解釋完Dynastat 一個術後自費止痛神藥 NTD450-750不等 病人和家屬 卻猶豫了半天 我看著家屬身上背的名牌包 心想10幾萬都噴了💸 生命其實更貴的😌 如果花幾百塊手術後有更好的恢復品質不是很好嗎？ (突然覺得台灣醫療被操控的好廉價啊..🥲) 當下只是心裡想想不好說什麼  畢竟每個人的價值觀不同😝 🧠人生名言：我就是要痛死 我也要把錢拿去買包(?) 這故事要從傳統止痛藥說起 非類固醇類抗發炎藥物 以下簡稱”NSAIDs“(Non- steroid anti-inflammation drugs) 就大家常常聽醫生說止痛藥傷胃的藥啦😆 其實不是所有止痛藥都傷胃(也有傷肝的XD) 術後注射型的止痛藥成分主要分為兩大類: 🖤NSAIDs 優點：周邊抗發炎，對運動時產生的疼痛有較好的止痛效果，對於手術的病人可以增加術後的活動度。 缺點：對中樞止痛效果較薄弱、傷胃。 傷胃的理由： 吃了NSAID會抑制COX-1及COX-2 COX-1通道本身是保護胃粘膜和抗血栓的作用(被抑制了就會傷胃即是副作用) COX-2通道就是發炎、疼痛的作用，所以抑制了就達到我們要的目的，消炎止痛～(不算是副作用) so當今天吃了NSAID會降低保護胃黏膜的前列腺素分泌 讓胃酸破壞胃部黏膜 抑制腸道前列腺素分泌 同時讓胃酸分泌增加 減少碳酸氫鹽分泌 讓保護性黏膜分泌減少而讓胃壁表皮黏膜萎縮 但上面說的是要服用後一段時間才會發生~~~ 🖤鴉片類藥物(Opioids) 優點：對中樞止痛較強。 缺點：對手術傷口周圍組織並沒有抗發炎的作用(單純止痛的意思)。 只有止痛沒有對手術傷口消炎作用 副作用又很多的Opioids(噁心嘔吐 抑制腸蠕動) 那麼有沒有更神奇的藥出現呢？？？ 答案是：有的！Dynastat🤍🤍🤍 它其實也是傳統NSAID 但是它選擇性COX-2抑制劑的作用機轉！ 所幸不會太影響到COX-1 噁心嘔吐的副作用少 目前Dynastat是全世界唯一注射型COX-2選擇性抑制劑(未來不知道) 可在外科手術後短期使用但不宜超過四天 外科心頭好 麻醉科也尬藝！ On set :7-13mins Duration:6-12hrs up Dynastat 每vial可用2mL 0.9% NS 或 D5W溶解 配製後溶液於 25°C(還好不是105°C XDD) 可保存24小時 但要記得Heart failure、Renal failure避免使用(這部分麻醫通常都會幫忙把關) 今天的麻醉小教室💉就分享到這邊 歡迎留言告訴我 你們醫院Dynastat賣多少😂😂😂（開玩笑 🐻🐻🐻 #麻姐日常 #麻姐養成日記 #麻醉科 #外科 #外科醫生 #骨科 #醫療cp #護理系 #護理系日常 #醫院日常 #醫院人生 #刀房日常 #刀房護理師 #手術室 #止痛 #止痛藥人生 #止痛神藥 #dynastat #parecoxib #輝瑞 #輝瑞原廠 #麻醉護理師 #麻醉學員 #麻醉專科護理師 #麻醉小媳婦日記 #麻醉小教室💉