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[爆卦]paralysis醫學是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇paralysis醫學鄉民發文沒有被收入到精華區：在paralysis醫學這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 paralysis醫學產品中有12篇Facebook貼文，粉絲數超過2,311的網紅好好睡覺，好好吃飯 - 李承翰醫師，也在其Facebook貼文中提到， #鬼壓床，真的有鬼嗎？ ⠀⠀ 「李醫師， #你相信鬼壓床嗎？」 ⠀⠀ 我們都稱她為「況姊」，五十出頭的她，每次來看診都穿著 Burberry 的風衣，搭配婉約的妝髮，淡雅的香水。俐落優雅的樣子，可以想像職場裡的她，一定深受許多年輕職員的景仰。 ⠀⠀ 然而，去年況姊回診所定期追蹤時，一走進來，我第一眼...

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「paralysis醫學」的推薦目錄

paralysis醫學 在 蔡 偉杰 Joe Instagram 的最佳貼文

2020-05-09 14:35:49

睡眠障礙的普遍率比我們所瞭解的高出了許多，大約有百分之十五到二十五的人有睡眠相關的問題。 早期的診斷和適當的治療有賴於第一線醫師對睡眠障礙特徵性的症狀與徵候提高警覺。 睡眠障礙分成三類：過度睡眠障礙Disorder of excessive sleepiness，DOES）如猝倒（cataple...

  • 好好睡覺，好好吃飯 - 李承翰醫師

    paralysis醫學 在 好好睡覺，好好吃飯 - 李承翰醫師 Facebook 的最讚貼文

    2021-03-12 12:00:22
    有 2,063 人按讚

    #鬼壓床，真的有鬼嗎？
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    「李醫師， #你相信鬼壓床嗎？」
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    我們都稱她為「況姊」，五十出頭的她，每次來看診都穿著 Burberry 的風衣，搭配婉約的妝髮，淡雅的香水。俐落優雅的樣子，可以想像職場裡的她，一定深受許多年輕職員的景仰。
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    然而，去年況姊回診所定期追蹤時，一走進來，我第一眼就覺得她 #哪裡不對勁，她的神情疲憊，眼白裡多了幾條血絲。然後，她問了我上面那個問題。
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    細聊後才知道，原來，這位在知名基金公司擔任幾十年投資顧問，外表光鮮亮麗、實際上卻沒日沒夜被客戶追著跑的她，原以為退休後終於可以好好休息，沒想到入夜後，某種「神祕力量」依舊折磨著她...
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    這樣的氛圍、這樣的語氣，加上況姊驚悚的提問，你可能會以為我接下來要來講一個鬼故事
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    但不是，至少今天這個故事裡沒有鬼，如果硬要說哪裡有鬼的話，或許我們可以叫它 #心魔。
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    〖鬼壓床的科學解釋〗
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    鬼壓床，醫學上的說法是 #睡眠癱瘓症（sleep paralysis），常會跟睡眠呼吸中止症、磨牙這兩個狀況同時出現。
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    清醒時，大腦控制著我們身體的肌肉；但如果當我們睡覺的時候，大腦還想控制身體，那就有點危險了。試想，如果你在夢裡狂奔、打架，甚至做出傷害自己或他人的事情，那你或枕邊人將每晚暴露在危險之中。
    ⠀⠀
    所以，身體有個防護機制，會在你快要作夢時，先將運動中樞關閉，讓肌肉麻痺（類似癱瘓的感覺）；只有要從夢中醒來時，肌肉控制權才跟著恢復。
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    然而，這個防護機制並非每次都能順利運行，可能出現兩種意外：
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    ① 第一個是 #肌肉控制失敗，又被稱為「快速動眼期睡眠行為障礙」，俗稱「夢遊」

    指的是肌肉沒有順利被麻痺，睡覺的人直接做出夢境的動作，比如揮手、踢腳、喊叫、尿床。
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    ② 第二是 #大腦比肌肉先醒來，此時夢境已經慢慢結束、大腦逐漸清醒，但肌肉還沒解鎖。這時的你，雖然能意識到自己醒了，卻四肢僵硬、身體無法動彈，這就是「鬼壓床」。

    因為此時還處在半夢半醒的狀態，會搞混現實與夢境，所以容易出現幻聽或幻視，看到床頭有人或靈魂出竅的情況，最後就被解釋成了「鬼壓床」這種神秘現象。
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    〖誰容易被鬼壓？〗
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    鬼壓床常發生在 #睡眠品質不好 、 #淺眠 的人身上，或是回籠覺、午休這種短暫時間的淺層睡眠。
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    這種睡眠品質不良一部分來自生活壓力，因為醒著的時候大腦一直高速運轉，負擔太重，導致進入睡眠後，大腦仍持續思考，難以進入深層睡眠，於是容易比肌肉早醒來。
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    而我的患者中，另外一群常遇到鬼壓床的人就是 ＃睡眠呼吸中止症 患者。
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    因為當睡覺肌肉被麻痺時，喉嚨保持呼吸道暢通的肌肉（genioglossal muscle 頦舌肌）也會跟著被麻痺，而睡眠呼吸中止症患者的呼吸道又比正常人容易塌陷，一塌陷就會出現打呼、缺氧的狀況，而缺氧過久，身體覺得你不行了，就會把你叫醒。
    ⠀⠀
    因此睡眠呼吸中止症患者無法作長夢，總是從睡夢中驚醒，如果這時肌肉沒有跟著大腦一起醒來，就會進入「鬼壓床」的狀況。
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    研究指出，有打呼或睡眠呼吸中止症狀的男性，高達四分之一會出現鬼壓床的經驗。
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    〖遇到鬼壓床要怎麼辦？〗
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    ① 不需要著急，給肌肉一些時間，只需要心情放鬆，#隨著時間慢慢肌肉也會醒來的，一般流傳的念佛經、罵髒話就有這種放鬆心情淡化恐懼的作用。
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    ② #嘗試小幅度運動肌肉。通常小肌肉比大肌肉更容易醒來，比如眼球、手指、舌頭、下顎等等，動動能動的地方，或試著發出聲音、深呼吸。因為肌肉會互相連結，當肌肉發現自己的夥伴在工作了，就會開始把彼此喚醒。
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    ③ 如果成功醒來，這時候你會處於一個非常疲勞的狀態，切記 #不要再睡回去，這樣會馬上回到剛剛那種淺眠，容易導致鬼壓床復發。
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    〖鬼壓床的鬼，想告訴你什麼〗
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    ▲ 發生鬼壓床，暗示著你的 #睡眠品質出了問題，可以檢查自己的睡眠習慣，比如蓋厚被子、枕頭選擇錯誤，或不良的睡姿，都可能導致鬼壓床容易發生。
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    ▲ 同時也必須檢視自己，是不是有睡眠呼吸中止症的可能，最常見的徵兆就是打呼，其他常見併發症有肥胖、白天嗜睡、偏頭痛、記憶力退化、暴躁易怒等，如果你有類似症狀，建議進行睡眠檢查。
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    ▲ 最後就是心理壓力，像況姊真正的心魔是 #還沒有放下 30 年的工作，沒有和焦慮真正道別，並對退休後的生活感到徬徨，然後把白天的焦慮帶進睡夢中。
    這個部分內容有點多，我接下來會另外準備一篇文章跟你分享『如何清空焦慮進入睡眠』的睡前儀式。
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    故事的最後，我們提供了況姊一套針對打呼與夜間磨牙的全口治療計畫，並給予身心放鬆的引導教學。我們的目的很單純，就是讓花甲年華的她，減少牙齒的折磨，也減少進牙科診所的頻率，#不要讓牙齒成為享受退休生活的阻礙。
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    況姊說，沒想到鬼壓床這件事，反而讓她在退休後學會一個人生課題——　#放下。
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    還好，最近況姊看起來學習有成，她說自己最近開始種花、學日文、冥想與安排度假，重點是，那個「鬼」已經不見了。結合身心的調養，況姊終於開始真正享受自己的退休生活。
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    所以我相信鬼壓床嗎？
    我相信，而且還是一位好心提醒你要「好好睡覺」的鬼。
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    ⠀⠀
    你也有類似的鬼壓床經歷嗎？留言跟我分享吧▽
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    願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。

  • Dr 文科生

    paralysis醫學 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文

    2020-12-15 19:30:18
    有 740 人按讚

    《輝瑞疫苗的四個面癱個案》

    早前有新聞指出輝瑞疫苗第三期研究的臨床試驗，有四名接種疫苗的受試者出現面癱（Bell’s Palsy），令安全性受到質疑，面對這樣的消息，我們該如何消化和分析？

    在網絡上，我們不難發現很多反疫苗人士馬上拿這新聞大造文章。一些生物科學KOL更將Bell’s Palsy跟吉巴氏綜合症（Guillain–Barré syndrome, GBS）混淆，試圖誤導民眾對疫苗的看法和憂慮。

    的確，COVID疫苗研發時間尚短而且輝瑞的疫苗為嶄新mRNA技術。臨床使用新技術時，我們必須更加謹慎地觀察潛在副作用和保護力，更重要的是接種疫苗的 #benefitandrisk

    正正因為面對嶄新mRNA技術，我們更應該確保資訊是盡量正確無誤，讓大眾得以更了解這種疫苗以作well informed decision

    #到底生物科學KOL怎樣誤導你

    偷換概念是他們最常用的手段，將兩種可能有關連但完全截然不同的病混為一談。

    #面癱（Bell’s Palsy, idiopathic facial paralysis）是一種屬於第七條頭顱神經線的疾病，並非罕有的一種疾病。常見於感染後例如Herpes Simplex Virus、傷風和流感等上呼吸道感染、腸胃炎等；懷孕期間的婦女或患有糖尿病的病人也會增加患上的風險。一般來說這種面癱多於48小時至1個星期內改善或痊愈，是眼科或家庭科醫生常遇的疾病。

    #吉巴氏綜合症（Guillain–Barré syndrome, GBS）是一種相當罕見的自體免疫系統疾病，大部分（超過三分之二）於感染後後，例如流感等上呼吸道感染、CMV/HZV/EBV病毒或腸胃炎（特別是Campylobacter Jejuni）後發生。或使用個別藥物（如流感疫苗）亦有非常低的機會引發GBS（8.8/1,00,000 to 8.7/100,000 = 0.00088% to 0.0087%）。

    一般來說GBS是牽涉周邊神經系統（Peripheral Nervous System）的自體免疫系統疾病，常見為雙側神經系統徵狀如手腳無力或痛，有機會延伸至身軀甚至影響負責呼吸的肌肉令患者呼吸困難，嚴重時或需使用呼吸機。

    沒錯，GBS的確不容忽視，如輝瑞疫苗真的會導致GBS的話，無論是醫護人員還是廣大市民都應該被告知以作informed decision。

    不過，這必須建基於證據和事實，而不是建基於一些生物科學KOL玩弄偷換概念營造的恐懼。生物科學KOL繼上次「#沒有心跳但自主呼吸」和「#心跳停頓時最緊急的是吹氣」等顛覆醫學概念後，再為我們帶來「#面癱等於GBS」這完全違反邏輯性的結論，展現其缺乏醫學知識的一面。

    生物科學KOL將4個面癱個案insinuate成由疫苗所引致的GBS，讓民眾將GBS最嚴重的併發症和疫苗掛鉤，製造不必要而且極具誤導性的恐懼。日以繼夜地叫民眾不要對COVID恐懼，但卻玩弄民眾對GBS的恐懼，更甚的是對民眾灌輸錯誤的醫學資訊。

    首先，面癱只是GBS其中一個潛在的臨床presentation，GBS更常見的是周邊神經系統異常；同時面癱最常發生於病毒感染後而非因GBS。

    生物科學KOL引述了一篇文獻[1]指出面癱是GBS的presentation，但文獻的case report的病人是同時有Hemiparesis的病徵，涉及周邊神經系統。然而，新聞報道輝瑞疫苗組的4位面癱病人患上的是isolated Bell’s palsy，沒有其他周邊神經系統的問題、沒有呼吸困難亦沒有GBS常見的病徵；病人的主診醫生亦排除了GBS的可能，同時報道亦訪問了專家，指出於近2萬名的疫苗組裡出現4個isolated Bell’s palsy符合正常background rate of Bell’s palsy，暫未有證據證明疫苗導致面癱。

    #不過生物科學KOL不會告訴你這些

    其次，即使面癱可能是GBS的其中一個潛在臨床presentation，並不代表每個面癱的病人都患上GBS。就例如咳嗽是肺癌的臨床presentation，但你總不會說每個咳嗽的人都有肺癌吧？將面癱講成GBS就如將咳嗽講成肺癌，無疑是散播恐懼、灌輸錯誤的醫學知識。

    #不過生物科學KOL不會告訴你這些

    最後，坊間資訊眾多，大家必須要小心求診，很多人隨便放一兩條link或文獻就當盡了論證責任，更甚的是玩弄偷換概念加深民眾對藥物或疫苗的恐懼，令大家無法細心分析現階段的資訊。

    #MyView
    輝瑞疫苗目前並沒有足夠證據證明會增加Bell’s palsy或GBS的風險，第三期臨床研究人數高達四萬多人，目前的安全性相當promising。

    由於外國現已開始量產及全民接種，相信會愈來愈多相關保護率、副作用和安全性的資料。

    到底要不要接種疫苗是一個informed decision，強烈建議所有市民多留意相關新聞報導以及細閱研究的報告。

    如對副作用或安全性有憂慮，#不妨持續觀察，讓第一水或第二水外國的民眾接種後再分析他們的臨床反應，因應數據的結果再作決定。

    在等待期間持續做好個人衛生和防疫保障自己保障他人。

    下篇跟大家探討一下「COVID在香港才殺120人，實為弱流感」這類言論到底有多荒謬。

    #其實好有趣點解生物科學KOL每次引的文獻都是不relevant或者指出他的錯
    #引新聞但篇新聞寫明係isolatedCNVIIpalsy
    #篇新聞專家講明likely係coincidence
    #其實有無認真睇文獻同新聞

    詳細版在Patreon，歡迎訂閱

    https://www.patreon.com/posts/45061361

    Ref
    [1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4366836/
    [2] https://www.health.com/condition/infectious-diseases/coronavirus/covid-vaccine-bells-palsy

  • Hi家教 在家學外語

    paralysis醫學 在 Hi家教 在家學外語 Facebook 的最佳貼文

    2020-09-01 18:06:00
    有 24 人按讚

    #Hi家教你問我答​
    「鬼壓床」英文怎麼說？​
    A) gui ya chuang​
    B) sleep paralysis​
    (點我看解答)​
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    A跟B都對喔！​
    A是鬼壓床的中文直譯​
    B是睡眠麻痺，也就是鬼壓床的醫學症狀名稱。​
    例︰​
    My sister had a gui ya chuang experience.​
    我妹妹曾有過鬼壓床的經驗。​
    Sleep paralysis is a normal sleeping state.​
    睡眠麻痺是種常見的睡眠狀態。
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