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在 pap醫學產品中有9篇Facebook貼文，粉絲數超過7萬的網紅Dr 文科生，也在其Facebook貼文中提到， 講CUHK單嘢都講到口臭，今日想講下現代醫學急速發展，科學醫學基因學一日千里後對醫學院學生同初級醫生嘅影響 拿，頭盔，我唔係故意要同senior們作對，而係有d好重要嘅概念我覺得一路都無人address過。而醫學界仍然有股好重嘅「當年都係咁捱咁讀，點解你咁多意見」嘅風氣 的確，當年前輩們嘅非人o...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個，也在其Youtube影片中提到，#SBD怪獸Podcast #邱個ChillChillderPodcast #如何說服長輩訓練 成為頻道會員，小額贊助，支持我們製作更多好看的節目： https://www.youtube.com/channel/UCOpNfxhmQt6NVq2AzP3VBEQ/join #22 SBD怪獸Po...
pap醫學 在 運動星球 Instagram 的最佳貼文
2021-08-18 18:40:15
【#運動星球跑步】 一項研究證實，跑前熱身加入阻力深蹲跳躍這類「增強式訓練」，能讓之後的間歇訓練跑得更快！ 🏃♀️研究內容 研究發表於 2019 年《體育科學與醫學期刊》，請了 12 名男跑者（5K 最佳成績 16 分 15 秒到 22 分 12 秒之間）進行兩輪間歇訓練。兩輪訓練前的熱身都一...
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pap醫學 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的精選貼文
2020-11-26 10:00:13#SBD怪獸Podcast #邱個ChillChillderPodcast #如何說服長輩訓練
成為頻道會員，小額贊助，支持我們製作更多好看的節目：
https://www.youtube.com/channel/UCOpNfxhmQt6NVq2AzP3VBEQ/join
#22 SBD怪獸Podcast Q&A ep.1
📍如何說服長輩運動？長輩沒辦法被說服？其實他們每天都在被說服。
📍關鍵字：【資訊渠道】
📍要把我們的節目出現在他們的Line群組裡面～
📍你要先照顧好自己，才有辦法跟長輩溝通訓練。
📍如果你建議他運動訓練，但是你前幾天跟他借錢還卡債？你覺得有用嗎？
📍健身教練？體能教練？
📍Jonathan Sullivan: The Barbell Prescription 槓鈴處方。
📍教練可以比醫生幫到更多人。
📍古代人/原始人就是在爆食與斷食之間循環。
📍一日三餐可以有不小的彈性，但是不代表我們可以任意斷食。
📍腳踝沙包？關節負重效果？
📍重量訓練必須要有壓力方向性。
📍骨折壓力的十分之ㄧ以上，10RM(70%)以上。
📍如何安排週間重量訓練與週末競技比賽？
📍什麼是【恢復型訓練】？(很重要)
📍只要有競技成分的運動比賽，就會算是高強度日。
📍恢復型訓練(低強度)，睡得很飽，減少生活壓力對於恢復直接有效。
📍其他按摩放鬆，則是間接有效？
📍怎麼定義：【低強度訓練】的低強度？40~60%之間。
📍為什麼邱個會退出他的長輩群組？
📍跟父母一起訓練，可以有更多話題，更多好的互動與『相處』～
📍每個教練都是自己爸媽最好的教練。
📍不用擔心酸言酸語而不敢分享。
📍PAP? 活化後增益效果？超負荷訓練 直立支撐。
📍離心勾，安全超負荷？
📍疝氣，痔瘡能不能重量訓練？請先醫療評估。
📍醫學治療損害的人體，訓練學提升人體的能力。
📍二次大戰已經有醫生發現，受傷的士兵若用訓練方法，從傷害中復原的速度是比較快的。
📍Health Care or Sick Care? 健康照護或是疾病照護？
📍醫療需要銜接健康照護，而健康不是醫療手段，應該是訓練手段。
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#何立安 #邱個 #SBDTaiwan #SBD大力士 #烏烏醫師 #烏何邱![post-title]()
pap醫學 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文
講CUHK單嘢都講到口臭，今日想講下現代醫學急速發展，科學醫學基因學一日千里後對醫學院學生同初級醫生嘅影響
拿，頭盔，我唔係故意要同senior們作對，而係有d好重要嘅概念我覺得一路都無人address過。而醫學界仍然有股好重嘅「當年都係咁捱咁讀，點解你咁多意見」嘅風氣
的確，當年前輩們嘅非人on call生活、要去library睇文獻睇書而唔係方便地用Microsoft surface神速打筆記、開uptodate、開pubmed/medline等等。
無可否認，上個年前代嘅醫生們要增進知識要靠嘅自動波去睇論文去溫書，甚至要自己去R導師做臨床教學等等。無人否認當年環境無咁豐富，上堂無精美PowerPoint、臨床教學今時今日已經好structured，分哂history session, examination session, skills session，有像真度極高嘅假人俾你練習，呢d係上代無嘅luxuries
No one is denying this fact
但上一代都一樣無嘅係咩，大家有無諗過？
就係千千萬萬種過去20年發展出來嘅科學醫學理論同治療方法。
O&G 幾十年前都未知道preeclampsia嘅實際原因係乜，原來可以early pregnancy low dose aspirin prevent or delay onset of preeclampsia。廿年前都無HPV疫苗, 都無話原來screen HPV virology比Pap smears更有效發現子宮頸病變，廿年前無人需要知道呢d
Rheumatology幾十年都無一堆biologics, TNFa, IL inhibitor 。原來autoimmune inflammatory arthritis failed NSAID/MTX可以轉infliximab, adalimumab。psoriatic可以用secukinumab但如果有IBD/enteropathic features要小心IL-17 inhibitor，廿前年無人需要知道呢d
Immunology/ID，幾十年前HIV邊有咁多種antiretroviral？今時今日ART多到就算你de novo resistance都可以換藥換到U=U，廿年前都係得舊式治療，無人需要知種種嘅新式療法。immunology仲多咗幾十種唔同嘅complement, complement inhibitor etc etc嘅investigation
Respiratory醫ILD或pulmonary HTN幾十年前個療法來來去去都係得幾種。今時今日IPF有nintedanib，Pul HTN有成堆endothelin antagonist、PDE5 inhibitor同prostacyclin類嘅藥要知。asthma當年來來去去都係ventolin+inhaled/oral steroid，今時今日分埋IgE asthma, eosinophilic asthma，有成堆唔同嘅SABA-LABA, SAMA-LAMA, IgE monoclonal antibodies, IL-5, IL-4 and IL-13，到底eosinophil要幾多先會大機會有response，用緊steroid嘅eosinophil個cutoff係幾多。
Hematology/oncology幾十年前都未有monoclonal antibodies，無rituximab、nivolumab、targeted therapy等等，幾十年來個發現多咗好多唔同gene mutation同targeted site，EGFR, VEGFR, CTLA-4, PD-1，PD-L1、BRAF，HER-2, you name it you got it。以前癌症病人你大多只要beware of neutropenic fever/infection，今時今日你要screen埋immune checkpoint inhibitor autoimmune hepatitis, pneumonitis, thyroditis, colitis，你要知埋有個病人用緊nivolumab時突然變黃，你要screen咩autoimmune，落咩藥，high dose steroid定點，之後仲可唔可以rechallenge。乳癌病人HER-2依加唔止用herceptin，仲有埋pertuzumab，你仲要screen埋cardiomyopathy，echo drop幾多可以接受，係唔係reversible，可唔可以rechallenge
Endocrine幾十年前糖尿病來來去去都係metformin, gliclazide, insulin今時今日T2DM有GLP-1, SGLT-2, gliptin等等，有埋continuous glucose monitoring device又有bump又有唔同林林總總嘅治療。唔止T1/T2DM，今時今日仲有埋LADA，你要知埋個autoimmune panel screen咩。骨質疏鬆當年玩來玩去都係bisphosphonate，今時今日有denusumab有teriparatide，仲有更多新藥。
Gastroenterology幾十年前IBD來來去去都係steroid/steroid sparing agent 5-ASA/aza，今時今日有TNFa blocker有a4b7 inhibitor vedolizumab。當年hepC得幾種antiviral今時今日有sofosbuvir, velpatasvir, glecaprevir等等，仲變成curative。
Neurology MS幾十年前邊有natalizumab，今時今日如果MS on natalizumab with rapid neurological decline，你要諗埋會唔會可能係JC virus reactivation。GBM以前都係只靠surgical resection，今時今日可以用avastin, temozolomide仲要screen埋MGMT hypermethylation去決定有無得用chemo
呢啲改變同發展只係佔各system嘅一小部分，只係我細小嘅腦袋突然諗到嘅小部分內容。世界不斷發展，學海無涯，我們有愈來愈多嘅知識要學，呢一點無人懷疑過。
醫生擁有比一般人更多嘅權力同地位，就自然需要更大嘅責任。
但係，值得大家反思嘅係，當個knowledge base不斷擴大嘅時候，考試仍然要期望你記埋某張slide嘅角落嘅minute details時，呢個係唔係一個合理嘅期望？
當一個basic trainee去考PACES/long case嘅時候，到底係唔係同以前一樣要知得咁深入？當深度一樣，而個base不斷widen broaden時，新世代嘅醫生應該如何應對？
而考試嘅範圍似乎未有被address過，呢點好值得我地一齊諗諗
pap醫學 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文
話說有個 #生物科學KOL 近月不斷向民眾灌輸錯誤嘅醫學概念
先有
#心跳停頓但不斷自主呼吸
#心跳停頓時最重要的是提供氧氣
#isolated面癱等於吉巴氏綜合症
最近再明顯地insinuate無病徵等於不是「病」
之前已經解釋過好多次，無病徵不代表不會傳染，亦不代表之後不會出現病徵及病變。
這種錯誤嘅醫學觀念需要正視聽以避免市民吸收錯誤醫學知識
不過有另一位北歐研究乳癌嘅生物科學KOL就引用我舉嘅HPV例子去講話，好多HPV感染都係self limiting，絕大部份都唔會progress成disease，話可以做Pap smears (or cervical screening test）做預防子宮頸癌。
首先，我講緊嘅係另一位生物科學KOL嘅無病徵等於無病嘅insinuation，明明係你亂入跟住話我誣蔑你到底係咩概念？
之前都講咗，你screen得個HPV progression就係screen緊個病，呢一刻你未出現子宮頸病變或子宮頸癌，唔代表下一刻唔會出現。呢一種無病徵唔代表你唔需要去注意同觀察。
的確，我地會為HPV16/18感染嘅婦女進行更深入嘅檢查，例如colposcopy時再stain去睇清楚子宮頸細胞同組織有無異變，必要時再retest HPV 16/18和其他HPV family，以減少誤診機會。
COVID亦一樣，無人會單靠一個化驗結果去立即100%確診個病人，如果係陽性嘅會同時睇埋個clinical picture、驗血報告、發炎指數、肺片CXR、維生指數（特別係血含氧量等等）。
不過生科物學KOL會突然ignore所有COVID會做嘅臨床檢查，淨係high light HPV感染會檢查組織同細胞，同focus係DNA positive唔一定等於有「病」，而無視其實成個clinical course會不斷evaluate「感染者」嘅情況，如果唔再具感染力和已無病徵或持續好轉嘅，自然就視為康復。
更加重要嘅係，兩位生物科學KOL and their fans都好類似地會不斷spin，當你話佢醫學概念錯嘅時間，佢就會打稻草人話你係咪支持政府強制住院隔離、係咪支持疫苗、係咪支持全民檢測、係咪支持通緝離開醫院嘅「病人/感染者」等等。
但其實個重點重來都唔係回應緊政府嘅措施，係講緊個別生物科學KOL推廣錯誤嘅醫學概念，誤導民眾。
如果你想講政府對疫症嘅政治操作嘅，就focus返個政策範疇，而唔係不斷吹到COVID弱流感、再吹無病徵唔係病、面癱=GBS、insinuate m疫苗好易有GBS、推廣錯嘅急救知識等等。
Btw, just FYI現時唔少國家已改行cervical screening test驗HPV感染，取代傳統Pap smears。傳統Pap smears太容易有findings of unknown clinical significance，而大部分嘅子宮頸癌由於都由HPV感染引起，所以screening係screen HPV，而唔係screen cell cytology
#唔係同你講緊政府防疫措施
#唔好再幫我套帽子
#講緊嘅生物科學KOL推廣錯誤嘅醫學概念
pap醫學 在 邱個 Chill Chill der Podcast Facebook 的最佳貼文
我不是一定要你回LINE~~~~🎤
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https://pay.firstory.me/user/chiougrr
#SBD怪獸Podcast #QA第一集
#邱個ChillChillderPodcast #何立安 #何博士沒有唱歌
#22 SBD怪獸Podcast Q&A ep.1
📍如何說服長輩運動？長輩沒辦法被說服？其實他們每天都在被說服。
📍關鍵字：【資訊渠道】
📍要把我們的節目出現在他們的Line群組裡面～
📍你要先照顧好自己，才有辦法跟長輩溝通訓練。
📍如果你建議他運動訓練，但是你前幾天跟他借錢還卡債？你覺得有用嗎？
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📍Jonathan Sullivan: The Barbell Prescription 槓鈴處方。
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📍一日三餐可以有不小的彈性，但是不代表我們可以任意斷食。
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📍重量訓練必須要有壓力方向性。
📍骨折壓力的十分之ㄧ以上，10RM(70%)以上。
📍如何安排週間重量訓練與週末競技比賽？
📍什麼是【恢復型訓練】？(很重要)
📍只要有競技成分的運動比賽，就會算是高強度日。
📍恢復型訓練(低強度)，睡得很飽，減少生活壓力對於恢復直接有效。
📍其他按摩放鬆，則是間接有效？
📍怎麼定義：【低強度訓練】的低強度？40~60%之間。
📍為什麼邱個會退出他的長輩群組？
📍跟父母一起訓練，可以有更多話題，更多好的互動與『相處』～
📍每個教練都是自己爸媽最好的教練。
📍不用擔心酸言酸語而不敢分享。
📍PAP? 活化後增益效果？超負荷訓練 直立支撐。
📍離心勾，安全超負荷？
📍疝氣，痔瘡能不能重量訓練？請先醫療評估。
📍醫學治療損害的人體，訓練學提升人體的能力。
📍二次大戰已經有醫生發現，受傷的士兵若用訓練方法，從傷害中復原的速度是比較快的。
📍Health Care or Sick Care? 健康照護或是疾病照護？
📍醫療需要銜接健康照護，而健康不是醫療手段，應該是訓練手段。