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醫學中的數學
#math
1 mol/L = 6.02 x 10²³ 個分子/L
Na（140 mEq/L，140 mmol/L，每公升有 140 x 6.02 x 10²⁰ 個分子）決定了細胞外液的滲透壓；RBC 5 x 10⁶/µL（每公升有 5 x 10¹² 個細胞）則與滲透壓無關。白蛋白 4 g/dL（0.6 mmol/L，每公升有 6 x 6.02 x 10¹⁹ 個分子），與血管內的膠體滲透壓有關。
1 g 鹽 = 17 mEq Na
iCa 4 mg/dL = 2 mEq/L = 1 mmol/L
BUN 1 mg/dL = 0.357 mmol/L
Creatinine 1 mg/dL = 88.4 µmol/L
洗腎：Kt/V = Ln(洗前 BUN/洗後 BUN），由於它未考慮超過濾清除尿素的效果，因此會稍微低估 Kt/V。
pAO2 = FiO2 x (760-47) -PaCO2/0.8
(空氣中的氧氣比率 FiO2 0.21，大氣壓力 760 mmHg，水蒸氣壓力 47 mmHg，呼吸商 0.8。
不懂這些也能走腎臟科，因為「斯斯有兩種」，腎臟病也只有兩、三種：https://www.facebook.com/1484893288/posts/10223470629222284/?d=n
#teaching
腎臟病有兩、三種
-不要再說腎臟科困難了！
腎臟病有三種：急性（AKI：7 天內）、亞急性（AKD：7 天-3 個月內或時間未知）、慢性（CKD：> 3 個月）。
腎臟病有三種：腎絲球腎炎、腎小管間質腎炎、腎血管（動脈、靜脈）疾病。
腎臟病有三種：腎前性（系統性）、腎性、腎後性（阻塞性）。
腎臟病、腎絲球腎炎有兩種: 原發性、續發性（系統性）。
急性腎臟病（AKI）有兩種：少尿性、非少尿性。
慢性腎臟病（CKD）有兩種：糖尿病、非糖尿病。
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COVID-19 侵犯器官之病程
最近發表在Journal of College of Cardiology(JACC)有關COVID-19 的臨床病理指出：
1，得到COVID-19 的0-7天內：只有輕微症狀，一些全身不適的狀況，沒有肺炎證據，血氧濃度（SpO2)大於94%
2， 7-14天時：中度嚴重期。出現呼吸道症狀，明顯肺炎跡象，或paO2/FiO2小於300
3，超過14天時：嚴重期，多器官受損。除上述中度嚴重期的症狀及現象外，還有腎損傷(serum creatinine 上升)，心臟損傷(serum tropinin升高，新出現的心衰竭)，及肝受損(AST, ALT, Bilurubin 升高，INR 延長)
詳見原文：
DOI: 10.1016/j.jacc.2020.08.058
#COVID-19
#Multiorgan_damage
pao2/fio2 在 臨床筆記 Facebook 的最佳貼文
COVID19 肺炎～～
81%輕症
14%嚴重
5%危急合併器官衰竭，死亡率49%
COVID19 肺炎的流行病學診斷要件包括：
1、呼吸困難
2、每分鐘呼吸次數大於等於30
3、血氧飽合度小於等於93%
4、PaO2:FiO2小於300 mmHg
5、症狀發作後24-48小時，肺侵潤面積超過50%
資料來源：
Wu Z et al. JAMA, 2020;323(13):1239-1242