前幾週，我們一家人開心的和朋友一起出國旅遊，才回來沒幾天，朋友突然傳訊息給我

＂我一回來銷假上班，有個跟我很親近的女性朋友，跟我說她要開始請假，因為她被診斷出乳癌，她才四十歲！年紀比我還小！"

消息傳來，我也感到非常的震驚與不捨。

最近的門診中，確實發現，癌症，尤其是乳癌，似乎年齡層越來越低，有的患者孩子還好小，有的甚至還沒結婚。除了早期篩檢、早期診斷之外，因為癌症治療而產生的皮膚副作用，往往讓這些為生命奮戰的女性很困擾。

我們一起來看看，乳癌患者接受化療，會產生哪些關於頭髮、頭皮的副作用，我們該如何處理。

為什麼化療會掉頭髮？

化學治療有效，主要是針對長得很快的細胞有效，雖然癌細胞會因此而死掉，然而正常的組織也會因此受傷。我們的黏膜、頭髮、皮膚，是一直處於不斷新生的組織，化學治療最容易影響這些正常組織，造成很多副作用；頭皮裡的毛囊受影響，表現出來的症狀就是：掉頭髮。

因為接受化療而掉髮，我們稱之為：生長期掉髮；我們的頭髮，可以分成三個週期：生長期、退化期、休止期，這三個時期當中，只有生長期的頭髮是快速生長，因此生長期的頭髮，最容易受到化療藥物的影響。

原本應該生長的毛囊細胞，接受到化療藥物作用，造成細胞快速凋零、死亡，反應在頭髮上，就是頭髮突然變細、斷裂、最後掉落。

在所有化療藥物之中，最容易造成落髮的其中一個藥物，就是乳癌常打的紫杉醇（Taxane, Paclitaxel, Docetaxel），通常在開始施打化療的第一個週期後，就會發生掉髮；呈現出來的型態是廣泛性的掉髮，除了頭髮之外，眼睫毛、眉毛、腋毛、陰毛也有可能會掉。

除了化療藥物之外，有些重金屬像是鉈（Thallium）、硼（Boron）、砷（Arsenic），或是內分泌疾病、外傷、天皰瘡等等，也可能會造成生長期掉髮。

因為化療而掉的頭髮，會長回來嗎？長回來的頭髮會跟以前一樣嗎？

因為化療而掉的頭髮，幾乎都會長回來。通常在最後一個施打週期結束後六個月後，就會開始長回原來的樣子；這些再長回來的頭髮，有可能質地會比較捲、顏色會比較灰。

只有很少部份的患者，根據統計，大約2%的患者，在結束化療後超過六個月，頭髮還是沒長。

持續沒長的頭髮，頭皮並不是全部光禿禿的一片，而是頭髮的髮量廣泛性的減少，無法恢復到接受化療前的髮量；值得注意的是，這種化療引發的持續性掉髮（Chemotherapy-induced persistant alopecia），在某些部位的頭髮會特別稀疏，呈現出很像雄性禿的分佈位置，也就是前額、頭頂部位的頭髮比較細、比較短、比較稀疏。

前幾週，我們一家人開心的和朋友一起出國旅遊，才回來沒幾天，朋友突然傳訊息給我

＂我一回來銷假上班，有個跟我很親近的女性朋友，跟我說她要開始請假，因為她被診斷出乳癌，她才四十歲！年紀比我還小！"

消息傳來，我也感到非常的震驚與不捨。

最近的門診中，確實發現，癌症，尤其是乳癌，似乎年齡層越來越低，有的患者孩子還好小，有的甚至還沒結婚。除了早期篩檢、早期診斷之外，因為癌症治療而產生的皮膚副作用，往往讓這些為生命奮戰的女性很困擾。

我們一起來看看，乳癌患者接受化療，會產生哪些關於頭髮、頭皮的副作用，我們該如何處理。

為什麼化療會掉頭髮？

化學治療有效，主要是針對長得很快的細胞有效，雖然癌細胞會因此而死掉，然而正常的組織也會因此受傷。我們的黏膜、頭髮、皮膚，是一直處於不斷新生的組織，化學治療最容易影響這些正常組織，造成很多副作用；頭皮裡的毛囊受影響，表現出來的症狀就是：掉頭髮。

因為接受化療而掉髮，我們稱之為：生長期掉髮；我們的頭髮，可以分成三個週期：生長期、退化期、休止期，這三個時期當中，只有生長期的頭髮是快速生長，因此生長期的頭髮，最容易受到化療藥物的影響。

原本應該生長的毛囊細胞，接受到化療藥物作用，造成細胞快速凋零、死亡，反應在頭髮上，就是頭髮突然變細、斷裂、最後掉落。

在所有化療藥物之中，最容易造成落髮的其中一個藥物，就是乳癌常打的紫杉醇（Taxane, Paclitaxel, Docetaxel），通常在開始施打化療的第一個週期後，就會發生掉髮；呈現出來的型態是廣泛性的掉髮，除了頭髮之外，眼睫毛、眉毛、腋毛、陰毛也有可能會掉。

除了化療藥物之外，有些重金屬像是鉈（Thallium）、硼（Boron）、砷（Arsenic），或是內分泌疾病、外傷、天皰瘡等等，也可能會造成生長期掉髮。

因為化療而掉的頭髮，會長回來嗎？長回來的頭髮會跟以前一樣嗎？

因為化療而掉的頭髮，幾乎都會長回來。通常在最後一個施打週期結束後六個月後，就會開始長回原來的樣子；這些再長回來的頭髮，有可能質地會比較捲、顏色會比較灰。

只有很少部份的患者，根據統計，大約2%的患者，在結束化療後超過六個月，頭髮還是沒長。

持續沒長的頭髮，頭皮並不是全部光禿禿的一片，而是頭髮的髮量廣泛性的減少，無法恢復到接受化療前的髮量；值得注意的是，這種化療引發的持續性掉髮（Chemotherapy-induced persistant alopecia），在某些部位的頭髮會特別稀疏，呈現出很像雄性禿的分佈位置，也就是前額、頭頂部位的頭髮比較細、比較短、比較稀疏。

❤️有女性好友問我如何才能分辨是否罹患乳癌。

早期乳癌通常不會引起疼痛；事實上，當乳癌開始形成時，可能完全沒有症狀，醫師觸診時也無法觸摸得到。但是隨著癌症的生長，它會造成異樣，而女性朋友也應該會發現以下症狀：

🍑 乳房有腫塊，但不會感覺疼痛（但仍有少部分會疼痛）。
🍑 乳頭出現異樣分泌物，尤其是帶血分泌物。
🍑 乳房有局部或全面性凹陷。
🍑 乳房皮膚有橘皮樣變化紅腫或潰爛。
🍑 腋下淋巴腺紅腫。
🍑 在乳房附近或腋下的區域有腫塊或變厚。
🍑 乳房大小或形狀改變。

👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️當然最終也是一定要去醫院讓醫生檢查確定。像我當初就是先出現異樣分泌物還以為是對洗衣液過敏，後來摸到硬塊才跑去看醫生。經過診斷得知為HER2陽性乳腺癌。

👾我的HER2陽性乳腺癌治療用藥為：
doxorubicin hydrochloride (Adriamycin) 小紅莓 and cyclophosphamide, followed by treatment with paclitaxel (Taxol)太平洋紫杉醇 and trastuzumab (Herceptin)賀癌平。這個算是HER2乳癌中在美國的醫院最常吃的「套餐」，我是療程做到第三次，開始嚴重脫髮和所有副作用感覺強烈。🤮我也理了一下常用之乳癌化療藥物及其副作用給有需要的朋友參考看看。大家一起努力💪🏻吃完「套餐」就會愈來愈好的！❤️💖

#乳癌 #健康 #化療藥物及其副作用
#Mon不茫

參考《財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會》、《香港防癌協會》、《中華民國乳癌協會》