【女子寵愛學。第二章】#PAB保潔墊只要1680元
活的優雅自在，用心挑選是我的浪漫
在家旅行生活國度，深入探索非凡秘境
PAB床包式保潔墊，抵禦床蝨螨蟲滋生
德律風根遙控立扇，足踏式大按鍵簡易清晰
歐樂B電動牙刷，全球頂尖牙醫首選品牌
隨身筋膜震動按摩槍，舒緩全身緊繃肌肉群

| 2021/4/29-5/26 青春鉅獻 |
🔸全館單日單筆實付滿$3000送$300電子折價券
🔸5/7-5/11限定全館滿$5000再送$100電子折價券
(可累贈，部分商品不適用，詳洽全台門市)
4場派對，帶妳重返青春
線上逛派對 >> https://pse.is/3g5gn8
型錄搶先看 >> https://pse.is/3g8lul

#探索_臥室潔淨
PAB極細纖維床包式防水防蟎保潔墊雙人
原價$2200元 限時價$1680元
買就送PAB極細纖維枕用保潔墊2入組(市價$1080)
另有單人、加大及特大尺寸可供選擇
5/6-5/12 本週限定
>> https://pse.is/3fvhpj

#探索_便捷可能
德律風根14”遙控DC立扇LT-SF2002
原價$1980元 限時價$1280元
全台限量1000台
5/6-5/12 本週限定
>> https://pse.is/3g4f6d

#探索_有效護齦
歐樂B 3D電動牙刷PRO2000W(德製)
原價$3990元 限時價$3790元 買一送一
再贈歐樂B牙膏2入
品牌消費滿$2000再贈$200品牌折價券
5/6-5/12 本週限定
限實體店販售>> https://pse.is/3fvhha

#探索_全身放鬆
Blaupunkt 藍寶Mini USB 隨身筋膜震動按摩槍
原價$5990 特價$3990 再現折500
全品牌筋膜槍同享現折$500優惠
5/6-5/12 本週限定
>> https://pse.is/3efb96

來HOLA，一起探索生活的美好可能
>> https://pse.is/3dxarv

#HOLA限時購
#公主的青春派對
#HOLA創造家的動人時刻

有幾點值得大家思考下

從內文資料分析，小baby有先天性有VSD(ventricular septal defect)，餵奶時面色變紫其實可能有cyanotic heart disease如tetralogy of fallot (TOF)

TOF包括4個元素：VSD、Right ventricular outflow tract obstruction、overriding aorta和right ventricular hypertrophy

在嚴重VSD時情況下，右心室會逐漸變厚，不單止令到肺部血管壓力增加，同時當出現right to left shunt時，便會令小baby的血含氧量變低，因為右心室部分的血液不能經過肺部血管去oxygenate，而是直接shunt去左心室再經大動脈運到身體各處，這叫Eisenmenger syndrome，不過在發達國家如香港，這並不常見。

因為VSD令到更多血液流經肺部和心室，當小baby經過長期的volume overloading便可能會出現心臟衰竭。短期內可以試用藥物控制，但長遠還是要手術修補。
* 小baby可能會同時有右心室厚大(right ventricular hypertrophy)、cyanotic heart disease、肺高血壓(pulmonary hypertension)等問題

當baby出現體重過輕(failure to thrive)、面色變紫(cyanosis)、水腫或呼吸急速困難時，便代表小baby情況其實需要盡快以手術修補VSD或心臟結構異常以改善情況。

以往在初生兒先天性心臟發育不全的患者，有時候會先進行palliative staged surgery，先透過pulmonary artery banding(PAB)減少初期的left to right shunt和過多血液流向肺部(pulmonary over circulation)。不過近年研究發現早期直接primary definitive corrective surgery有更好的效果，但視乎個別情況，如臨床考慮和家屬的想法等，仍有不少病人需要先進行PAB再進行修補手術。

初生兒或兒童外科是非常複雜而且極為專門的專科，本身會去train pediatric surgery的醫生就極少，選擇去做這科的醫生一定都是有熱誠和深愛兒科才會去做，這比成人外科training所需要的成本、心血和時間多很多。

那我們回歸這個併發症：complete heart block

心臟是一個博大精深的器官，一些小小的disruption已經可以影響心臟自動發電心跳的功能。Complete heart block是VSD/TOF repair其中一個罕見的併發症，亦是有文獻documented的。

當然，沒有人會想有併發症，但梅菲定律告訴我們，anything that can happen will happen

不幸地，小baby似乎有complete heart block導致的心跳過低(Bradycardia)的併發症。很多家屬都反射性的想找原因，深信一定有人犯錯才會這樣，其他VSD/TOF repair的baby術後咩事都無，卻只有我的心肝寶貝出事。這種反應是可以理解的，但這是不是代表一定是醫療失誤？還是inadvertent的不幸？這是值得深思的一點

大家都不在手術現場，其實很難評論到底醫生有沒有犯錯、有沒有醫療失誤。目前仍然為口同鼻拗，但如我之前所講，當傳媒大肆報導醫生手術失誤害病人要安裝心臟起博器時，便已經嚴重傷害了醫生的reputation，就算到最後還他清白都好，damage has been done

更加重要的是，如小baby出現complete heart block，是需要治療和安裝永久性心臟起博器以確保心跳速度正常，過久的心跳過慢有導致心臟和器官衰竭的風險。但無奈的是，當家屬不信任醫療團隊時，再正路的醫療意見都不會被接納。

*先天性心臟病非常複雜，同樣是心漏病可以有非常不同的臨床狀況和治療方案。以上為general的分析，並不套用任何病人身上。

👉健康睡眠3部曲讓你不再天天與塵蟎同床共枕
大家應該都知道塵蟎是影響睡眠最重要的原因之一吧，除了定時使用除塵蟎機外，最好的方式就是把床墊跟枕頭都做好全面性的保護措施，讓塵蟎無法增生存活，才是最根本的做法。寢之堡的「健康睡眠3部曲」讓你輕鬆做到與塵蟎隔絕，遠離過敏原，天天睡好覺❤

✔ 想睡好覺這樣做就對了
➡ https://www.tiffany0118.com/pab

Bubble Bobble 4 Friends: The Baron is Back, the newest installment in the Bubble Bobble series, is coming to Steam! It’s also available now on Nintendo Switch and PlayStation®4!

Steam Store: https://store.steampowered.com/app/1287030/
Official Site: https://bubblebobble4friends.inin.games/
*Sold outside of Japan by ININ Games

About Bubble Bobble 4 Friends:
Bubble Bobble 4 Friends is the latest installment in the Bubble Bobble series, a single-screen action-puzzle arcade game released in 1986, starring Bub and Bob, the bubble dragons. Bubble Bobble 4 Friends is a completely new addition to the series, in which you control the bubble dragons Bub, Bob, Peb and Pab, clearing stages by blowing bubbles to trap bullies, then bursting them to defeat them. The Baron is Back update includes new stages for a total of 200 which can be enjoyed locally by up to 4 players. Also included is the original arcade version of Bubble Bobble.

© TAITO CORPORATION 1986, 2020 ALL RIGHTS RESERVED.

3/5配信クリップ
「マスターまであと158 これはいったわ」(配信から60日後に見れなくなります)
https://www.twitch.tv/videos/937647248

【URBAN RESEARCH】
コラボレーションアイテム販売開始
▶ https://detonator-gg.com/official/19712/
感謝しますTシャツ販売中
▶ https://www.sofmap.com/contents/?id=detonatorshop
一部音源は下記サイト様音源を使用しています
魔王魂様( https://maoudamashii.jokersounds.com/ )
OtoLogic様 ( https://otologic.jp/ )
【配信先】
http://www.twitch.tv/stylishnoob4
【Twitter】
http://twitter.com/stylishnoob
【DeToNator】
http://detonator-gg.com/

#Stylishnoob #DeToNator #今日のスタヌ

วิธีทำสตอรี่

สมัครสมาชิก https://www.youtube.com/ApologizeCh/join
กดซับตะไคร่ http://goo.gl/TzfchR
ดิสคอร์ส https://discord.gg/hDn94S4
ติดตามได้ที่ https://www.facebook.com/ApologizeCh
ติดต่อโฆษณาหรือสปอนเซอร์ nattapol_bun@truecorp.co.th (คุณนัด)

::: Thank Support :::
Bank
PAB TH
15 ศุภวิชญ์ รวงทอง
ง่วง แต่ไม่นอน


♪ Sound Epidemicsound.com : https://player.epidemicsound.com
♪ Outro Song ♫ : My Daydreams - ELWIN

สมัครเป็นพาร์ทเนอร์กับ Online Station เพื่อช่วยพัฒนาให้ช่อง Youtube ของคุณเติบโตขึ้น http://caster.online-station.net
----------------------------------------­----------------------------------------­---------------------
::: สนใจติดต่อโฆษณาหรือสปอนเซอร์ :::
ติดต่อทีมงาน Online Station (เฉพาะเรื่องงานเท่านั้น)
โทร : 02-859-5171
อีเมล์ : onlinestation@truecorp.co.th

#rust #ApologizeCH #rust400b