護理醫師Nurse Practitioner(NP)

#護理本來就應該是一個令人尊重的職業
#向所有護理人員致敬
#來美國的另外一種選擇

我現在在NICU(新生兒加護病房) rotate。在美國幾乎所有的NICU都重度倚賴NP。我們NICU有九個NP，其中幾個資深的會on 24-hour call, 晚上值班有什麼問題他們是第一線處理。那些要on 24-hour call的NP, 一個禮拜就等於只上兩天班 (24+12=36= full time)。權力大、一星期工作兩天、薪水不錯(8-12萬左右，看州、看作的事)、上面有人扛責任(醫師責任還是最大)，看得我都想轉職了(有時還可以欺負住院醫師 🤣少數啦。)

NP可以作的事越來越多，讓許多醫師倍感壓力，醫師工會也不得不重視這個問題。我們州的醫師工會算比較強勢的(常看到發新聞稿叫囂XD )，但還是聽說有不少基層診所因為節省開支將MD辭掉換成 NP.....NP權利之大可見一斑。

像我們地區就有一個很"有名"的小兒科醫師，他大量使用NP開了15+家兒科診所。有些診所位於rural area, 依照法律可以只放NP，他就靠著這個模式日進斗金，年收入據傳至少兩百萬美金......但這背後的風險極大，好孩子還是不要學比較好。

總之，NP在美國是一個令人尊重的職業，薪水、生活品質、工作內容都不錯，若想來美國發展可以考慮考慮喔。

相關文章
年薪五百萬的護士們(寫美國麻醉護士)
https://www.facebook.com/peddythepediatrician/posts/2369371066493418

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以下附上一位NP前輩寫的文，很有參考價值。她為人親切又努力，看到她在美國當NP當得很開心，真是為她高興!!!

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（03/2020更新：目前除了需要特殊語言能力的NP/PA之外，一般primary care NP已經越來越飽和囉！聽說越來越多剛畢業生面臨工作難找、競爭很大的狀況，所以大家還是要審慎評估可能不能把來美國讀NP當作一定能拿到綠卡留下來工作的機會唷！）

這也是我搬到北卡工在美國人的非營利組織工作後的心得，發現其實太多醫院或門診大範圍的使用NP PA當第一線的看診advance practice providers. 真的有越來越難看到MD親自出馬的感覺😱 NP的學校訓練和工作經歷/背景也變得很重要。
另外大批的NP PA畢業生每年spring or fall陸續畢業，也變得越來越難找工作囉！)

我最近整理了一下自己2014年來美國讀NP和2016年找工作(申請雇主支持的EB2技術移民綠卡和工作簽證) 的時間表。可以給考上RN之後，想來美國讀進階護理醫師/執業護師Nurse Practitioner的大家參考。

目前單就考完註冊護士RN，要自己找到美國雇主幫你申請綠卡的機會實在太難了，很多醫院都已經明定不再幫外國人申請身份，只用美國人的政策。
所以目前讀NP還算是給想追求美國夢的大家的另一個方式，來美國讀書絕對不簡單，但至少還算有機會能憑自己能力找到工作的機會! 近五年內，美國應該都還是很缺Nurse Practitioners, 不至於到飽和。

但是我想提醒大家，如果大家對以下幾點都有把握、且有心理準備，或許就可以著手準備學校的申請😋：

1. 英文口說能力不會太差，或是對學英文很有興趣。
(看美國病人最重要就是要和病人溝通，有口音沒關係，但是要敢說、勤奮學，不然病人就不容易信任你，醫病關係建立不好，會讓你畢業不好找工作或是老闆不敢用你)

2. 有一點存款 或 有家人支持。
(我在德州州立大學非常省的讀完兩年NP，學費+生活費也要7萬美金，我後來還有做學校TA打工所以有省一點，私立學校可能要至少$15萬起跳)

3. 喜歡和病人溝通衛教，能夠擔起Prescribers的責任。
(會有開立醫囑、診斷、治療病人的權利，但相對責任&醫療糾紛風險也會提高很多)

4. 最好要有在臨床3～5年在醫院護理師的資歷。
(醫院最好至少也要待過1～2年, 雖然NP學校一般規定一年經驗就可以，但是我有同學只有一年經歷還是落選，教授還是覺得太年輕；再來如果臨床經驗不夠，讀NP會很辛苦，因為你的美國同學大多都有急診或ICU 7～8年資歷!
但我覺得出國要趁早，不然在台灣安居樂業了，就不會想出國讀書過苦日子了QQ...所以一般臨床待過大概3-4年，最後成功來美國讀NP的台灣人最多! 最大原因是護理系畢業後，開始準備考執照和申請學校大概也要3年時間，所以請提早開始準備!)

5. 最後最後，一定要肯比別的同學努力!
不是一定讀完書，就保證能拿得到綠卡可以留下來，真的還是要看機緣，但是NP絕對比RN有機會自己找到工作機會。

(美國雇主為什麼不顧美國人，要這麼花錢又麻煩的來僱用你？ 一定是你要有什麼比其他美國NP好的能力或是語言優勢，所以把握好這個關鍵，努力建構人脈，提早為身份問題鋪路。

e.g. 美國藥商品名和台灣常用的完全不同，很多病人都知道自己吃藥的商品名，但是卻不知道學名，如果你沒有在美國當過RN，在和病人問診take history上面就會常常一頭霧水，病人也會覺得你怎麼可能連這個"普拿疼"的藥都沒聽過，所以我放假都常在CVS/Walgreen逛藥局，把所有常見的OTC藥商品名/學名都努力記下來，記好發音，漸漸也就學起來了。所以努力只是一個過程，收穫什麼是自己採收:))

註： 再來薪水肯定是大家最在意的問題，大家可以自己Google查每個州或是全美的primary care Nurse Practitioner average salary, 但是美國稅收很高，我的所得稅和退休健保和Social security，每個月就扣了近35%!
再來美國生活消費平均是台灣兩倍，所以其實每個月收入扣完稅大概感覺只是在台灣賺台幣7～8萬左右的感覺，但是每個州都不一樣，如果你選擇去中南部的州當然生活就能寬裕挺多。

在美國生活不太容易、也沒台灣方便，NP的薪水其實不是太大的優勢，但我覺得最重要的是"生活品質"和"被尊重的專業"，我們不再是被使喚的小護師，而是護理醫師：可以選擇不用輪班、不用熬夜、甚至也不需要on call, 也可以享受朝九晚五的工作時間。就算選擇去醫院當NP，大多也是一週上三天12小時班，或是正常五天8小時班，幾乎沒有加班文化，下班時間到了就是自己的時間! 再來臨床得到的尊重和專業的發揮，會你感覺自己讀的護理很有價值，也同時能幫助病人。

總之，我覺得自己很幸運一路以來遇到很多貴人和機緣讓我慢慢了解美國RN和NP都在做些什麼，親愛的家人 給我的無限支持也讓我在讀書的高壓中每每還能再繼續堅持下去，後來也因緣際會找到紐約的NP工作，所以想和想來美國的大家一起分享，或許除了拿到RN外 還可以有另外一條進階到NP的路徑😋 ❤

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即將跨入我能號稱20幾歲的最後一個生日....所以想來整理一下我人生這29年的人生是怎麼過的，也想讓大家了解美國的執業護理師/護理醫師是什麼工作 :)))
***文很長慎入^^" 主要是想給常常私訊問我問題的學弟妹們一個參考^_^

Nurse Practitioner其實是一個很難解釋的英文名詞，就字面來說大陸的翻法："執業"護理師好像比較直翻，但是卻很多人不懂執業的意思，但其實就是可以獨立開業、看診的專業護理師；所以就工作性質來說，"護理醫師"可能最符合工作範疇。
而台灣用法"專科護理師"，聽說好像一開始就是衛服部的一個Advanced Nurse Specialist和Nurse Practitioner的翻譯混淆造成的小錯誤。XD

總之，在台灣Nurse Practitioner(簡稱NP)的工作和住院醫師很像，職權可能還是差在能不能獨立簽醫囑上面，NP開的醫囑原則上還是需要主治醫師在24 or 48小時內co-sign簽署覆核(sorry我臨時起稿，如果台灣規定有改請再跟我說^^")。但是台灣NP只在醫院工作，不會到醫院體系外工作，都是屬於Acute Care性質的NP，能力都超級強大! Knowledge超強，但卻只有比護師多一點點的薪水....或是有時候NP菜鳥，可能連輪夜班護士都薪水都不到...很可憐Q___Q 台灣NP原則上只分了內科和外科兩種。

美國NP就分的很細，創立NP這個職業已經有好幾十年的歷史，原則上先分: Anesthesia NP(麻醉護理師), Acute Care NP(只在醫院裡面ICU單位的)和Primary Care NP(在診所、一般醫院、門診、護理之家、長照中心)。

Primary Care又另外分了Family (家庭科), Adult/Gerontology (成老人科), Psychiatric(心理科)和Pediatric(兒科)。我不喜歡看兒科，並且又喜歡老人醫學，所以當初是選了"成老人"讀我的碩士NP學位。

再來簡單介紹一下NP的職權，美國每個州規定都不太一樣，紐約州給NPs的權限很大，和醫生Medical Doctor (MD) 的開藥職權是一樣大的，NP在幾個特別規定的評估項目不能獨自簽名外，其他職業範圍和MD幾乎一模一樣，也可以獨立開醫囑，執業兩年後，就不需要再和醫生合作工作，可以獨立開設診所看病人或是獨立執業。然而NP會比PA(physician assistant)的權限還高，因為PA不能離開MD的supervision.
但是紐約算很特別，其他地區，全美大多還是有一半的州, NP執業都還是需要有MD的supervision或是cooperation合作.

簡單來說，在Primary Care的MD、PA 、NP都在做的是家庭醫生角色的工作，或者也可以到各個專科門診工作，但主要都還是以outpatient(非急重症病人)為主。美國的保險制度，大多數病人都需要先看家庭醫生，評估後有需要才能轉診專科。
近年來因為Primary Care Physicians大量缺乏 (因為做primary care家庭醫生吃力不討好，病人多疾病繁雜，需要什麼都懂一點； 卻沒有外科或專科收入高)，所以美國開始大量增設NP和PA學校，希望增加primary care providers和緩解醫生緊縮的現象。所以PAs和NPs在美國又有一個總稱叫: "Mid-level Providers", 也就是介於Physicians之下的醫療執業者的職位。

介紹到這邊，實在分了好多次才打完...所以我的生日也快過了XD
如果大家還有耐心的話，我會簡單分享一下我申請美國NP學校和找工作求職的時間表。因為常常在FB遇到想來美國讀書的學弟妹，所以想一次讓大家有一點簡單的參考：)

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我在2016年取得NP碩士的學位，終於在同年28歲時找到了紐約曼哈頓primary care NP的工作，後來今年也成功得到老闆青睞，支持我申請工作簽證和綠卡申請，達到自己短程的目標，累積更多臨床經驗，發現原來護理專業也是可以發揮的這麼有價值及備受尊重。

However, 出國不一定適合每個人，隨著目前美國移民政策的緊張，想要拿到雇主支持的工作簽證或綠卡更是難上加難，但是我們的優勢在於，紐約其實很缺會說中文的NP或PA,因為有大批華人社區的民眾苦無醫療資源，因為語言的隔閡，所以還是有挺多機會，可以讓我們符合美國政府要求的：高學歷、高技術和高薪資的移民候選人。如果真的有決心想來闖一闖，喜歡和人互動、對自己能力有自信，可以開始提早規劃，只要努力實踐追求目標，也可以達成這個美國夢來發揮護理專業的價值!
2004-2005
16歲時到美國高中交換學生一年，奠下想回美國讀書的契機。
2011
22歲 國立台北護理大學畢業
同年09月
考完護師國考，申請到美國休士頓Methodist醫學中心見習一個月。
(了解美國RN的工作型態和護病比例，確定自己喜歡美國RN的工作性質)
2011-2014
任職和信治癌中心 緩和安寧內科 腫瘤護士
2012.02月
開始申請美國註冊護士RN考試："NCLEX-RN"
2013.05月
拿到RN准考證，跟醫院申請轉成半職，開始讀書準備NCLEX-RN考試。
2013.07月
考取RN執照
2013.09-11月
考托福和GRE入學考試
2014.01-05月
準備美國碩士NP學校申請、面試、準備地獄般的自傳、Statement of Purpose....
2014.07月
26歲 最終決定到美國Top20 護理學校之一的University of Texas Health Science Center at Houston讀書! 出發美國!!
(同年05-08月，申請把紐約州RN轉到德州RN執照, 不需SSN, 但是非常複雜和花錢QQ)
2016.05月
28歲 地獄般的兩年NP school終於畢業Q___Q
Master of Science in Nursing Get!
2016.07月
貴人Cliff Tai相助XD 因緣際會下，來到紐約面試!
面試了六間上了五間! 全部願意支持綠卡申請。只有一間拒絕我，因為老闆需要有經驗的Providers. (真的很缺人啊啊啊，會講中文真的是優勢，快來XD)
2016.09月
正式開始Primary Care NP工作!
(曼哈頓&布魯克林 忙碌的家庭醫生及內科腎科診所，老闆非常願意教^^也很正派有醫德)
2017.08月
工作屆滿一年! 老闆幫我申請工作簽證 成功抽到籤，也完成綠卡丟件申請! 老闆稱讚我們NP不錯! XD
即將過完最後一個20幾開頭的生日XD (哭)

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最後最後，我只想說：我們護理醫師比醫學系醫師最大的優勢就在我們很善於和病人及家屬溝通、衛教和傾聽。 以前就是當著橋樑和教育病人的角色，所以在家醫科的病人大多都是慢性疾病定時追蹤抽血的病人，衛教是很重要的一塊，醫生往往都比較著重學理和效率，雖然可以看很多病人，但是病人礙於權威，常常不敢多問很多健康疑慮和飲食控制的方式。
大多數的病人看完我之後，最常的就是表達："江醫生妳真的很仔細、很有耐心和我解釋這麼多!謝謝妳!"
我想這就是我們在臨床的優勢，只要繼續增強自己的學理基礎，時常更新最新的醫療資訊，不要害怕開口問老闆，要很會運用工具資源來輔助診斷和減少錯誤；其實病人都會很喜歡我們Nurse Practitioners! 然後希望讓更多人知道NP這個角色的特點和價值囉!
希望以上落落長的資訊，能對大家有一點幫助：) 有夢最美，築夢踏實囉！加油：)

風靡美國的世界級韓國醫美品牌Dr.Jart+五折團購

如果回到十幾年前我的肌膚還在天下無敵狀態，肯定是看不見Dr.Jart+的優點，畢竟它是肌膚不乖時才會顯現溫情的好幫手。

和Dr.Jart+有點相見恨晚，我先聲明，妳千萬不要對這品牌有錯誤期待。如果是期待抗皺抗老，那它效果絕對沒有繃繃霜好。如果單以保濕產品CP值來說，市面上其他產品也不見得輸。Dr.Jart+究竟優點在哪裡？

Dr.Jart+對我來說就是一個「肌膚轉換器」
不知道各位是否和我一樣無法常態性擁有好肌膚，我只要沒睡好、壓力大、生理期前後、換季、或者飛行到另一個氣候不同的城市時肌膚就很容易崩壞。

肌膚狀態崩壞，平常用的保養品可能會失效、甚至有些高效性產品會反過來讓肌膚紅癢造成負擔。說的更現實一點，如果妳手邊有各種功能性（抗皺抗老之類）保養品，用在這種時刻很容易浪費掉，畢竟肌膚吸收不了。就像對腸胃差的人宣稱大魚大肉多補一樣沒用，首先要吃的進去要能順利消化吧🙄

在用什麼都不對、用什麼都無法將肌膚順利且迅速調回健康狀態時，請務必試試Dr.Jart+（當然，如果希望臉上疤痕或傷口迅速復原時也請試試）

Dr.Jart+是韓國權威皮膚科醫生團隊所研發出的產品（據說是韓國BB霜始祖），敏弱肌以及各種醫美術後都能安心使用，在美國也是相當熱門的品牌，我第一次遇見Dr.Jart+不是在亞洲就是在美國SEPHORA。

中古小姐使用感
★老虎草呼呼修護系列（綠色）
綠色系列的主要成分是老虎草（積雪草），顧名思義當老虎身上有傷口時只要在老虎草上滾幾圈傷口就能逐漸痊癒（一種上藥的概念）不過沒人找老虎實驗不知道這傳說是真還假，但老虎草的確是藥草界巨星。WHO（世界保健機關）就認定老虎草為「想留給後世」的藥草之一，主要也是因為它可修護、可減少疤痕。另外不管在醫學界或是阿育吠陀界，老虎草也受到廣泛應用。

我還不認識Dr.Jart+時，第一次在美國SEPHORA其實是先被老虎草系列吸引。它廣告牌上有隻老虎，當我打開修護霜又有一種類似虎標萬金油（沒有萬金油那麼強烈，但就是舒服清涼感）的味道，我天真以為虎標萬金油出保養品了，心想一定要買回家（我是萬金油愛用者）雖然是愚蠢又美麗的誤會，但老虎草系列在味道上是相當治癒的。

■修護精華以及修護霜
這兩款產品各種膚質的人都能使用，而且不油不膩。什麼情境用呢？曬後、術後、睡不好或因環境因素導致肌膚失去平常水準時請妳務必拿出老虎草系列。它可幫助舒緩鎮定肌膚，保濕功能也相當不錯。

■柔膚潤色霜（大推）
功能：潤色、防曬SPF30 PA++
我個人認為老虎草柔膚潤色霜翻成白話就是「健康版隔離霜」。如果只是日常出門（上班啊或見些阿貓阿狗）又或者不想天天化妝造成肌膚負擔時，用這款就行了。它有防曬隔離功能、又比一般隔離霜健康（有老虎草等成分）當然更可以潤色。潤色意思是將肌膚調整到比較健康明亮狀態❤️不過缺點就是不太能遮毛孔和黑眼圈，所以日常我都使用這款搭配遮瑕膏（遮黑眼圈），我覺得單獨使用就很足夠，之後不會再上粉底液（當然，要搭配粉底液也可以）

■夜間精華包（攜帶型睡眠面膜）
來美國遇見伯瑞特醫生的產品之後（去年有推薦給大家）就養成了敷睡眠面膜的習慣。這款夜間精華包很方便，外出可以帶著走，肌膚（或環境）不安定時使用起來也會特別有感。

★神奇分子釘修護系列（黃色）
神奇分子釘其實就是皮膚科專家推崇的保濕成份「分子釘(Ceramide)」，又稱神經醯胺，是幫妳築起一道牆的概念（在空氣不好的台灣尤其需要）。

隨著年齡或環境因素，我們肌膚屏障越來越弱，當妳築起的牆太弱時外界刺激物會來騷擾妳、而肌膚內所累積的水分也容易流失。但有了分子釘協助築牆，肌膚的保護屏障會被強化，可以幫妳避掉外界刺激、也可以順利將水分鎖住達到保濕功能。

這個系列我認為對乾燥肌或外油內乾肌是絕對救星，但油肌可能會覺得有些重量。油肌的朋友建議不要整系列使用，單用修護凝露（化妝水）頂多再加精華液就足夠了。

特別值得一提的是，「神奇分子釘保濕面膜」是韓國醫生術後彈性繃帶材質所做成的專業級面膜（體驗過一次就知道它和坊間一般材質差多少）服貼度不用說，材質抗菌也抗過敏。這款急救型保濕面膜可是當之無愧，夜晚睡前敷，第二天減少日常保養步驟去上妝都沒有問題。

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#不是即期品所有保存期限都在連結頁面中

【記一位台獨意識前輩的辭世】Kay(相片主角)是京都帝大醫學博士的呂阿昌醫師(1893-1955，照片中雕像)的六女(共十子女)。呂阿昌母親是平埔族，父親是位白手起家的香鋪商，呂阿昌哥哥年輕時就得傳染病過逝，被日本政府強迫於後院火葬，此震憾的見證，造成了他決心從醫。弟弟名呂阿墉，娶了某位台灣總督的女兒(?)，一生在日本司法界發展。呂阿昌妻子是廈門人吳真真，她是霧峰林家林朝棟長女的孩子，也是十二歲即中秀才吳蔭魂的女兒，會台英華三語，也彈一手好鋼琴，可惜一生不會日文。但這不妨礙kay的母語之一是日文，因為她的爸爸、哥哥、姐姐全都是以日語作為日常語言。

吳真真與林雙隨友好，這對表姐妹是林朝棟的孫子，林雙隨後來嫁給了杜聰明，使得日本時代台裔日人兩位最知名的醫學博士成了親家(雖然牽得有點遠)，而林雙隨的獨生女杜淑純後來嫁給了林衡道，板橋林家與霧峰林家因此成了親家(但我相信兩個林家還有很多親家關係)。

因為兩位表姐妹的交情甚深，所以林衡道這位廈門人坐飛機來台相親時，就是在呂阿昌醫師家與杜淑純第一次碰面，kay說那次相親其實很不順利，因為林衡道後來站起來時，整個沙發被提起來：他太胖了。

坊間一說，台裔日人第一位哲學博士林茂生的孩子林宗義，才是杜淑純所愛，但媽媽林雙隨很反對。

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kay的姐姐們是當年台裔日人(戰後變成本省人)最受矚目的相親對象，包括李登輝與彭明敏都有媒人來詢問過。大姐嫁給了一位醫學博士，是政治人物張豐緒的哥哥，他們的醫生爸爸後來當過屏東縣長。大姐婚前有位畫家一直來呂宅前「站崗」，這位畫家後來很有名，但kay不肯說出這位失敗者的姓名。二姐嫁給另一位台裔日人醫學博士賴尚和的醫生姪子，賴尚和在戰後當上樂生療養院的院長。

身為本省人圈的名媛，這些女兒們除了要學鋼琴，十八歲後還要去「Très Bien」(法語：太好了)洋裁研究會，學習最新的流行知識與裁縫技巧。「Très Bien」(台北市本鄉町3-204)是當年同業裏最優異的補習班，主持人是從美國學設計回來的酒井小銀。

日本在二戰中戰敗，「Très Bien」關門(後又重開，詳見留言問答)，kay因此只能從姐姐那邊間接學到酒井小銀的設計觀念與技術，這項能力讓她受用一輩子，特別是剛抵巴黎、語言不通時，她就是靠此手藝維生。kay的穿著經常是周圍朋友裏最有品味的，即使是混在孫輩台灣人之間，她經常還是勝出。

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我詢問過戰後國民黨政府要來台了，所謂的本省精英不是都去歡迎嗎?她表示這說法不可信，如他們家就是在擔憂啊。因為太太娘家在中國官場的關係，其實呂阿昌原本被指定去「接收」日人的醫院，呂家可望一夜致富，但耿直的呂醫師拒絕了這個肥缺，他特意與這個政府保持距離。

呂阿昌醫生館現在變成萬華剝皮寮博物館一部份，剝皮寮對面有間銀行，那裏原本也是呂阿昌的物業，大約國中的kay，就是在那裏的窗戶往外一瞧，目擊了二二八的殺人現場。

「站住。」阿兵哥喝住一位鄰人，儘管那人隨即站住，但阿兵哥還是不客氣地開了槍，無辜的人倒地後，成為停在窗外好幾日的屍體，阿兵哥還持槍盤據街道，沒人敢靠近。

相對於高雄市醫師公會會長彭清靠因二二八而被拘禁，台北市醫師公會會長呂阿昌則無風無雨。但1955年，呂醫師在屏東部落一場考查裏，因中暑而早逝。這代表還未嫁的女兒們，不會再有仕紳階級來提親了。

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kay唸完大學的語言專業後，陸續在外交部及石門水庫美國工程師辦公室工作過，她說在外交部考試的筆試成績很好，但到了口試那關就被淘沃掉，因為口試官問她：「妳府上哪裏?」她答「台北」，對方不可置信地說：「我不是問妳家地址，我是問在中國哪一省?」

但後來她還是進了外交部，因為現有的人能力實在不如她。可惜，不管是在外交部及石門水庫，她都飽受省籍歧視之苦。「沒有人願意離開家這麼遠…」她去年還很遺憾地這麼說。

1960年代未，在台灣稍學法語，就坐船到巴黎。後來註冊法國高等社科院(EHESS)的前身，那時法國學界對於東方語言多語人才求才若渴，她碩士一畢業就留校在圖書館工作，不久就取得國籍。之後妹妹也想來法國，她就把位置「交接」給妹妹，自己跑到德國一東方博物館工作，學好德語並且又拿到德國國籍，中間還交換到日本做了一年研究，再回來定居忘不了的巴黎。

太陽花運動期間，巴黎也在Trocadéro廣場辦了一場聲援活動，kay就在大家面前表演用法、德、日、台、華、英六語為台灣發聲的演說，令在場的學子莫不驚奇。她所熟練的語言數已是她媽媽的一倍了。不知中華民國外交部誰有這樣繽紛的語言能力?若有一個國家肯公平地對待她，她的人生會不一樣。

盧修一的博論是寫日本時代的台共，但盧不識日文，那些日文文獻其實是好友kay幫他辨讀的。kay也是我與一群朋友的義務日文老師。

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她從德國回巴黎後，先在一日本研究中心工作，後以開茶館與開紀念品店累積一筆小財富。在蒙馬特的一角落(18 rue Berthe)租下一個棄用倉庫，將之變成人來人往的紀念品店。這位多才多藝的巴黎女士還自己設計紀念T-shirt、自己設絹印工作室印製，我家還保有二件或許是九○年代未賣光的存貨。很多台灣留學生，都曾在這裏賺到支撐苦讀的生活費。

她的茶館設在Odéon附近，她細數過光顧過的名人，但我對那個年代的法國影視文化了解太少，聽了就忘了。

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戒嚴時期，留法圈回不了台灣的黑名單至少有張維嘉、邱啟彬、陳嘉哲、許隆雄、鄭欣、陳錦芳、候錦郎、翁正山、黃昭夫、張宗鼎、謝里法，提報黑名單的是國民黨的滕永康，他爸爸是國民黨情報兼恐怖組織藍衣社的書記滕傑。滕永康曾經想註冊過EHESS，結果被大家聯手私下搞掉，這內情可能他本人至今仍不知；1973年，黃昭夫還曾拿刀刺過滕永康，造成滕永康一輩子聽到台語或台灣國語就會緊張起來。黃昭夫在法國坐牢的那幾年，都是靠kay這些朋友輪流去探監撐過來。

可能是身為女性，kay不在正式的黑名單中，但她仍因為當過同鄉會會長，回台都會被監視，收留她的人也會被約談。事實上，一直到過逝，她都認為自己還得提防國民黨情治勢力的魔手，她心情從沒有放鬆過。

包括彭明敏，許多綠營老一輩的政治人物到巴黎，都是住kay那裏。

她就是那種所謂的「老獨派」，因為與她親近，我也變成跨齡的「老獨派」，看到一些年輕人無視這些人的生命經驗，動不動就自詡為「不是老獨派的那種進步獨派」，就會自動感到厭煩，不幸的是，這種厭煩好像在太陽花之後突然頻繁起來了。

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一位女孩，付完船票剩下沒多少錢，還是篤定要離開鬼島，到一個完全不識一人的國度，這是需要很「pa-kiat」的。kay的個性當然有其硬漢的一面，她把這個力道用在她對台獨運動的投入、對做生意的敢，但把溫柔與優雅拿來與我們這些朋友相處，以及一輩子把小妹當小妹妹對待。

去年十二月上旬，已重病的她說她不能死，她說她努力一輩子了，要看到台灣(不是「中華民國」)加入聯合國的那一日才甘心；今年二二八當日與她最後一次碰面，她一直用法語說「我不能死！」我想她是一直記得這個心願；其實，她當時已經意識不太清楚了，我說的話她都重覆一些，無法正常表達自己的意思；不過，當我說到「今天中正紀念堂被鄭麗君給關起來」，她複誦「關起來」時，雙眼突然睜大並且流露光芒。

浩大的國族打造工程，不會是完成於一代人的努力，而是要代代累積的。kay，請放心地走，你的遺憾我們會接棒的。

[你不可不知的 #防曬懶人包! ]
#防曬乳 該怎麼挑最適合自己的膚質?
#防曬指標 該怎麼看?
SPF/PA/PFA/IPD/PPD到底是什麼意思?
該在什麼時候擦防曬比較好?出門後再擦嗎?
如果你對以上有疑問
花個三分鐘 包準你了然於胸!

參考資料:
1. UNSUN Development INC.網站
http://www.unsun.com.tw/knowledge_p03.html
2. 物理防曬比化學防曬好 ? 你用對防曬霜了嗎 ?
https://kknews.cc/zh-tw/fashion/ybkjb.html
3. Medpartner-雀斑的成因、預防與治療圖文全攻略-2016最新版
https://www.medpartner.club/freckles-cause-care-treatment/

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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