🙋‍♀️
-"我適不適合到澳洲當護理師?"

這個問題我無法回答你
因為我不知道你的背景也不知道你到達澳洲會遇到怎樣的環境

🙋‍♀️-"我能不能到澳洲當護理師?"

這個我可以現在幫忙你
我知道這條路上的你們很迷惘
所以我想幫助你們。

👩‍⚕️

很多的你們可能第一次在FB認識我
但我在痞克邦的的部落格很多年前就已經分享了種種關於來澳洲執業的資訊
對護理移民/工作有興趣的請到這邊看看:
https://sunycat.pixnet.net/blog/category/5315119

大部分人以為來澳洲第一個是"英文"要夠好。
這個答案是也不是。
英文好其實是最基本的，因為護理是門專業，臨床上會需要大量的溝通-文字與口語。

眼光放長遠來看，能不能來當護理師，是要看你有沒有辦法移民找到可以工作的簽證VISA最重要。

✅適當的簽證與最終的移民
才是你能不能到澳洲當護理師的答案。

這一路上我看到很多拿到澳洲護理師執照，找不到工作或是沒有簽證無法留下的人。
要完整把這條路走完，你的眼光要放很遠。

❤️

撇除其他學生簽/伴侶簽/結婚簽/雇主擔保簽等

我用的是最常見也最能夠自己掌握進度的
✅ "獨立技術移民簽證" VISA 189 你也可以加上州擔保用VISA 190
總之，想移民來工作

請熟悉 🇦🇺澳洲政府移民局的官網🇦🇺

第一步是看你Expression of interest (EOI) points 分數夠不夠。
💯 現在至少要65分才能申請，分數越高取得永久居民/澳洲綠卡 PR的速度越快:
https://immi.homeaffairs.gov.au/visas/getting-a-visa/visa-listing/skilled-independent-189/points-table

🌻

第二步是跟澳洲護理師執照協會打交道: Australia Nursing and Midwifery BoardAHPRA

下面連結看"國際護理師"申請執照的條件跟流程
https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/Registration-and-Endorsement/International/Immigration-and-employment.aspx
裡面有流程的大走向
每個細節裡都有很多要準備的文件跟方針請參考我痞克邦的文章
🙂

下面這是給海外護理師的所有準則
https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/Registration-and-Endorsement/International.aspx

中間你的就業年資跟英文是最重要的。
但前提是最最最基本的，你必須是👩‍🎓👨‍🎓大學學歷跟擁有👩‍⚕️👨‍⚕️護理師執照:Bachelor degree and Registered nurse.

澳洲其實也有分護理師Registered Nurse,RN, 三年大學護理系 跟護士 Enrolled Nurse 18個月專科訓練。
兩者都有執照可以工作，只是護士臨床上要聽從護理師的決策。
有人問過我護士可不可以，這個我不確定喔。
請寫信或去電AHPRA詢問🙏
我有台灣的RN/EN執照但我當初是用RN執照申請。所以這部份我不清楚。
上面的連結你也可以看到英文考試目前可採用 IELTs, OET, PTE ect,.

🥰以上AHPRA跟澳洲homeaffairs兩個網站就是你必須要超級熟悉，有問題要趕快問的兩大點。

👶如果你本身是 Mental health, Disability or Paediatric nursing 精神科、小兒科跟失能領域
請參考這網站 https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/Registration-and-Endorsement/International/Internationally-qualified-nurses-with-a-sole-qualification-in-mental-health.aspx
👧

🔥執照轉換課程 🔥最近更新🔥 2020 年 3 月🔥

目前我們常聽到的執業轉換課程已經在今年 2nd March 2020" 正式結束"。
如果你現在還沒收到轉介信讓你上課的人將不會再收到信。
台灣人因為學程關係，我們無法用台灣護理師執照直接換到澳洲護理師執照。

🚷申請者都會先收到一封AHPRA拒絕信，再收到一封Referral讓你去上課。
收到信後的一年內要去上課。 因為這個關係，Bridging course原則上開放到2021年，但很多學校"已經停招"。

新的轉換執照制度在AHPRA網站上也很清楚地公布了考試方式跟費用。
👉這是 20th March 2020 最新的消息:

https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/codes-guidelines-statements/faq/faq-iqnm-bridging-program.aspx

🇹🇼
如果你是在between 1 October 2019 and 21 February 2020 間申請的人，可以選擇要用舊制的Bridging course 9-12週課室加實習
或是選擇今年新制度: 筆試加技術考 comprises the multiple-choice question (MCQ) exam and the
Objective Structured Clinical Exam (OSCE).

📃🖊📝
筆試部分目前採用的是美國的 National Council Licensure Examination for Registered Nurses (NCLEX-RN)
💊💉🧫🦠🧪
技術考OSCE的部分目前不知道題材，但我建議大家可以參考英國的技術考部分，因為通常澳洲跟他們比較相像。

💖希望以上網頁跟資訊會幫助到你們💖

最近因為新冠狀病毒COVID-19的關係，很需要護理人員，也許你的審核會加速。

我很確定的是在疫情漸緩後，護理移民的大門一定會打開，如果你想過來，這會是很好的機會!

有問題歡迎詢問我，但我也希望你們開始練習自己google找答案
用中文跟英文的key word去尋找你需要的資訊
這個過程很辛苦，你會迷失在茫茫資訊海中，但相信我，想要在澳洲落地生根成為一個專業人士，這只是最基本的能力。

而如果你能好好增強這部分的能力，你在澳洲的職場跟生活上也會如魚得水！🐟🐳🐠🏄‍♀️🏄‍♂️

大家加油。

Ps. 照片是我目前最愛的澳洲代表動物:袋熊。

台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我，如何通過日本醫師執照考試（四）

2018年的日本語診察能力調查比往年的日期早了一些，完全打亂了我的計畫。

我們醫院准許住院醫師作兩次的outside rotation (外院訓練)，讓我們能夠拓展視野，學習不同地方的醫療生態。在外院訓練期間我們沒有幫到本院任何忙，院方還是照樣付我們薪水。我們可以選擇去全世界任何想去的醫院見習，也可以作義診、執行醫療任務。

我原本打著如意算盤到日本東京醫院見習，先練習日文問診能力再參加考試，一舉兩得。八月底收到考試時間時，心涼了一半。考試居然在我見習開始前那個周末!! (9/25開始見習，9/22考試…) 想哭都哭不出來 ☹

雖然我的城市有直達東京的飛機，但我決定先飛LA、待一個晚上再飛 Tokyo。第一是(自以為)省錢，第二是直達飛機要坐好久好痛苦。但事實證明根本沒有省到多少錢，還多花了一個晚上的旅館費。行李很多拖來拖去簡直累死我了。Delta 7從LA到羽田12個小時，超過一定時間我的腳就麻痺了根本沒差….下次我絕不作轉機這種麻煩事!! Delta的東西跟想像的一樣難吃，空姐很資深跟臭臉，但長途飛機最重要的是隔壁的乘客!! 尤其是我坐在左右夾攻的中間位置(B)。這次很幸運的兩邊都是善良好聊、身材適中的好人：東西掉了A會馬上幫忙撿，看我在找耳機C主動遞給我耳機說她有自備。

C是一位日本女生，她去LA找朋友只待三天就回日本。 她幾乎不會說英文，但人相當親切健談又溫柔。很巧的她是一個護士，她說看我在讀醫學書、從上飛機開始就想問我作哪行。C聊完後A也差不多起床了。他是一個越南裔美國人ABV ，藥學系六年剛畢業打算一個人去日本遊玩三個星期再開始找工作。A幾乎不會講日文也沒甚麼計畫，他說他要到處參加meetup認識一些當地人再打算(年輕真好!)，想去日本的理由當然就是......動漫。最後五個小時我就這樣左邊聊一下右邊聊一下(狀態顯示: 完全讀不下書😫)，有時候又充當他們之間的翻譯。聊天時間咻一下就過了。下飛機前我開玩笑地說我們三個人乾脆改飛去非洲當志工好了，一個醫師一個藥師一個護士，根本絕佳組合🙌

從羽田機場下機、轉運走出浦田站外面正下著大雨，我一人拿著行李全身溼透的到了APA，才發現這附近有三家APA hotel !!

屋漏偏逢連夜雨，考試看來不太妙。

星期三到五我都關在APA Hotel那”有效率” (aka 超小)的空間惡補日文。時而想念起美國偌大的旅館，時而瞻仰令人敬愛景仰的
(挪抬) Fumiko社長美麗的肖像(印在礦泉水上)。

考試在9/22~9/24(星期六到星期一)這三天共有六個場次，分上午場跟下午場，每個場次約30~40人。雖然每個人實際考試時間只有30幾分鐘，但卻要被關在裡面四、五個小時。絕大部分就只是在等待、等待再等待。考場裡滿滿的穿著黑西裝的厚生省工作人員，都快要比考生多了。明明就是周末還要來加班(還三連休…9/24是秋分の日的振替休日)、考試沒收報名費真的好佛心。工作人員分工很細，其中有一個人是專門拿廁所指示牌的!! (指”廁所往這裡走 👉” 為了拿這個牌子不能三連休，不知道她心中作何感想... ) 待機時間桌上除了『印刷』的書本之外，個人筆記跟其他東西都不能放。要舉手才能去旁邊喝水，尿尿也有人跟著。日本人龜毛名不噓傳。

我的場次日本人跟外國人一半一半。日本人大概就是匈牙利等東歐國家回來的，外國人的話是中國韓國台灣 (就所看的書籍推測)。衣著規定要標準醫院穿著加白袍，但有個中國考生居然穿牛仔褲!!! 我本來以為至少她會在上場前去廁所換掉…….看到她直接披上白袍的瞬間非常震撼!!! 厲害了我的國 ，無所畏懼的狼性😳 OSCE考試敢穿牛仔褲上場，還是在日本!!

考試有三關，一關是身體檢查 + 寫病歷，兩關是問診 + 問醫師身體檢查結果 + 寫病歷。其中跟美國跟台灣最不一樣(也是我最慘)的地方就是問醫師身體檢查的結果。每關裡有三人: 兩個醫師當考官，一個人員負責錄影。考官一個當病人，一個當你的醫師同事。當問完病人後要轉過頭去問醫師同事: "病人PE有甚麼finding? " 醫師同事會給你scleral icterus、rebound tenderness、hepatomegaly等等的日文答案。這樣的考法還蠻有創意的，主要是看你是否有辦法以日文跟同事溝通findings。但這一分半鐘頭腦非常容易當機。考試當下我才發現沒準備到心雜音的說法 lol 我問了考官心音檢查的結果，他劈哩啪啦說了一長串…..請他重複一遍後才發現原來是在講心雜音 (但還是聽不懂🤣)。問診(病人)那裏四分半鐘很短，有時病人自己話都沒講完就結束了(病人自動漸弱音結束XDD) .........三關裡面我表現最好的就是身體檢查了，PE果真不分國界啊，哈哈。

日本語診察能力調查及格分數是60分，我自評表現在及格邊緣。老實說我真的不太知道他們的評分標準以及我的問診能力在他們眼裡到甚麼程度。後來我在日本醫院作rotation的時候提到考試的事，教授說研究顯示osce要10關以上才能看出考生程度，3關太短、誤差很大。(美國、台灣都是12關其實是研究的結果，還有台灣12關要有7關及格才及格也是研究結果。請看註解) Well…如果考試時間能拉長一點，我的確比較有把握可以及格。但我只能安慰自己過了最好，沒過就只是比較麻煩一點，加強自己的弱點明年再來一次就好，blah blah 不斷心理建設中….

註解: "Objective Structured Clinical Exams: A Critical Review": An early OSCE study suggested the need for 10 stations and 3–4 hours of testing to obtain reliability coefficients of 0.85–0.90. Other studies have found test lengths upward of 12 hours are required to yield reliability coefficients at the 0.7 or higher level.

<<跟日本醫師準備OSCE>>

網誌連結 http://peddythepediatrician.blog/2018/08/22/japaneseosce/

七月去厚生省交件的時候，承辦人員跟我說書面審查的結果八月底會知道，目前我還沒有收到審查結果的通知。平常每天我都是乖乖準備乖乖練習，但偶而會突然想到如果自己連書面審查都沒過，那到底在窮忙甚麼勁 😞 所以我建議想要考日本醫師執照的朋友最好二月底前就送書面審查，這樣三月就會知道結果。三月以後送的都要像我一樣八月底才知道結果......考試一般是在九月底十月中，知道結果再準備可能會來不及，但準備了又會像我一樣懷疑人生 😫

Anyway，該做的事情還是要做。我平常都是找一般日文家教請她們當我的假病人(SP)練習問診。日文線上家教好找，時間上比較可以跟我配合。課本的話我是用USMLE step 2 CS first aid，裡面的practice case有詳細的對話內容，因此即使她們不是醫師也知道要怎麼回答讓對話繼續下去，一個月練習下來沒甚麼大問題 (前提是日文老師要看得懂英文，因為書是英文的)。 但是她們無法幫我修改note，頂多告訴我文法是否有錯誤。因此之前我是請她們修改完文法以後再請我之前醫學生時代去日本交換認識的醫師朋友修改醫學用語的部分。雖然有點麻煩，但一點一滴的練習還是讓我日文OSCE進步不少。

最近突發奇想，po了一篇文在USMLE論壇找有志來美國考醫師執照的日本醫師，讓我當他們英文SP，他們當我日文SP。日本醫師來美國的人不多，正在準備USMLE CS的更少，居然還給我"釣"到了三個: 一個是腦神經外科，一個是皮膚科，一個是心臟內科的醫師。這樣的練習對他們跟對我都是雙贏的局面。USMLE step 2 CS基本上就是OSCE，是一個問診+身體檢查(PE)+病歷寫作的測驗。對他們而言，他們之前只能跟還沒有通過CS的人練習，因此不知道真正的CS是怎樣，也不知道這樣子準備的方向是否正確。而我因為已經通過CS，也有一年在美國臨床的經驗，對於如何跟病人(美國人)互動能給出更多的建議。而且我的英文口語一直不差，CS 三項評分裡有一項是SEP = spoken english proficiency = 英文口說能力，當想初我的SEP有顆小星星 = an asterisk indicates that your perfomance band extends beyond the displayed portion of the scale = 表現優異超出可顯示評分範圍 (不過我R1一開始時還是為了我那不是母語的英文吃足了苦頭，哭哭😢😢詳情請看這篇 關於語言學習 我越學覺得自己越弱) 因此更能給同為外國醫師的他們建議。對我而言，他們以醫學生時代的OSCE經驗還有日本臨床經驗教導我簡直是綽綽有餘，他們有時候也會示範給我看他們是如何問診，讓我知道哪裡該改進。幫我修改note的速度也很快。唯一的缺點就是我們兩邊上班都很忙。加上時差，時間很難配合。

每次練習我們兩邊都覺得好笑，因為我們簡直是對方的照妖鏡!! 他們的英文其實都很好，不僅沒甚麼口音，問問題的方式也很專業。對一個非英文母語的人來說，這英文至少有7-8/10的分數。但是他們問診方式有點像機器人，感覺只想趕快把問題問完，不想多說以免出錯。一般美國醫師問診比較casual，small talk很多，就給人感覺不會那麼生硬。同理可證，我的日文在他們耳裡聽起來就跟我聽他們問診時一樣 (但我想我的日文程度還是比他們英文程度差的)。我跟他們說: "為什麼你們講一長串的句子只要花3秒鐘，我卻要10秒。"而且他們問診時修飾點綴的字有夠多的 ~~ 聽起來就像日本人一樣啊 (本來就是日本人🤔)同樣的問題，如果我的問法🈶️10幾個字的話，他們的問法大概要30個字。但他們卻可以問地優雅毫不費力，劈哩啪啦一串只要5秒鐘。真是太佩服啦!!

文化上兩國的問診方式也很不一樣。有次我在問到飲食習慣時，問了"你最愛吃的食物是甚麼?"
日:"我最喜歡吃壽司。"
我:"我也是耶，我最喜歡吃竹筴魚壽司了。那你呢?"
日:" 生魚片壽司我都喜歡。"
我:" 我喜歡旋轉壽司，最近有間有名的日本壽司來這裡開了你知道嗎?"(一整個要small talk的前奏)
日:"如果日本醫師這樣閒聊，會被覺得是怪人。"
我:" XDDDD"

同理，在美國USMLE CS時，問診完要身體檢查前需要洗手。洗手時有時候會small talk一下，才不會顯得太沉默。

日:"你最近放假時都在做甚麼?"
講完自己掩面，"啊啊啊啊我聽起來好像變態啊 😱😱😱😱”

哈哈，準備考試大部分是辛苦的。但也因為準備考試遇見更多的人，覺得開心 🙂