🙋🏻‍♀️三分鐘讓你了解慢性疼痛🙋🏻‍♀️
　 　
　
哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～

魍魅我一直很關注疼痛這個問題，碩班論文也是疼痛相關，因此想跟大家分享關於疼痛三兩事。
　 　
　
🤦🏻‍♀️最後有附一個簡易疼痛量表，來讓大家測測，自身疼痛的狀況影響自己多少了呢？
　 　
　

📙到底什麼是慢性疼痛呢？
　 　
　
1.組織在修復的期間，疼痛時間卻超過三個月
2. 組織損傷或者組織損傷不夠嚴重，無法去解釋這些疼痛的經驗或者症狀
3. 心理、情緒、社會成份的影響
　 　
　
📙疼痛分類：　 　
　
1. 周邊性疼痛（ Nociceptive pain ）：例如骨關節炎
2. 中樞性疼痛 （ Central pain ）：例如糖尿病造成的疼痛
3. Nociplastic pain (找不到中文翻譯哈哈)
　 　
　

📙其中要特別介紹Nociplastic pain：　 　
　
1. 例如慢性下背痛、大腸急躁症、肌纖維疼痛症候群、複雜性局部疼痛症候群。
2.周邊性疼痛如果疼痛時間太久也是會變成Nociplastic pain唷。
　 　
　

📙慢性疼痛會影響什麼？
　 　
　
1. 大腦與神經路徑
2. 感官過度敏感
　 　
　

📙到底疼痛會影響到我們的大腦什麼呢？
　 　
　
👉🏻 讓中樞神經過度敏感化

意思就是：大腦在接受任何刺激的情況下，會因為適應不良，會一直產生疼痛的感覺。也就是說，可能我只是輕輕的摸你，你也會覺得很痛，或者痛覺產生。（過敏的意思）

　 　
　
📙臨床應用治療：

目前臨床上的研究認為，長期治療比短期治療的方法能夠更有效改善以及維持病人慢性疼痛的問題。
而針對疼痛的治療有非常多種，藥物、心理治療、以及物理治療。物理治療有非常多的儀器以及手法治療。其中重要的就是運動衛教了。

　 　
　
📙為什麼運動可以改善疼痛？

運動其實可以改變抑制疼痛的路徑，分泌一些大腦缺少的物質，能夠減緩疼痛的敏感度。
　 　
　

📙什麼運動好呢？　 　
　

1. 目前的臨床研究證實游泳以及有氧運動可以降低大腦對疼痛的敏感度，以及減少疼痛有關物質。

2. 而大多數已有慢性疼痛患者，會因為疼痛的問題改變在身體方面的動作控制以及姿勢，這個時候一定諮詢物理治療師或者專業人員唷，不能因為怕痛就更不去運動！

📙最後想說的是：　 　
　
　
跟慢性疼痛抗戰是非常辛苦的事，因此現在有很多整合性的治療：物理治療、運動治療、心理治療、疼痛以及藥物治療...等，有非常多專業人員會陪伴你以及幫助你，因此有任何的需求，請諮詢專業的醫療人員唷。

　 　
　　 　
　

*參考文獻：

1. Treatment of central sensitization in patients with chronic pain: time for change? Nijs J, Leysen L, Vanlauwe J, Logghe T, Ickmans K, Polli A, Malfliet A, Coppieters I, Huysmans E. Expert Opin Pharmacother. 2019 Nov;20(16):1961-1970.

2. Does exercise increase or decrease pain? Central mechanisms underlying these two phenomena. Lima LV, Abner TSS, Sluka KA. J Physiol. 2017 Jul 1;595(13):4141-4150. doi: 10.1113/JP273355.

在此之前,安潔莉娜裘莉對我來說是個很有個性的美女; 在此之後,她是個偉大的女性與母親！！

【我的醫療選擇】---安潔莉娜裘莉 2013/05/14

我的母親花了將近十年對抗癌症，在56歲那一年病逝。她堅持得夠久，所以可以看到她的第一個孫子並擁入懷中。但是我其他的孩子卻永遠沒有機會，知道並碰觸到她那樣的關愛和珍貴。（麥：小布和裘莉有三個親生子女，三個領養子女）

我們總說「媽咪的媽咪」，當我發現我試圖向孩子們解釋這個從我們身邊奪走她的疾病。孩子問我，這個病也會帶走你嗎？我總是說不必擔心，但是事實上是，我身上有一種基因，BRCA1，正快速的增加我罹患卵巢癌和乳癌的機率。

我的醫師估算我有87%的機率罹患乳癌，50%罹患卵巢癌，雖然這個風險對每個女人來說都不盡相同。從遺傳來的基因突變導致的乳癌是很少數的，檢查BRCA1的結果是65%，平均值來說。

當我知道，這是我的真實人生時，我決定積極面對並盡可能降低我的風險。我決定去做預防性的兩段式乳房切除術。我從胸部開始，因為我的乳癌風險比卵巢癌風險高，手術也更複雜。4月27日，我完成了長達三個月的醫療過程，包括切除乳房。這段時間裡，我一邊保密，也同時繼續我的工作。

但現在，我把這些寫下來，因為我希望有其他的女性，可以從我的經驗中得到些幫助。癌症永遠是一個把恐懼刻進心頭的字眼，製造無限的無力感。但今天透過血清測試，你可以知道你是不是乳癌和卵巢癌的高危險群，並做出行動。

我自己是從2月2號開始的，一般叫做「乳暈乳頭保留式切除法」，讓乳房內的疾病基因繞道，並將血液導入另一個區域。這會有些疼痛並造成許多淤血黑青，但他增加了保留乳頭的可能性。

兩週之後是主要手術，乳房組織移除，並植入暫時性組織，這會花上八小時。你醒來十全身上閜插滿管線，真的感覺非常像科幻電影裡頭的場景。但是只要過幾天，你就可以回到正常生活。

九週之後，最後的手術則是乳房重建手術，也就是義乳手術。最近幾年這個手術有很多新進展，所以結果是非常美麗的。

我想寫下這些是因為，要女人做出乳房切除術的決定是極其困難的。但是我很高興我做出這個決定。因為我罹患乳癌的機率從87%降到低於5%。我可以告訴孩子們，不必擔心我會因為乳癌而離開他們。

同時我也能保證，他們不會看到讓他們不舒服的事。他們只會看到非常微小的疤痕，就只是這樣了。其餘的，還是「媽咪」，這個永遠不變的角色。他們會知道我深愛他們，而且願意為了跟他們在一起更久，而付出一切。在我的私人筆記中，我不覺得我有任何一處不像女人。我甚至覺得更有力量，因為我做了強韌的決定，所以無損我的女性魅力。

我很幸運於擁有我的伴侶，布萊德比特，他充滿愛和支持。所以，任何一位不管是妻子或是女友面臨這件事的男士先生們，你們在過程中扮演極為重要的角色。布萊德人總是在Pink Lotus Breast醫學中心，那個我接受治療的地方，每一分每一秒。我們計畫著要尋找一起歡笑的時刻。我們也知道這對家人是一個對的決定，也相信會讓我們更緊密。事實上也是這樣的。

任何一位讀到這一篇的女性，我希望這能讓你知道，你是有選項的。我想鼓勵所有的女性，特別是有家族病史的，乳癌或卵巢癌，去找到那些資訊或是醫療專家，幫你度過生命中的這個片刻，也幫助你做出有資訊基礎的決定。我自己的養生之道將會貼在這個醫學中心的網站中，我希望可以幫助其他的女性。

根據世界衛生組織的統計，乳癌每年造成45萬8千人死亡，主要都是在中低收入的國家。最必須優先著手的，就是更多女性要接受基因檢查，和救命的預防性治療，無論他們的身分地位，無論住在哪裡。測試BRCA1和BRCA2的價格，在美國超過3千美金，這依舊是很多女性最大的障礙。

我選擇不保留自己的隱私，是因為太多女性甚至並不知道他們生活在癌症的陰影之下。我當然希望她們也可以進行基因檢測，一旦她們發現自己身處高風險族群時，也知道自己有很多選項。

人生總是充滿挑戰的。唯有掌握在自己手裡的，才不致使我們受到驚懼。

安潔莉娜 裘莉

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紐約時報原文：
http://www.nytimes.com/…/05/14/opin…/my-medical-choice.html…&

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【母親節】

母親節過去，總是有很多想法在心中。
我看到的是一個老師拍下學生們跟媽媽說「我愛你」的片段。
坦白說，我看了三十秒之後，我的反應是「馬的！」
因為我竟然在餐廳不小心掉淚了。
http://www.youtube.com/watch?v=p1qVN38Klz8

母親節我沒有回家。
因為蘇花公路不好走。

其實當然是真實的藉口。既真實，又藉口。

20年前到台北來之前，我一直認為自己會所謂的「出人頭地」，讓母親過更好的生活等等的。如今，也不是不努力，但是工作要上不下的，荷包空空如也，沒辦法有個孫子讓母親抱抱。

我難以面對的，是媽媽簡單的一句：「阿里厚某？」

「李厚某？」

好不好？不是這麼直線，不是這麼直覺的。
母子連心，我怕媽媽發現什麼似的。

安潔莉娜裘莉在母親節第二天，以一個母親的姿態，告訴大家「為母則強」。

因為我一直非常喜歡她，對於她寫的文章自然格外喜歡。
網路上很多報導了，但是好像沒有看到全文的翻譯。
我想，看別人摘錄的，不如看她自己寫的，
於是厚顏無恥的用三角貓中文翻譯。
請各位參考。

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【我的醫療選擇】---安潔莉娜裘莉 2013/05/14

我的母親花了將近十年對抗癌症，在56歲那一年病逝。她堅持得夠久，所以可以看到她的第一個孫子並擁入懷中。但是我其他的孩子卻永遠沒有機會，知道並碰觸到她那樣的關愛和珍貴。（麥：小布和裘莉有三個親生子女，三個領養子女）

我們總說「媽咪的媽咪」，當我發現我試圖向孩子們解釋這個從我們身邊奪走她的疾病。孩子問我，這個病也會帶走你嗎？我總是說不必擔心，但是事實上是，我身上有一種基因，BRCA1，正快速的增加我罹患卵巢癌和乳癌的機率。

我的醫師估算我有87%的機率罹患乳癌，50%罹患卵巢癌，雖然這個風險對每個女人來說都不盡相同。從遺傳來的基因突變導致的乳癌是很少數的，檢查BRCA1的結果是65%，平均值來說。

當我知道，這是我的真實人生時，我決定積極面對並盡可能降低我的風險。我決定去做預防性的兩段式乳房切除術。我從胸部開始，因為我的乳癌風險比卵巢癌風險高，手術也更複雜。4月27日，我完成了長達三個月的醫療過程，包括切除乳房。這段時間裡，我一邊保密，也同時繼續我的工作。

但現在，我把這些寫下來，因為我希望有其他的女性，可以從我的經驗中得到些幫助。癌症永遠是一個把恐懼刻進心頭的字眼，製造無限的無力感。但今天透過血清測試，你可以知道你是不是乳癌和卵巢癌的高危險群，並做出行動。

我自己是從2月2號開始的，一般叫做「乳暈乳頭保留式切除法」，讓乳房內的疾病基因繞道，並將血液導入另一個區域。這會有些疼痛並造成許多淤血黑青，但他增加了保留乳頭的可能性。

兩週之後是主要手術，乳房組織移除，並植入暫時性組織，這會花上八小時。你醒來十全身上閜插滿管線，真的感覺非常像科幻電影裡頭的場景。但是只要過幾天，你就可以回到正常生活。

九週之後，最後的手術則是乳房重建手術，也就是義乳手術。最近幾年這個手術有很多新進展，所以結果是非常美麗的。

我想寫下這些是因為，要女人做出乳房切除術的決定是極其困難的。但是我很高興我做出這個決定。因為我罹患乳癌的機率從87%降到低於5%。我可以告訴孩子們，不必擔心我會因為乳癌而離開他們。

同時我也能保證，他們不會看到讓他們不舒服的事。他們只會看到非常微小的疤痕，就只是這樣了。其餘的，還是「媽咪」，這個永遠不變的角色。他們會知道我深愛他們，而且願意為了跟他們在一起更久，而付出一切。在我的私人筆記中，我不覺得我有任何一處不像女人。我甚至覺得更有力量，因為我做了強韌的決定，所以無損我的女性魅力。

我很幸運於擁有我的伴侶，布萊德比特，他充滿愛和支持。所以，任何一位不管是妻子或是女友面臨這件事的男士先生們，你們在過程中扮演極為重要的角色。布萊德人總是在Pink Lotus Breast醫學中心，那個我接受治療的地方，每一分每一秒。我們計畫著要尋找一起歡笑的時刻。我們也知道這對家人是一個對的決定，也相信會讓我們更緊密。事實上也是這樣的。

任何一位讀到這一篇的女性，我希望這能讓你知道，你是有選項的。我想鼓勵所有的女性，特別是有家族病史的，乳癌或卵巢癌，去找到那些資訊或是醫療專家，幫你度過生命中的這個片刻，也幫助你做出有資訊基礎的決定。我自己的養生之道將會貼在這個醫學中心的網站中，我希望可以幫助其他的女性。

根據世界衛生組織的統計，乳癌每年造成45萬8千人死亡，主要都是在中低收入的國家。最必須優先著手的，就是更多女性要接受基因檢查，和救命的預防性治療，無論他們的身分地位，無論住在哪裡。測試BRCA1和BRCA2的價格，在美國超過3千美金，這依舊是很多女性最大的障礙。

我選擇不保留自己的隱私，是因為太多女性甚至並不知道他們生活在癌症的陰影之下。我當然希望她們也可以進行基因檢測，一旦她們發現自己身處高風險族群時，也知道自己有很多選項。

人生總是充滿挑戰的。唯有掌握在自己手裡的，才不致使我們受到驚懼。

安潔莉娜 裘莉

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紐約時報原文：
http://www.nytimes.com/…/05/14/opin…/my-medical-choice.html…&

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【母親節】

母親節過去，總是有很多想法在心中。
我看到的是一個老師拍下學生們跟媽媽說「我愛你」的片段。
坦白說，我看了三十秒之後，我的反應是「馬的！」
因為我竟然在餐廳不小心掉淚了。
http://www.youtube.com/watch?v=p1qVN38Klz8

母親節我沒有回家。
因為蘇花公路不好走。

其實當然是真實的藉口。既真實，又藉口。

20年前到台北來之前，我一直認為自己會所謂的「出人頭地」，讓母親過更好的生活等等的。如今，也不是不努力，但是工作要上不下的，荷包空空如也，沒辦法有個孫子讓母親抱抱。

我難以面對的，是媽媽簡單的一句：「阿里厚某？」

「李厚某？」

好不好？不是這麼直線，不是這麼直覺的。
母子連心，我怕媽媽發現什麼似的。

安潔莉娜裘莉在母親節第二天，以一個母親的姿態，告訴大家「為母則強」。

因為我一直非常喜歡她，對於她寫的文章自然格外喜歡。
網路上很多報導了，但是好像沒有看到全文的翻譯。
我想，看別人摘錄的，不如看她自己寫的，
於是厚顏無恥的用三角貓中文翻譯。
請各位參考。

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